Volltextveröffentlichungen (4)

• Sozialgerichtsbarkeit.de

  Krankenversicherung

• openjur.de
• Entscheidungsdatenbank Berlin

  § 5 Abs 1 Nr 13 SGB 5, § 5 Abs 8a SGB 5, § 9 Abs 1 S 1 Nr 2 SGB 5, § 9 Abs 2 Nr 2 SGB 5, § 19 Abs 2 SGB 5
  Krankenversicherung - obligatorische Anschlussversicherung - Ende der Familienversicherung - Anspruch auf Hilfe bei Krankheit nach § 48 SGB 12 - keine analoge Anwendung der Ausnahmevorschrift des § 188 Abs 4 S 3 SGB 5

• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Wird zitiert von ...Neu Zitiert selbst (9)

• SG Mainz, 13.04.2018 - S 3 KR 112/18

  Krankenversicherung - Beginn der freiwilligen Mitgliedschaft bei Ende der …

  Auszug aus SG Berlin, 15.11.2019 - S 223 KR 919/17

  Mittelbar wurde die Formulierung einer "anderweitigen Absicherung" in § 5 Abs. 8a SGB V konkretisiert (SG Mainz, Beschluss vom 13. April 2018 - S 3 KR 112/18 ER): Eine Versicherungspflicht nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V besteht danach nicht für Personen, die in der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) versicherungspflichtig, freiwilliges Mitglied oder familienversichert sind (§ 5 Abs. 8a S. 1 SGB V).

  Der Anspruch auf Krankenhilfe nach § 48 SGB XII stellt grundsätzlich - wie auch im § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGb V - einen anderweitigen Anspruch auf Absicherung im Krankheitsfall im Sinne des § 188 Abs. 4 S. 3 SGB V dar (so auch SG Mainz, Beschluss vom 13. April 2018 - S 3 KR 112/18 ER und LSG Rheinland-Pfalz, Urteil vom 4. Juli 2019 - L 5 KR 208/18, die aber jeweils Fälle zu entscheiden hatten, wo die Versicherungspflicht durch den Übergang vom SGB II- in den SGB XII-Bezug endete).

  Zwar lässt die Lektüre der Gesetzesmaterialien vermuten, dass der Gesetzgeber keinesfalls durch die Einführung des § 188 Abs. 4. S. 1 SGB V den Kreis der Versicherten gegenüber den gem. § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V pflichtversicherten Personen erweitern wollte, also mehr in Deutschland lebenden Menschen Versicherungsschutz in der gesetzlichen Krankenversicherung gewähren wollte (so auch das SG Mainz, Beschluss vom 13. April 2018 - S 3 KR 112/18 ER).

• BGH, 13.04.2006 - IX ZR 22/05

  Abgrenzung von Alt- und Neumasseverbindlichkeiten; Rangfolge der …

  Auszug aus SG Berlin, 15.11.2019 - S 223 KR 919/17

  Denn eine Analogie setzt voraus, dass die Planwidrigkeit der Gesetzeslücke aufgrund konkreter Umstände positiv festgestellt werden kann, weil sonst jedes Schweigen des Gesetzgebers - und das ist der Normalfall, wenn er etwas nicht regeln will - als planwidrige Lücke im Wege der Analogie von den Gerichten ausgefüllt werden könnte (BGH, Urteil vom 13. April 2006 - IX ZR 22/05).
• BSG, 17.07.1997 - 7 RAr 106/96

  Verfügbarkeit beim Arbeitslosengeld, Teilnahme an einer Meisterprüfung iS. von § …

  Auszug aus SG Berlin, 15.11.2019 - S 223 KR 919/17

  Die Regelung mag aus sozialpolitischen Erwägungen misslungen sein, allerdings ist die Rechtsprechung nur befugt, den Gesetzgeber zu "korrigieren", wenn er mit dem Gesetzeswortlaut offensichtlich das zweifelsfrei erkennbare Gesetzesziel verfehlt hat (BSG, Urteil vom 17. Juli 1997 - 7 RAr 106/96).

 
• BGH, 15.03.2017 - VIII ZR 5/16

  Heizkostenabrechnung bei Wohnraummiete: Berechnungsweise bei überwiegend …

  Auszug aus SG Berlin, 15.11.2019 - S 223 KR 919/17

  Die analoge Anwendung einer Norm kommt in Betracht, wenn eine planwidrige Regelungslücke (BGH, Urteil vom 15. März 2017 - VIII ZR 5/16) vorliegt und die Interessenlage mit der anzuwendenden Norm vergleichbar ist.
• BSG, 23.08.2012 - B 4 AS 32/12 R

  Arbeitslosengeld II - Unterkunft und Heizung - Erhöhung der angemessenen …

  Auszug aus SG Berlin, 15.11.2019 - S 223 KR 919/17

  Ausnahmevorschriften sind in der Regel nicht analogiefähig (BGH, Urteil vom 13. März 2003 - I ZR 290/00) bzw. nur in engen Grenzen (BSG, Urteil vom 23. August 2012 - B 4 AS 32/12 R m.w.N.).
• BGH, 13.03.2003 - I ZR 290/00

  Pay-TV-Abonnementverträge ohne Widerrufsbelehrung nicht wettbewerbswidrig

  Auszug aus SG Berlin, 15.11.2019 - S 223 KR 919/17

  Ausnahmevorschriften sind in der Regel nicht analogiefähig (BGH, Urteil vom 13. März 2003 - I ZR 290/00) bzw. nur in engen Grenzen (BSG, Urteil vom 23. August 2012 - B 4 AS 32/12 R m.w.N.).
• BSG, 28.05.2008 - B 12 KR 16/07 R

  Krankenversicherung - kein Beitritt als schwerbehinderter Mensch zur freiwilligen …

  Auszug aus SG Berlin, 15.11.2019 - S 223 KR 919/17

  Es kann aber dahinstehen, ob der Kläger aufgrund einer Wiedereinsetzung in den vorigen Stand nach § 27 SGB X (vgl. BSG, Urteil vom 28. Mai 2008 - B 12 KR 16/07 R) oder im Wege des sozialrechtlichen Herstellungsanspruchs (vgl. LSG Rheinland-Pfalz, Urteil vom 3. März 2011 - L 5 KR 108/10) der freiwilligen Versicherung noch fristgerecht gem. § 9 Abs. 1 Nr. 2 und Abs. 2 Nr. 2 SGB V beigetreten ist.
• LSG Rheinland-Pfalz, 03.03.2011 - L 5 KR 108/10

  Freiwillige Krankenversicherung durch sozialrechtlichen Herstellungsanspruch

  Auszug aus SG Berlin, 15.11.2019 - S 223 KR 919/17

  Es kann aber dahinstehen, ob der Kläger aufgrund einer Wiedereinsetzung in den vorigen Stand nach § 27 SGB X (vgl. BSG, Urteil vom 28. Mai 2008 - B 12 KR 16/07 R) oder im Wege des sozialrechtlichen Herstellungsanspruchs (vgl. LSG Rheinland-Pfalz, Urteil vom 3. März 2011 - L 5 KR 108/10) der freiwilligen Versicherung noch fristgerecht gem. § 9 Abs. 1 Nr. 2 und Abs. 2 Nr. 2 SGB V beigetreten ist.
• LSG Rheinland-Pfalz, 04.07.2019 - L 5 KR 208/18

  Auszug aus SG Berlin, 15.11.2019 - S 223 KR 919/17

  Der Anspruch auf Krankenhilfe nach § 48 SGB XII stellt grundsätzlich - wie auch im § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGb V - einen anderweitigen Anspruch auf Absicherung im Krankheitsfall im Sinne des § 188 Abs. 4 S. 3 SGB V dar (so auch SG Mainz, Beschluss vom 13. April 2018 - S 3 KR 112/18 ER und LSG Rheinland-Pfalz, Urteil vom 4. Juli 2019 - L 5 KR 208/18, die aber jeweils Fälle zu entscheiden hatten, wo die Versicherungspflicht durch den Übergang vom SGB II- in den SGB XII-Bezug endete).

• BSG, 29.03.2022 - B 12 KR 15/20 R

  Krankenversicherung - obligatorische Anschlussversicherung bei Wegfall der …

  Da schon die Voraussetzungen einer obligatorischen Anschlussversicherung nach § 188 Abs. 4 Satz 1 SGB V nicht erfüllt sind, kann offenbleiben, ob und unter welchen Voraussetzungen die Ausnahmevorschrift des § 188 Abs. 4 Satz 3 Alt 2 SGB V gegebenenfalls analog in Fällen zur Anwendung kommen kann, in denen die Betroffenen nicht länger familienversichert sind (ablehnend SG Berlin Urteil vom 15.11.2019 - S 223 KR 919/17 - juris;… Felix in Schlegel/Voelzke, jurisPK-SGB V, 4. Aufl 2020, § 188 SGB V Fn 38 ) .