Volltextveröffentlichungen (12)

• Doctrine(Abodienst, kostenloses Probeabo)
  Mit KI-Zusammenfassung und KI-Dialogfeld, um Fragen zur Entscheidung stellen.
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• Sozialgerichtsbarkeit.de

  Krankenversicherung

• lexetius.com

  Krankenversicherung - Voraussetzungen für Gewährung von vollstationärer Krankenhausbehandlung - gerichtliche Überprüfung der Notwendigkeit - keine Einschätzungsprärogative des Krankenhausarztes

• Judicialis

  SGB V F: 21.12.1992 § 39 Abs 1 S 2; ; SGB V § 109 Abs 4 S 2; ; SGB V § 112 Abs 1; ; SGB V § 41 Abs 2

• IWW
• JLaw (App) | www.prinz.law
• Wolters Kluwer

  Erstattung der für eine stationäre psychiatrische Krankenhausbehandlung aufgewendeten Kosten - Vorliegen einer Divergenz bei einer unterschiedlichen geschäftsplanmäßigen Zuständigkeit der Senate - Rechtmäßigkeit der erbrachten Gewährung von Krankenhausbehandlung als ...

• RA Kotz (Volltext/Leitsatz)

  Krankenhausbehandlung (vollstationäre) - Anspruch des Versicherten

• medcontroller.de
• Bt-Recht(Abodienst, Leitsatz frei)

  Voraussetzungen der Gewährung einer vollstationären Krankenhausbehandlung

• rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)

  Voraussetzungen für Gewährung vollstationärer Krankenhausbehandlung durch die gesetzliche Krankenversicherung

• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Kurzfassungen/Presse (6)

• IWW (Kurzinformation und Auszüge)

  Beurteilungsspielraum der Krankenhausärzte beschnitten

• aerzteblatt.de (Kurzinformation)

  Krankenhäuser: Mehr Macht für die Krankenkassen

• krankenkassen.de (Kurzinformation)

  Krankenhaus darf Behandlung nicht selbst verlängern - Nicht gegen den Willen der Krankenkasse

• kostenlose-urteile.de (Kurzmitteilung)

  Krankenhausbehandlung: BSG beschränkt Rechte von Krankenhausärzten - Zur Leistungspflicht der Krankenkasse bei stationärer Krankenhausbehandlung

• 123recht.net (Pressemeldung, 26.9.2007)

  Mehr Kassen-Macht in psychiatrischen Krankenhäusern // Lasten von Krankenkassen auf Kommunen verschoben

• datenbank.nwb.de (Kurzinformation)

  Kosten der stationären Krankenhausbehandlung

Besprechungen u.ä.

• akademiker-im-www.de (Entscheidungsbesprechung)

  Krankenhausbehandlungsbedürftigkeit - Vertretbarkeitsrechtsprechung (RA Dr. Michael Ossege)

Papierfundstellen

• BSGE 99, 111
• NJW 2008, 1980
• NZS 2008, 132
• NZS 2008, 419

Wird zitiert von ... (416)Zitiert selbst (28)

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• BSG, 03.08.2006 - B 3 KR 1/06 S

  Krankenversicherung - Notwendigkeit einer Krankenhausbehandlung - Dauerbehandlung …

  Auszug aus BSG, 25.09.2007 - GS 1/06

  Während der 1. Senat der Meinung ist, dass Verwaltung und Gerichte die medizinische Notwendigkeit der Krankenhausbehandlung selbst in vollem Umfang zu überprüfen und festzustellen haben, geht der 3. Senat davon aus, dass sie an die Beurteilung des behandelnden Krankenhausarztes gebunden sind, sofern diese unter Zugrundelegung der im Entscheidungszeitpunkt bekannten oder erkennbaren Umstände vertretbar ist, dh nicht im Widerspruch zur allgemeinen oder besonderen ärztlichen Erfahrung steht oder medizinische Standards verletzt (vgl Urteil vom 28. September 2006 - B 3 KR 23/05 - SozR 4-2500 § 112 Nr. 6 RdNr 12 und die zusammenfassende Darstellung im Beschluss vom 3. August 2006 - B 3 KR 1/06 S - Umdruck RdNr 10).

  Umgekehrt hat der 3. Senat in seiner Antwort auf die Anfrage des 1. Senats betont, auch nach seiner Auffassung sei über die sachliche Notwendigkeit der Krankenhausbehandlung nach objektiven Kriterien zu entscheiden; er wende sich nur dagegen, dass eine fachlich vertretbare Beurteilung des Krankenhausarztes später aufgrund eines am grünen Tisch erstatteten anderslautenden Gutachtens korrigiert werde (Beschluss vom 3. August 2006 - B 3 KR 1/06 S - Umdruck RdNr 10).

  Davon geht auch der 3. Senat ausdrücklich aus (Beschluss vom 3. August 2006 - B 3 KR 1/06 S - Umdruck RdNr 5 und 8).

  Die Entscheidung darüber, ob dem Versicherten ein Anspruch auf Gewährung vollstationärer Krankenhausbehandlung als Sachleistung zusteht und darin eingeschlossen die Entscheidung, ob eine stationäre Behandlung aus medizinischen Gründen notwendig ist, obliegt nicht dem Krankenhaus, sondern der Krankenkasse, gegen die sich der Anspruch richtet (…BSGE 65, 94, 97 = SozR 2200 § 182 Nr. 115 S 264 f;… BSGE 82, 158, 161 f = SozR 3-2500 § 39 Nr. 5 S 26 f; Urteil des BSG vom 11. Oktober 1988 - 3/8 RK 20/87 - USK 88157; siehe auch Beschluss des 3. Senats vom 3. August 2006 - B 3 KR 1/06 S - Umdruck RdNr 10).

• BSG, 09.06.1998 - B 1 KR 18/96 R

  Krankenversicherung - Entscheidung über Gewährung von Krankenhausbehandlung …

  Auszug aus BSG, 25.09.2007 - GS 1/06

  Das Vorbringen bezieht sich auf Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (BSG), derzufolge der Versicherte vor einer Inanspruchnahme als Kostenschuldner geschützt ist, wenn er nach den Umständen darauf vertrauen durfte, dass ihm die Krankenhausbehandlung als Sachleistung der Krankenkasse gewährt werde (…BSGE 78, 154 = SozR 3-2500 § 39 Nr. 3;… BSGE 79, 190, 194 = SozR 2500 § 13 Nr. 12; BSGE 82, 158 = SozR 3-2500 § 39 Nr. 5;… siehe auch BSGE 89, 39 = SozR 3-2500 § 13 Nr. 25).

  Die Entscheidung darüber, ob dem Versicherten ein Anspruch auf Gewährung vollstationärer Krankenhausbehandlung als Sachleistung zusteht und darin eingeschlossen die Entscheidung, ob eine stationäre Behandlung aus medizinischen Gründen notwendig ist, obliegt nicht dem Krankenhaus, sondern der Krankenkasse, gegen die sich der Anspruch richtet (…BSGE 65, 94, 97 = SozR 2200 § 182 Nr. 115 S 264 f; BSGE 82, 158, 161 f = SozR 3-2500 § 39 Nr. 5 S 26 f; Urteil des BSG vom 11. Oktober 1988 - 3/8 RK 20/87 - USK 88157; siehe auch Beschluss des 3. Senats vom 3. August 2006 - B 3 KR 1/06 S - Umdruck RdNr 10).

• BSG, 20.01.2005 - B 3 KR 9/03 R

  Krankenversicherung - Abgrenzung - stationäre Krankenhausbehandlung - …

  Auszug aus BSG, 25.09.2007 - GS 1/06

  Nach der Rechtsprechung des 3. Senats (…BSGE 92, 300 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 2; BSGE 94, 139 = SozR 4-2500 § 112 Nr. 4; Urteil vom 7. Juli 2005 - B 3 KR 40/04 R - GesR 2005, 558) ist das Merkmal der Erforderlichkeit der Behandlung im Krankenhaus dagegen nicht "abstrakt", bezogen auf den festgestellten medizinischen Bedarf, sondern "konkret", bezogen auf die speziellen Versorgungsbedürfnisse des Versicherten, zu verstehen.

  Der Dissens wird dadurch vertieft, dass der 3. Senat auch die Vertretbarkeit der Entscheidung des Krankenhausarztes, also die Frage, ob die Grenzen einer fachgerechten Beurteilung eingehalten wurden, nicht von Amts wegen überprüft, sondern sie als gegeben unterstellt, solange die Krankenkasse diesbezüglich keine substantiierten Einwendungen erhebt (BSGE 94, 139 = SozR 4-2500 § 112 Nr. 4 RdNr 21; Urteil vom 7. Juli 2005 - B 3 KR 40/04 R - GesR 2005, 558, 560; siehe dazu auch die Anmerkung von Weddehage, KH 2006, 49, 50).

• BSG, 12.11.1985 - 3 RK 45/83

  Krankenhauspflege - Notwendigkeit von Krankenhauspflege - Beweisanforderung - …

  Auszug aus BSG, 25.09.2007 - GS 1/06

  Fest steht nach dem Wortlaut nur, dass der Aufenthalt im Krankenhaus einem Behandlungszweck dienen muss und die Krankenkasse deshalb nicht leistungspflichtig ist, wenn der Patient aktuell keiner ärztlichen Behandlung (mehr) bedarf, sondern aus anderen Gründen, etwa wegen Hilflosigkeit, Pflegebedürftigkeit, zur Verwahrung oder zum Schutz der Öffentlichkeit, im Krankenhaus behalten oder dort untergebracht wird (ständige Rechtsprechung des BSG;… siehe zuletzt BSGE 94, 161 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 4 RdNr 13 mwN;… zum früheren Recht der RVO: BSGE 47, 83, 85 f = SozR 2200 § 216 Nr. 2 S 3 f; BSGE 59, 116 = SozR 2200 § 184 Nr. 27;… BSG SozR 2200 § 184 Nr. 22 S 32 f und Nr. 28 S 41 ff).

  An dieser Rechtsprechung hatte er nach der Umwandlung der Krankenhauspflege in eine zeitlich unbegrenzt zu gewährende Pflichtleistung durch das Gesetz zur Verbesserung der Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung (KVLG) vom 19. Dezember 1973 (BGBl I 1925) in zahlreichen weiteren Entscheidungen festgehalten (…exemplarisch: BSGE 47, 83, 85 f = SozR 2200 § 216 Nr. 2 S 2 f;… BSGE 49, 216, 217 = SozR 2200 § 184 Nr. 15 S 26; BSGE 59, 116, 117 = SozR 2200 § 184 Nr. 27 S 38;… SozR 2200 § 184 Nr. 28 S 40 f; Urteil vom 3. Juli 1985 - 3 RK 17/84 - USK 85160).

• BSG, 07.07.2005 - B 3 KR 40/04 R

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Zahlungsverpflichtung für Behandlungskosten - …

  Auszug aus BSG, 25.09.2007 - GS 1/06

  Nach der Rechtsprechung des 3. Senats (…BSGE 92, 300 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 2;… BSGE 94, 139 = SozR 4-2500 § 112 Nr. 4; Urteil vom 7. Juli 2005 - B 3 KR 40/04 R - GesR 2005, 558) ist das Merkmal der Erforderlichkeit der Behandlung im Krankenhaus dagegen nicht "abstrakt", bezogen auf den festgestellten medizinischen Bedarf, sondern "konkret", bezogen auf die speziellen Versorgungsbedürfnisse des Versicherten, zu verstehen.

  Der Dissens wird dadurch vertieft, dass der 3. Senat auch die Vertretbarkeit der Entscheidung des Krankenhausarztes, also die Frage, ob die Grenzen einer fachgerechten Beurteilung eingehalten wurden, nicht von Amts wegen überprüft, sondern sie als gegeben unterstellt, solange die Krankenkasse diesbezüglich keine substantiierten Einwendungen erhebt (…BSGE 94, 139 = SozR 4-2500 § 112 Nr. 4 RdNr 21; Urteil vom 7. Juli 2005 - B 3 KR 40/04 R - GesR 2005, 558, 560; siehe dazu auch die Anmerkung von Weddehage, KH 2006, 49, 50).

• BSG, 10.10.1978 - 3 RK 81/77

  Auszug aus BSG, 25.09.2007 - GS 1/06

  Fest steht nach dem Wortlaut nur, dass der Aufenthalt im Krankenhaus einem Behandlungszweck dienen muss und die Krankenkasse deshalb nicht leistungspflichtig ist, wenn der Patient aktuell keiner ärztlichen Behandlung (mehr) bedarf, sondern aus anderen Gründen, etwa wegen Hilflosigkeit, Pflegebedürftigkeit, zur Verwahrung oder zum Schutz der Öffentlichkeit, im Krankenhaus behalten oder dort untergebracht wird (ständige Rechtsprechung des BSG;… siehe zuletzt BSGE 94, 161 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 4 RdNr 13 mwN; zum früheren Recht der RVO: BSGE 47, 83, 85 f = SozR 2200 § 216 Nr. 2 S 3 f;… BSGE 59, 116 = SozR 2200 § 184 Nr. 27;… BSG SozR 2200 § 184 Nr. 22 S 32 f und Nr. 28 S 41 ff).

  An dieser Rechtsprechung hatte er nach der Umwandlung der Krankenhauspflege in eine zeitlich unbegrenzt zu gewährende Pflichtleistung durch das Gesetz zur Verbesserung der Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung (KVLG) vom 19. Dezember 1973 (BGBl I 1925) in zahlreichen weiteren Entscheidungen festgehalten (exemplarisch: BSGE 47, 83, 85 f = SozR 2200 § 216 Nr. 2 S 2 f;… BSGE 49, 216, 217 = SozR 2200 § 184 Nr. 15 S 26;… BSGE 59, 116, 117 = SozR 2200 § 184 Nr. 27 S 38;… SozR 2200 § 184 Nr. 28 S 40 f; Urteil vom 3. Juli 1985 - 3 RK 17/84 - USK 85160).

• BSG, 12.12.1979 - 3 RK 13/79

  Krankenhausaufenthalt - Kostenübernahme durch die Krankenkasse - Geeigneter …

  Auszug aus BSG, 25.09.2007 - GS 1/06

  An dieser Rechtsprechung hatte er nach der Umwandlung der Krankenhauspflege in eine zeitlich unbegrenzt zu gewährende Pflichtleistung durch das Gesetz zur Verbesserung der Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung (KVLG) vom 19. Dezember 1973 (BGBl I 1925) in zahlreichen weiteren Entscheidungen festgehalten (…exemplarisch: BSGE 47, 83, 85 f = SozR 2200 § 216 Nr. 2 S 2 f; BSGE 49, 216, 217 = SozR 2200 § 184 Nr. 15 S 26;… BSGE 59, 116, 117 = SozR 2200 § 184 Nr. 27 S 38;… SozR 2200 § 184 Nr. 28 S 40 f; Urteil vom 3. Juli 1985 - 3 RK 17/84 - USK 85160).

  In dem Urteil vom 12. Dezember 1979 (BSGE 49, 216 = SozR 2200 § 184 Nr. 15) hatte er seine Rechtsprechung zusammengefasst und bekräftigt, dass soziale Erwägungen allgemeiner Art oder familiäre Umstände einen Anspruch auf Krankenhauspflege gegen den Träger der GKV nicht begründen können, die stationäre Behandlung vielmehr allein aus medizinischen Gründen notwendig sein muss.

• BSG, 13.12.2001 - B 3 KR 11/01 R

  Krankenversicherung - Leistungen - Krankenhausbehandlung - …

  Auszug aus BSG, 25.09.2007 - GS 1/06

  Wird er dagegen, wie zumeist, wegen einer akuten Erkrankung oder eines Krankheitsverdachts ohne vorherige Konsultation der Krankenkasse stationär aufgenommen, so entscheidet diese über den Behandlungsanspruch lediglich indirekt, indem sie, erforderlichenfalls nach Einschaltung des MDK, dem die Leistung erbringenden Krankenhaus eine - in der Regel befristete - Kostenzusage (Kostenübernahmeerklärung) erteilt (…zur rechtlichen Wirkung der Kostenübernahmeerklärung siehe: BSGE 86, 166, 170 f = SozR 3-2500 § 112 Nr. 1 S 5 f; BSGE 89, 104, 106 = SozR 3- 2500 § 112 Nr. 2 S 12 f).
• BSG, 17.05.2000 - B 3 KR 33/99 R

  Vergütungsanspruch des Krankenhauses bei ursprünglich unbefristeter …

  Auszug aus BSG, 25.09.2007 - GS 1/06

  Wird er dagegen, wie zumeist, wegen einer akuten Erkrankung oder eines Krankheitsverdachts ohne vorherige Konsultation der Krankenkasse stationär aufgenommen, so entscheidet diese über den Behandlungsanspruch lediglich indirekt, indem sie, erforderlichenfalls nach Einschaltung des MDK, dem die Leistung erbringenden Krankenhaus eine - in der Regel befristete - Kostenzusage (Kostenübernahmeerklärung) erteilt (zur rechtlichen Wirkung der Kostenübernahmeerklärung siehe: BSGE 86, 166, 170 f = SozR 3-2500 § 112 Nr. 1 S 5 f;… BSGE 89, 104, 106 = SozR 3- 2500 § 112 Nr. 2 S 12 f).
• BSG, 01.02.1995 - 6 RKa 9/94

  Recht der Krankenkassen zur Beanstandung fehlerhafter Honorarabrechnungen nach …

  Auszug aus BSG, 25.09.2007 - GS 1/06

  Das BSG hat mehrfach entschieden, dass es dem behandelnden Arzt nicht angelastet werden kann, wenn er aufgrund einer für ihn nicht erkennbaren Irreführung oder Fehlinformation Behandlungsmaßnahmen einleitet, die sich später als unnötig herausstellen (…vgl SozR 3-2500 § 39 Nr. 4 - Krankenhauswanderer; SozR 3-2500 § 76 Nr. 2 - unbegründeter Krankheitsverdacht).
• BSG, 21.08.1996 - 3 RK 2/96

  Kosten eines stationären Aufenthaltes beim sogenannten Krankenhauswandern von …
• BSG, 18.05.1989 - 6 RKa 10/88

  Überprüfung der Notwendigkeit einer geplanten Zahnersatz-Maßnahmen durch die …
• BSG, 11.10.1988 - 8 RK 20/87

  Stationäre Krankenhausbehandlung - Bewilligung - Kassenärztliche Verordnung - …
• BSG, 16.11.1984 - 8 RK 33/84
• BSG, 13.05.2004 - B 3 KR 18/03 R

  Krankenversicherung - Krankenhausbehandlungsbedürftigkeit - Vormundschaftsgericht …
• BSG, 09.10.2001 - B 1 KR 6/01 R

  Stationäre Notfallbehandlung - nicht zugelassenes Krankenhaus - Sachleistung - …
• BSG, 28.02.2007 - B 3 KR 15/06 R

  Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - Umfang der Vorleistung eines …
• BSG, 16.02.2005 - B 1 KR 18/03 R

  Krankenversicherung - stationäre Krankenhausbehandlung - Versicherte mit schweren …
• BSG, 28.09.2006 - B 3 KR 23/05 R

  Überprüfung der Notwendigkeit und Dauer einer Krankenhausbehandlung - Auslegung …
• BSG, 07.11.2006 - B 1 KR 32/04 R

  Vorlagebeschluss an den Großen Senat - Voraussetzung für Anspruch auf …
• BSG, 09.12.1997 - 1 RK 23/95

  Mehraufwendungen für Diät- oder Krankenkost
• BSG, 25.06.2002 - B 1 KR 22/01 R

  Krankenversicherung - Anspruch - Haushaltshilfe - ambulante Behandlung im …
• BSG, 23.10.1996 - 4 RK 2/96

  Systemversagen, das die Kostenerstattungspflicht des Krankenversicherungsträgers …
• BSG, 23.04.1996 - 1 RK 20/95

  Krankenhausbehandlung als Sachleistung in der Krankenversicherung
• BSG, 12.11.1985 - 3 RK 33/84

  Krankenhauspflege - Unterbringung zur Verwahrung - Kostenerstattung
• BSG, 27.08.1968 - 3 RK 27/65

  Ersatzansprüche des Sozialhilfeträgers - Leistungsbereitschaft der Krankenkasse - …
• BSG, 18.11.1969 - 3 RK 24/68
• BSG, 03.07.1985 - 3 RK 17/84

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• BSG, 19.12.2017 - B 1 KR 19/17 R

  Prozessuales Akteneinsichtsrecht der Krankenkassen in Behandlungsunterlagen

  Eine Vermutung für die Richtigkeit der Krankenhausabrechnung ist dem Gesetz fremd (vgl BSG GS, BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 10, RdNr 27 ff)..
• BSG, 25.10.2016 - B 1 KR 22/16 R

  Krankenversicherung - Aufwandspauschale - Überprüfung der Krankenhausrechnung auf …

  Das Gesetz zielt darauf ab, bestehende Ungleichgewichte aufgrund des Informationsgefälles zwischen Krankenhaus und KK durch diese Informationsgebote auszugleichen, und lehnt zudem die Vermutung für die Richtigkeit der Krankenhausabrechnung ab (vgl dazu BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 10, RdNr 29;… BSGE 102, 181 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 15, LS 3 und RdNr 20 bis 22 mwN;… BSGE 116, 130 = SozR 4-2500 § 276 Nr. 6, RdNr 20 mwN;… BSGE 117, 82 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 40, RdNr 21)..
• BSG, 21.03.2013 - B 3 KR 28/12 R

  Krankenversicherung - Vergütungsanspruch des Krankenhauses gegen die Krankenkasse …

  Der Anspruch auf Vergütung stationärer Krankenhausbehandlung nach § 39 SGB V setzt deshalb ua voraus, dass die Behandlung notwendig bzw erforderlich war (vgl dazu und zu den sich daraus ergebenden Anforderungen näher BSG - Großer Senat - BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 10, RdNr 15 ff, 27 ff).

  Solche Zweifel muss eine Krankenkasse bei einer in der Regel ambulant durchführbaren Versorgung aus Rechtsgründen notwendigerweise haben, wenn sie vom Krankenhaus keine Angaben dazu erhalten hat, warum im abgerechneten Einzelfall gleichwohl eine stationäre Behandlung notwendig gewesen sein soll, weil das Behandlungsziel mit den ambulanten Möglichkeiten nicht erreicht werden konnte (BSG - Großer Senat - BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 10, RdNr 15 ff).

  Das setzt voraus, dass die notwendige medizinische Versorgung nur mit den besonderen Mitteln eines Krankenhauses durchgeführt werden kann und eine ambulante ärztliche Versorgung nicht ausreicht, um eine Krankheit zu erkennen, zu heilen, ihre Verschlimmerung zu verhüten oder Krankheitsbeschwerden zu lindern (vgl BSG - Großer Senat - BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 10, RdNr 15 ff;… BSGE 100, 164 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 12, RdNr 13;… BSGE 102, 181 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 15, RdNr 18).

• BSG, 22.06.2022 - B 1 KR 19/21 R

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - zielgerichtete irreversible …

  Das Abrechnungsverhältnis dient allerdings dazu, die materiellen Ansprüche des Versicherten gegen seine KK durch den Leistungserbringer zu erfüllen (stRspr;… vgl nur BSG vom 8.10.2019 - B 1 KR 2/19 R - SozR 4-5562 § 6 Nr. 3 RdNr 12; BSG vom 25.9.2007 - GS 1/06 - BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 10, RdNr 10).

  Das SGB V weist jedoch durch die von ihm vorgenommene Ausgestaltung des Sachleistungssystems dem Krankenhaus eine eigenständige und im Verhältnis zur KK regelhaft zeitlich vorrangige Stellung hinsichtlich der Beurteilung der medizinischen Voraussetzungen und damit der Erforderlichkeit der stationären Behandlung als solcher und ihres Umfangs zu (vgl BSG vom 25.9.2007 - GS 1/06 - BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 10 RdNr 28).

  Die sachliche Prüfung der Erforderlichkeit einer Krankenhausbehandlung ist nach § 39 Abs. 1 Satz 2 SGB V ausdrücklich dem Krankenhaus und seiner eigenverantwortlichen Entscheidung zugewiesen, die aber der nachgelagerten Kontrolle durch die KK und im Vergütungsstreit der uneingeschränkten gerichtlichen Überprüfung unterliegt (vgl BSG vom 25.9.2007 - GS 1/06 - BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 10, RdNr 27 ff).

  Denn die Entscheidung darüber, ob dem Versicherten ein Anspruch auf Gewährung vollstationärer Krankenhausbehandlung als Sachleistung zusteht und darin eingeschlossen die Entscheidung, ob eine stationäre Behandlung aus medizinischen Gründen notwendig ist, obliegt nicht dem Krankenhaus, sondern der KK, gegen die sich der Anspruch richtet (vgl BSG vom 25.9.2007 - GS 1/06 - BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 10 RdNr 28)..

  Die Erforderlichkeit ist im Streitfall von den Gerichten nach dem im Behandlungszeitpunkt objektiv verfügbaren Wissens- und Kenntnisstand des verantwortlichen Krankenhausarztes voll überprüfbar (vgl BSG vom 25.9.2007 - GS 1/06 - BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 10 RdNr 27 ff).

• BSG, 13.12.2016 - B 1 KR 1/16 R

  Krankenversicherung - Arzneimittelversorgung - Leistungsanspruch richtet sich im …

  Rn. 29 Ob einem Versicherten voll- oder teilstationäre Krankenhausbehandlung zu gewähren ist, richtet sich dabei allein nach den medizinischen Erfordernissen (vgl BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 10, RdNr 15;… BSGE 96, 161 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 8, RdNr 23).
• BSG, 19.06.2018 - B 1 KR 26/17 R

  Krankenversicherung - ärztliche Krankenhauseinweisung - keine Voraussetzung für …

  Die Leistung des Krankenhauses ist nämlich zur Erfüllung des Leistungsanspruchs des Versicherten bestimmt (vgl BSG Großer Senat BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 10, RdNr 10). Den Leistungsanspruch der Versicherten regelt ua § 39 SGB V.

  Verträge nach § 112 Abs. 1 SGB V wie der KHBV sollen sicherstellen, dass Art und Umfang der Krankenhausbehandlung den Anforderungen des SGB V entsprechen (§ 112 Abs. 1 SGB V;… vgl BSG SozR 4-2500 § 69 Nr. 10 RdNr 18; BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 10, RdNr 31;… BSGE 112, 156 = SozR 4-2500 § 114 Nr. 1, RdNr 32). Die Verträge dürfen die allgemeinen Bedingungen der Krankenhausbehandlung ausschließlich innerhalb dieser bundesgesetzlichen Grenzen regeln (§ 112 Abs. 2 S 1 Nr. 1 Buchst a und b SGB V). Nur soweit diese Vertragskompetenz reicht, besteht ein Gestaltungsspielraum der Vertragspartner (…zur Möglichkeit der Verletzung durch untergesetzliche Normen vgl BSGE 105, 1 = SozR 4-2500 § 125 Nr. 5, RdNr 26 mwN).

• BSG, 23.05.2017 - B 1 KR 24/16 R

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Abrechnungsprüfung durch MDK - …

  Das Gesetz zielt darauf ab, bestehende Ungleichgewichte aufgrund des Informationsgefälles zwischen Krankenhaus und KK durch diese Informationsgebote auszugleichen, und lehnt zudem die Vermutung für die Richtigkeit der Krankenhausabrechnung ab (vgl dazu BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 10, RdNr 29;… BSGE 102, 181 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 15, LS 3 und RdNr 20 bis 22 mwN;… BSGE 116, 130 = SozR 4-2500 § 276 Nr. 6, RdNr 20 mwN;… BSGE 117, 82 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 40, RdNr 21)..
• BSG, 18.05.2021 - B 1 KR 11/20 R

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Aufnahmeuntersuchung nach …

  Gleiches gilt für den Fall, dass die Prognose zur stationären Behandlungsbedürftigkeit aufgrund der bei der Aufnahme erkennbaren Umstände objektiv zutreffend war (vgl BSG Großer Senat vom 25.9.2007 - GS 1/06 - BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 10, Leitsatz 2 und RdNr 27 ff), sich jedoch aufgrund erst später erkennbarer Umstände rückblickend als unzutreffend erweist (…vgl BSG vom 17.3.2005 - B 3 KR 11/04 R - SozR 4-2500 § 39 Nr. 5 RdNr 10 f).
• BSG, 16.05.2012 - B 3 KR 14/11 R

  (Krankenversicherung - Krankenhaus - Medizinischer Dienst der Krankenversicherung

  Rn. 3 Das SG hat die Klage abgewiesen (Urteil vom 7.9.2010), weil die auf gerichtliche Verfügung von der Beklagten vorgelegte Krankenakte eine Notwendigkeit für eine stationäre Polysomnographie nicht erkennen lasse und die Gerichte an der Überprüfung der Krankenhausbehandlungsbedürftigkeit durch die Versäumung der Sechs-Wochen-Frist nicht gehindert seien; dem stehe die Rechtsprechung des Großen Senats des BSG entgegen (Hinweis auf Beschluss vom 25.9.2007, BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 10). Das LSG hat dieses Urteil des SG geändert und die Beklagte antragsgemäß verurteilt (Urteil vom 13.7.2011): Das SG habe zwar zutreffend entschieden, dass die stationäre Krankenhausbehandlung medizinisch nicht erforderlich gewesen sei.
• BSG, 28.03.2017 - B 1 KR 29/16 R

  Krankenversicherung - Vergütung für Krankenhausbehandlung - Beurlaubung eines …

  Die landesvertraglichen Regelungen sollen sicherstellen, dass Art und Umfang der Krankenhausbehandlung den bundesrechtlichen Anforderungen des SGB V entsprechen (§ 112 Abs. 1 SGB V; vgl BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 10, RdNr 31;… BSG SozR 4-2500 § 69 Nr. 10 RdNr 18; vgl zudem den Rechtsgedanken des Art. 31 GG); zu diesen Anforderungen gehört auch die nach § 69 Abs. 1 S 2 SGB V mit dem dortigen Verweis auf das KHG und das KHEntgG in das SGB V einbezogene FPV. Die Landesverträge dürfen keine Regelungen treffen, die dazu in Widerspruch stehen.
• BSG, 10.03.2015 - B 1 KR 2/15 R

  Vergütung einer stationären Behandlung - Krankenhaus trägt das Risiko der …
• BSG, 19.04.2016 - B 1 KR 33/15 R

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Vergütung für Krankenhausbehandlung - …
• BSG, 25.10.2016 - B 1 KR 16/16 R

  Gesetzliche Krankenversicherung
• BSG, 05.07.2016 - B 1 KR 40/15 R

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Erteilung einer plausiblen Schlussrechnung an …
• BSG, 25.10.2016 - B 1 KR 18/16 R

  Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - Überprüfungsrecht der Krankenkassen …
• BSG, 01.07.2014 - B 1 KR 62/12 R

  Krankenversicherung - Krankenhaus - unwirtschaftliche Behandlung - …
• BSG, 22.06.2010 - B 1 KR 1/10 R

  Krankenversicherung - Krankenkasse - Krankenhaus - Aufwandspauschale für die …
• BSG, 17.11.2015 - B 1 KR 20/15 R

  Krankenversicherung - kein Anspruch auf medizinisch nicht erforderliche …
• BSG, 26.04.2022 - B 1 KR 5/21 R

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - vollstationäre Behandlung - …
• BSG, 10.03.2015 - B 1 KR 3/15 R

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Abrechnung - Fallsplitting
• BSG, 17.09.2013 - B 1 KR 21/12 R

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Vergütungsanspruch für eine vorstationäre …
• BSG, 10.04.2008 - B 3 KR 19/05 R

  Krankenversicherung - Prüfung der Notwendigkeit einer vollstationären …
• BSG, 30.07.2019 - B 1 KR 31/18 R

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Vergütungsstreitigkeit - Normvertrag - …
• BSG, 10.11.2021 - B 1 KR 36/20 R

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Abrechnungsprüfung - Prüfung der …
• BSG, 28.03.2017 - B 1 KR 23/16 R

  Krankenversicherung - Prüfung der Krankenhausrechnung durch den Medizinischen …
• BSG, 01.07.2014 - B 1 KR 29/13 R

  Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - unbefristete Obliegenheit des …
• BSG, 23.06.2015 - B 1 KR 26/14 R

  Krankenversicherung - Vergütungsanspruch eines Krankenhauses gegen eine …
• BSG, 14.10.2014 - B 1 KR 27/13 R

  Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - Krankenhausträger trägt im …
• BSG, 16.12.2008 - B 1 KN 3/08 KR R

  Krankenversicherung - Voraussetzungen für Gewährung von vollstationärer …
• BSG, 21.04.2015 - B 1 KR 11/15 R

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Krankenhausvergütungen unterliegen der …
• BSG, 14.10.2014 - B 1 KR 28/13 R

  Krankenversicherung - vorstationäre Krankenhausbehandlung - Verordnung eines …
• BSG, 13.12.2016 - B 1 KR 2/16 R

  Krankenversicherung - Fahrkosten - Kontrolluntersuchung - Transplantationszentrum …
• BSG, 25.10.2016 - B 1 KR 19/16 R

  Gesetzliche Krankenversicherung
• BSG, 31.10.2012 - B 13 R 11/11 R

  Rangfolge der Erstattungsansprüche der BA und des Grundsicherungsträgers …
• BSG, 30.06.2009 - B 1 KR 24/08 R

  Krankenhaus - Vergütung im Fallpauschalensystem nur für erforderliche stationäre …
• BSG, 01.07.2014 - B 1 KR 1/13 R

  Krankenversicherung - Krankenhausabrechnung - Anspruch auf Vergütung einer …
• BSG, 19.11.2019 - B 1 KR 6/19 R

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Entlassung eines Versicherten trotz …
• BSG, 11.09.2019 - B 6 KA 6/18 R

  Vertragsärztliche Versorgung - Abrechnungsprüfung - Behandlung in Notfallambulanz …
• BSG, 25.10.2016 - B 1 KR 6/16 R

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Pflegesatzvereinbarung - …
• BSG, 23.05.2017 - B 1 KR 28/16 R

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Aufwandspauschale für die Überprüfung der …
• BSG, 19.04.2016 - B 1 KR 21/15 R

  Krankenversicherung - Krankenhaus - teilstationäre Krankenhausbehandlung an …
• BSG, 17.12.2013 - B 1 KR 70/12 R

  Krankenversicherung - Vergütung von Krankenhausleistungen - allogene …
• BSG, 21.04.2015 - B 1 KR 9/15 R

  Krankenversicherung - Vergütung stationärer Krankenhausbehandlung - mehrere in …
• BSG, 08.10.2019 - B 1 KR 2/19 R

  Krankenversicherung - Krankenhaus - stationäre Behandlung weder entsprechend dem …
• BSG, 17.11.2015 - B 1 KR 18/15 R

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Erforderlichkeit von …
• BSG, 26.04.2022 - B 1 KR 14/21 R

  Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - keine Entlassung des Versicherten …
• BSG, 11.09.2018 - B 1 KR 36/17 R

  Krankenversicherung - (teilstationäre) Krankenbehandlung - kein Anspruch auf …
• BSG, 08.09.2015 - B 1 KR 27/14 R

  Krankenversicherung - Fahrkostenerstattung - räumlich kürzeste Wegstrecke zum …
• BSG, 17.09.2013 - B 1 KR 67/12 R

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Vergütungsanspruch für eine vorstationäre …
• BSG, 13.11.2012 - B 1 KR 24/11 R

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Übermittlung der Behandlungsdaten an den …
• BSG, 16.12.2008 - B 1 KN 2/08 KR R

  Vergütung von Krankenhausbehandlung durch die gesetzliche Krankenversicherung, …
• BSG, 22.04.2009 - B 3 KR 24/07 R

  Krankenversicherung - Überprüfung der Notwendigkeit, Art und Dauer der …
• BSG, 06.11.2008 - B 1 KR 38/07 R

  Krankenversicherung - keine Fahrkostenerstattung für den Einsatz eines …
• BSG, 18.11.2014 - B 1 KR 8/13 R

  Krankenversicherung - Fahrkosten - Zuzahlung - ambulante Behandlung - Abgrenzung: …
• BSG, 16.12.2008 - B 1 KR 11/08 R

  Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - keine Kostenübernahme von …
• BSG, 13.11.2012 - B 1 KR 27/11 R

  Krankenversicherung - Träger der Landesschiedsstelle für Verträge über …
• BSG, 08.10.2019 - B 1 KR 3/19 R

  Krankenversicherung - Krankenhaus - kurative Behandlung bei …
• BSG, 01.07.2014 - B 1 KR 15/13 R

  Krankenversicherung - Vergütungsanspruch für einen stationären …
• BSG, 14.10.2014 - B 1 KR 33/13 R

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Planbarkeit von Krankenhausleistungen iS der …
• BSG, 10.04.2008 - B 3 KR 14/07 R

  Krankenversicherung - Abgrenzung zwischen stationärer Krankenhausbehandlung und …
• BSG, 28.05.2019 - B 1 KR 14/18 R

  Krankenversicherung - Elternteil-Kind-Maßnahme - Mitversorgung eines …
• BSG, 03.07.2012 - B 1 KR 6/11 R

  Krankenversicherung - Kostenerstattungsansprüche - vorrangiger Übergang auf …
• SG Dresden, 13.03.2015 - S 47 KR 541/11

  Krankenkasse muss Fettabsaugung bezahlen
• BSG, 23.06.2015 - B 1 KR 20/14 R

  Krankenversicherung - Bestimmung des Umfangs der Zulassung eines …
• BSG, 08.09.2009 - B 1 KR 8/09 R

  Anspruch einer Krankenkasse auf Verzugszinsen für verspätet zurückgezahlte …
• BSG, 16.12.2008 - B 1 KN 1/07 KR R

  Krankenversicherung - Abhängigkeit des Vergütungsanspruchs des Krankenhauses von …
• BSG, 08.09.2015 - B 1 KR 36/14 R

  Krankenversicherung - rechtlich unselbstständige Eigeneinrichtung einer …
• LSG Hessen, 05.02.2013 - L 1 KR 391/12

  Krankenversicherung - Liposuktion - stationäre Behandlungsbedürftigkeit - …
• BSG, 02.07.2013 - B 1 KR 49/12 R

  Krankenversicherung - Apotheker - kein Vergütungsanspruch oder Ersatz des Wertes …
• BSG, 21.04.2015 - B 1 KR 7/15 R

  Krankenversicherung - Krankenhaus - kein Einwand unzulässiger Rechtsausübung …
• BSG, 10.04.2008 - B 3 KR 20/07 R

  Krankenversicherung - Annahme einer Krankenhausbehandlung auf psychiatrischem …
• BSG, 18.12.2018 - B 1 KR 40/17 R

  (Krankenversicherung - Krankenhaus - Vergütungsstreit - Behandlungsunterlagen - …
• BSG, 17.11.2015 - B 1 KR 30/14 R

  Vergütungsanspruch eines Krankenhauses in der gesetzlichen Krankenversicherung …
• LSG Sachsen, 30.05.2017 - L 1 KR 244/16

  Keine Kostenübernahme für stationäre Chemotherapie
• BSG, 21.04.2015 - B 1 KR 6/15 R

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Vergütung von Krankenhausbehandlung während …
• BSG, 28.09.2010 - B 1 KR 3/10 R

  Krankenversicherung - Vergütungsanspruch eines Apothekers für die Belieferung …
• BSG, 14.10.2014 - B 1 KR 18/13 R

  Krankenversicherung - Vergütungsanspruch des Krankenhauses - nur tagesbezogener …
• BSG, 17.12.2013 - B 1 KR 52/12 R

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Auffälligkeit einer Krankenhausabrechnung - …
• BSG, 30.06.2009 - B 1 KR 22/08 R

  Krankenversicherung - Krankenbehandlung als Naturalleistung in einem anderen …
• BSG, 01.07.2014 - B 1 KR 48/12 R

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Anspruch der Krankenkasse auf Herausgabe von …
• BSG, 12.01.2010 - B 2 U 28/08 R

  Gesetzliche Unfallversicherung - stationäre Krankenhausbehandlung - …
• LSG Sachsen, 17.05.2023 - L 1 KR 238/19

  Krankenversicherung; Abrechnungsverhältnis; begründete Zweifel; …
• BSG, 28.01.2009 - B 6 KA 61/07 R

  Vertragsärztliche Versorgung - Ermächtigung einer psychiatrischen …
• BSG, 20.11.2008 - B 3 KN 4/08 KR R

  Krankenversicherung - Abrechnungsstreit zwischen Krankenkasse und Krankenhaus - …
• BSG, 17.12.2013 - B 1 KR 14/13 R

  Krankenversicherung - Krankenhaus - keine Aufwandspauschale bei nicht …
• BSG, 14.10.2014 - B 1 KR 34/13 R

  Krankenversicherung - Krankenhaus - unzutreffende Kodierung einer Neben- als …
• BSG, 06.02.2008 - B 6 KA 40/06 R

  Vertragsärztliche Versorgung - kein Anspruch auf Ermächtigung eines …
• BSG, 26.06.2019 - B 6 KA 68/17 R

  Kassenärztliche Vereinigung - sachlich-rechnerische Richtigstellung einer …
• BSG, 22.06.2010 - B 1 KR 29/09 R

  Krankenversicherung - Krankenkasse - Aufwandspauschale an Krankenhäuser wegen …
• BSG, 08.10.2019 - B 1 KR 4/19 R

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - grundrechtsorientierte Leistung …
• BSG, 10.04.2008 - B 3 KR 21/05 R

  Vergütung einer Krankenhausbehandlung; Notwendigkeit zur Behandlung mit den …
• LSG Sachsen, 13.02.2019 - L 1 KR 315/14

  Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen …
• LSG Bayern, 28.06.2018 - L 4 KR 509/17

  Stationäre Behandlung, Vollstationäre Krankenhausbehandlung, Vollstationäre …
• BSG, 02.07.2013 - B 1 KR 5/13 R

  Wirksamkeit einer Aufrechnung wegen Nichtberücksichtigung von …
• BSG, 27.11.2014 - B 3 KR 1/13 R

  Krankenversicherung - keine Implantation von Kniegelenks-Totalendoprothesen bei …
• BSG, 18.09.2008 - B 3 KR 22/07 R

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Vergütung einer nicht erforderlichen …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 07.06.2021 - L 10 KR 776/20

  Anspruch auf Vergütung einer Krankenhausbehandlung in der gesetzlichen …
• LSG Baden-Württemberg, 27.01.2012 - L 4 R 1296/11

  Krankenversicherung - Kostenerstattung für eine stationäre Krankenhausbehandlung …
• BSG, 02.04.2025 - B 1 KR 31/23 R

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - vollstationäre Krankenhausbehandlung …
• SG Wiesbaden, 18.07.2024 - S 18 KR 143/21
• LSG Niedersachsen-Bremen, 20.07.2021 - L 16 KR 414/20

  Vergütung einer stationären Krankenhausbehandlung; Erforderlichkeit einer …
• LSG Baden-Württemberg, 16.01.2018 - L 11 KR 1930/16

  Krankenversicherung - vollstationäre Krankenhausbehandlung - Untersuchung der …
• BSG, 27.01.2021 - B 6 A 1/19 R

  Vertragsärztliche Versorgung - Bewertungsausschuss - Leistungskatalog des …
• LSG Sachsen-Anhalt, 19.11.2009 - L 4 KR 76/05
• LSG Mecklenburg-Vorpommern, 18.10.2018 - L 6 KR 62/13

  Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - objektive Beweislast für die …
• BSG, 14.11.2025 - B 1 KR 35/24 B

  Sozialgerichtliches Verfahren -Nichtzulassungsbeschwerde - grundsätzliche …
• VGH Baden-Württemberg, 01.02.2019 - 2 S 1352/18

  Beihilfefähigkeit einer kieferorthopädischen Behandlung; verfassungskonforme …
• BSG, 16.05.2012 - B 3 KR 12/11 R

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Medizinischer Dienst der Krankenversicherung …
• LSG Berlin-Brandenburg, 01.03.2022 - L 26 KR 227/19

  Krankenversicherung - Krankenbehandlung - beidseitige Mammareduktionsplastik - …
• LSG Hamburg, 27.10.2021 - L 1 KR 41/20

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Krankenhausbehandlungsbedürftigkeit …
• LSG Baden-Württemberg, 20.10.2016 - L 7 SO 2156/13

  Sozialgerichtliches Verfahren - Klage eines Krankenhausträgers gegen den …
• BSG, 20.11.2008 - B 3 KN 1/08 KR R

  Krankenversicherung - nachträgliche Beanstandung der Krankenkasse gegen die …
• LSG Hessen, 19.12.2018 - L 4 KA 20/15

  Vergütung vertragsärztlicher Leistungen
• LSG Niedersachsen-Bremen, 13.07.2011 - L 1 KR 501/10

  Frist versäumt - Krankenkasse muss zahlen
• LSG Hamburg, 26.03.2015 - L 1 KR 42/13

  Vergütung für eine stationäre Krankenhausbehandlung (Nabelhernie)
• SG Aachen, 06.02.2018 - S 13 KR 262/17

  Vergütungsanspruchs des Krankenhauses trotz Operation durch "falschen Arzt'
• LSG Sachsen-Anhalt, 16.03.2011 - L 4 KR 66/09

  Krankenversicherung - Überprüfung der Notwendigkeit, Art und Dauer der …
• LSG Sachsen-Anhalt, 13.08.2009 - L 4 KN 40/04
• SG Detmold, 24.11.2021 - S 5 KR 688/17
• LSG Nordrhein-Westfalen, 04.02.2026 - L 11 KR 406/21
• LSG Baden-Württemberg, 23.10.2024 - L 5 KR 1855/23

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Zuschlag zur oberen …
• LSG Baden-Württemberg, 09.03.2011 - L 5 KR 3136/09
• LSG Baden-Württemberg, 27.01.2012 - L 4 KR 2272/10

  Krankenversicherung - kein Vergütungsanspruch einer Universitätsklinik für eine …
• LSG Sachsen-Anhalt, 30.06.2011 - L 4 KR 1/10
• LSG Sachsen, 18.12.2019 - L 1 KR 22/16
• LSG Berlin-Brandenburg, 23.05.2019 - L 1 KR 16/17

  Intensivbehandlung; Krankenhaus; Beatmung; DRG A11G; Kodierrichtlinien 2009 1001
• SG Dresden, 01.07.2015 - S 25 KR 711/13
• LSG Nordrhein-Westfalen, 24.03.2015 - L 1 KR 204/13

  Kostenerstattung für eine stationäre Krankenhausbehandlung
• LSG Baden-Württemberg, 21.01.2015 - L 5 KR 731/13

  Krankenversicherung - Vergütung einer vollstationären Krankenhausbehandlung - …
• LSG Sachsen-Anhalt, 30.06.2011 - L 4 KR 68/09

  Fälligkeit des Vergütungsanspruchs des Krankenhauses für eine stationäre …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 07.02.2024 - L 11 KR 122/23

  Erlöschen des Vergütungsanspruchs eines Krankenhauses aus den unstreitigen …
• LSG Hamburg, 27.10.2021 - L 1 KR 26/21

  Vergütungsanspruch des Krankenhauses für eine stationäre Behandlung des …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 07.11.2024 - L 16 KR 715/22
• SG Aachen, 26.09.2017 - S 13 KR 389/16

  Anspruch eines Krankenhausbetreibers auf Vergütung von erbrachten …
• LSG Sachsen-Anhalt, 05.07.2012 - L 4 KR 91/11

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Datenübermittlung und Prüfverfahren bei …
• LSG Hamburg, 21.01.2021 - L 1 KR 106/19
• LSG Saarland, 22.08.2012 - L 2 KR 39/09

  Berechtigung eines Zusatzentgeltes nach ZE 84.02 wegen der Gabe von …
• BGH, 18.11.2010 - III ZR 239/09

  Zulassung als Träger einer Rehabilitationseinrichtung für Neurologiepatienten der …
• LSG Hessen, 15.01.2009 - L 1 KR 16/08

  Krankenversicherung - Notfallbegriff des § 76 Abs 1 S 2 SGB 5 - Systemversagen - …
• LSG Berlin-Brandenburg, 29.08.2019 - L 1 KR 176/18

  Krankenhaus; Abrechnung; DRG R05Z; OPS 8-522.91
• LSG Sachsen, 17.05.2016 - L 8 SO 139/13

  Keine Fälligkeit des Vergütungsanspruchs eines Krankenhauses vor …
• BSG, 23.08.2013 - B 1 KR 117/12 B
• SG Kassel, 25.11.2016 - S 12 KR 512/15

  Krankenversicherung, Leistungserbringungsrecht, Krankenhausbehandlung
• LSG Sachsen-Anhalt, 02.11.2011 - L 4 KR 8/10

  Krankenhausvergütung - Abrechnungsprüfung - Prüfpflicht der Krankenkasse - …
• LSG Hessen, 29.01.2015 - L 8 KR 339/11

  Die Beteiligten streiten über den Anspruch der Klägerin auf Versorgung mit einer …
• BSG, 28.09.2022 - B 1 KR 30/22 B

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - stationäre Behandlung, obwohl …
• LSG Sachsen-Anhalt, 22.06.2011 - L 4 KR 60/06

  Krankenversicherung - Vorliegen einer stationären Krankenhausbehandlung - …
• LSG Niedersachsen-Bremen, 06.10.2022 - L 8 AY 47/18

  Analogleistungen; Asylbewerberleistung; Auffangversicherung; Einfärbungslehre; …
• LSG Berlin-Brandenburg, 04.06.2021 - L 26 KR 46/20

  Krankenhausvergütung - Aufrechnung - Hauptdiagnose - Verdachtsdiagnose - …
• LSG Niedersachsen-Bremen, 06.10.2022 - L 8 AY 46/20

  Asylbewerberleistung; Freistellungsanspruch; Gesundheitsleistungen; notwendige …
• SG Hamburg, 01.07.2019 - S 46 KR 426/13
• BSG, 27.11.2014 - B 3 KR 3/13 R

  Gesetzliche Krankenversicherung
• BSG, 24.09.2021 - B 1 KR 84/20 B

  Vergütung einer stationären multimodalen Schmerztherapie Verfahrensrüge im …
• BSG, 22.11.2012 - B 3 KR 20/12 R

  Krankenversicherung - Krankenhaus - MDK - Aufwandspauschale auch bei der Prüfung …
• LSG Thüringen, 28.08.2012 - L 6 KR 295/11

  Krankenversicherung - Vergütung von Krankenhausleistungen nach dem DRG-System - …
• LSG Thüringen, 14.12.2010 - L 6 KR 242/06

  Krankenversicherung - Beurteilung der Erforderlichkeit einer stationären …
• BSG, 24.09.2021 - B 1 KR 85/20 B

  Parallelentscheidung zu BSG B 1 KR 84/20 B v. 24.09.2021
• SG Augsburg, 16.02.2017 - S 12 KR 553/14

  Vergütung für Krankenhausbehandlung, wenn kein Platz in einer stationären …
• SG Neubrandenburg, 18.04.2013 - S 14 KR 11/12

  Krankenversicherung - kein Sachleistungsanspruch für eine stationär durchgeführte …
• LSG Sachsen-Anhalt, 16.01.2008 - L 4 KN 91/04

  Anspruch auf Erstattung der Kosten für einen Krankenhausaufenthalt des …
• LSG Mecklenburg-Vorpommern, 18.10.2018 - L 6 KR 72/14

  Krankenversicherung - Krankenhaus - objektive Beweislast für die Erforderlichkeit …
• SG Lüneburg, 28.01.2021 - S 9 KR 76/18

  Landesvertrag Niedersachsen; Notarztprotokoll; vorstationäre Behandlung; …
• LSG Baden-Württemberg, 31.01.2018 - L 5 KR 2399/16

  Krankenversicherung - Vergütung stationärer Krankenhausbehandlung - …
• SG Dortmund, 12.08.2008 - S 48 (44) KR 307/05

  Überflüssiger Krankenhaustag trotz Fallpauschale nicht vergütungsfähig
• LSG Nordrhein-Westfalen, 22.11.2007 - L 16 KR 37/07

  Krankenversicherung
• LSG Sachsen-Anhalt, 17.01.2012 - L 4 KR 26/07

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Rechtsgrundlage für Vergütungsanspruch - …
• LSG Baden-Württemberg, 01.03.2011 - L 11 KR 3560/09

  Krankenversicherung - Notwendigkeit einer chirurgischen Maßnahme zur Behandlung …
• LSG Schleswig-Holstein, 27.09.2022 - L 10 KR 30/18

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Behandlung leichter bis …
• LSG Sachsen-Anhalt, 22.04.2021 - L 6 KR 46/18

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - stationäre Behandlung im Rahmen …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 10.10.2013 - L 16 KR 813/12
• SG Rostock, 24.06.2020 - S 17 KR 431/17

  Krankenversicherung - Vergütungsanspruch eines Krankenhauses - …
• SG Detmold, 09.09.2016 - S 24 KR 245/14

  Anspruch eines Krankenhauses auf Erstattung der Kosten für eine …
• LSG Sachsen-Anhalt, 17.01.2012 - L 4 KR 54/06

  Anspruch auf Vergütung des Krankenhauses auf der Grundlage einer Fallpauschale …
• LSG Sachsen-Anhalt, 17.01.2012 - L 4 KR 25/07

  Anspruch auf Vergütung des Krankenhauses auf der Basis eines vollstationären …
• BSG, 20.04.2010 - B 1/3 KR 21/08 R

  Krankenversicherung - Soziotherapie - Dreijahreszeitraum - Leistungsgrenze
• LSG Schleswig-Holstein, 09.07.2024 - L 10 KR 172/20

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - besondere Einrichtung iSd § 17b Abs …
• LSG Schleswig-Holstein, 31.01.2023 - L 10 KR 235/20

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - besondere Einrichtung - …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 04.02.2026 - L 11 KR 151/24
• LSG Nordrhein-Westfalen, 31.08.2022 - L 11 KR 556/20

  Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen …
• LSG Baden-Württemberg, 25.01.2022 - L 11 KR 236/20

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Beweislast bei Zahlung einer …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 16.10.2024 - L 11 KR 808/20
• SG Ulm, 27.05.2024 - S 10 KR 3027/21

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Erstattungsanspruch - …
• SG Stuttgart, 23.07.2019 - S 15 KR 6688/18

  Voraussetzungen des Vergütungsanspruchs des Krankenhauses für eine stationäre …
• LSG Schleswig-Holstein, 23.08.2018 - L 5 KR 88/15

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Abrechnung von Fallpauschalen bei …
• SG Dresden, 29.09.2017 - S 25 KR 317/17

  Anerkennung einer stationären Behandlungsnotwendigkeit
• LSG Baden-Württemberg, 27.01.2025 - L 4 KR 56/24
• BSG, 22.10.2014 - B 1 KR 102/14 B
• LSG Sachsen-Anhalt, 28.09.2010 - L 4 KR 48/05

  Vergütungsanspruch des Krankenhauses für eine teilstationäre …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 16.02.2022 - L 10 KR 385/21

  Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen …
• SG Hannover, 06.07.2020 - S 69 KR 2198/16
• SG Aachen, 06.02.2018 - S 13 KR 114/17

  Vergütungsanspruchs des Krankenhauses trotz Operation durch "falschen Arzt"
• SG Magdeburg, 30.11.2016 - S 13 KR 322/08

  Ausschluss eines Vergütungsanspruchs des Krankenhauses, wenn Behandlung in einer …
• BSG, 25.11.2008 - B 1 KR 49/08 B
• LSG Rheinland-Pfalz, 17.04.2008 - L 5 KR 174/07

  Krankenversicherung - Kostenerstattung - stationäre Behandlung - Durchführung …
• LSG Berlin-Brandenburg, 25.04.2018 - L 15 SO 292/14

  Sozialhilfe - Hilfe zur Pflege - Vergütungsanspruch des Leistungserbringers - …
• SG Düsseldorf, 30.11.2016 - S 47 KR 196/13
• LSG Baden-Württemberg, 18.03.2026 - L 5 KR 2711/23
• LSG Baden-Württemberg, 27.01.2025 - L 4 P 1780/22

  Soziale Pflegeversicherung - Streit über Aufwendungsersatz für vollstationäre …
• SG Detmold, 16.12.2021 - S 24 KR 413/21
• LSG Nordrhein-Westfalen, 14.12.2016 - L 11 KR 21/15

  Krankenversicherung; Vergütung einer stationären Krankenhausbehandlung
• BSG, 15.02.2016 - B 1 KR 132/15 B
• SG Nürnberg, 15.10.2015 - S 11 KR 159/12

  Berechtigung eines Medizinischen Versorgungszentrums zur Ausstellung von …
• LSG Sachsen-Anhalt, 26.06.2013 - L 4 KR 108/11

  Krankenversicherung - Krankenhaus - nachträgliche Einleitung eines …
• LSG Sachsen-Anhalt, 21.12.2010 - L 4 KR 71/07

  Vergütungsanspruch für eine stationäre Krankenhausleistung
• LSG Baden-Württemberg, 17.03.2026 - L 11 KR 3927/25
• SG Ulm, 15.06.2023 - S 13 SO 2090/21

  Sozialhilfe - Hilfe zur Pflege - stationäre Pflege - Erbringung rein …
• LSG Mecklenburg-Vorpommern, 25.02.2019 - L 6 KR 22/18

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Höhe des Vergütungsanspruchs - …
• SG Detmold, 21.12.2018 - S 24 KR 1031/17

  Untergewicht führt zu erhöhtem Operationsrisiko
• LSG Hessen, 22.05.2014 - L 8 KR 216/13
• OLG Düsseldorf, 09.11.2009 - 24 U 61/09

  Auslegung einer Konkurrenzschutzklausel in einem Gewerberaummietvertrag
• LSG Schleswig-Holstein, 13.02.2008 - L 5 KR 71/07

  Kostenerstattung für eine stationäre Krankenhausbehandlung
• LSG Baden-Württemberg, 29.09.2025 - L 4 KR 278/23
• SG München, 01.10.2020 - S 44 KR 1602/17

  Entstehung des Vergütungsanspruchs, Kein Vergütungsanspruch, …
• SG Aachen, 26.09.2017 - S 13 KR 139/17
• BSG, 24.02.2015 - B 1 KR 64/14 B

  Klärungsbedürftige Rechtsfrage
• LSG Niedersachsen-Bremen, 13.03.2013 - L 1 KR 131/11

  Krankenversicherung - Notwendigkeit einer vollstationären Krankenhausbehandlung - …
• SG Kassel, 18.05.2011 - S 12 KR 254/09

  Krankenversicherung - Notwendigkeit bzw Nachrangigkeit einer vollstationären …
• LSG Baden-Württemberg, 26.05.2025 - L 4 KR 83/24
• LSG Hamburg, 20.01.2025 - L 1 KR 13/24

  Maßgebliche Kriterien für die Dauer der notwendigen stationären …
• SG Ulm, 27.05.2024 - S 10 KR 3053/21

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - MDK-Prüfverfahren - …
• SG Duisburg, 04.05.2020 - S 60 KR 2844/18
• SG Hamburg, 18.02.2019 - S 46 KR 1729/14

  Zahlungsverpflichtung der Krankenkasse unabhängig von einer Kostenzusage …
• BSG, 05.03.2018 - B 1 KR 45/17 B

  Parallelentscheidung zu BSG - B 1 KR 44/17 - v. 05.03.2018
• SG Magdeburg, 07.10.2015 - S 13 KR 26/12
• SG Dresden, 27.02.2015 - S 47 KR 439/12

  Krankenkasse muss Aufenthalt im Krankenhaus bei einer Radiojodtherapie bezahlen
• LSG Schleswig-Holstein, 23.02.2012 - L 5 KR 53/11

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Vergütungsanspruch wegen vollstationärer …
• LSG Sachsen-Anhalt, 13.08.2009 - L 4 KN 87/04
• SG Aachen, 28.10.2008 - S 13 KR 102/08

  Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für eine interstitielle …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 15.08.2024 - L 16 KR 617/22

  Öffentlich-rechtlicher Erstattungsanspruch aus dem Behandlungsfall eines …
• SG Detmold, 31.03.2017 - S 24 KR 83/16
• SG Nürnberg, 24.11.2016 - S 7 KR 421/15
• LSG Berlin-Brandenburg, 20.11.2015 - L 1 KR 97/14

  Krankenversicherung - medizinische Krankenhausbehandlungsbedürftigkeit als …
• SG Koblenz, 27.07.2015 - S 13 KR 1193/13
• SG Karlsruhe, 27.01.2015 - S 4 SO 4416/12

  Sozialhilferecht: Pflicht zur Übernahme der Kosten einer stationären Aufnahme in …
• SG Neuruppin, 03.07.2014 - S 20 KR 329/11

  Krankenversicherung - Krankenhausträger - Vergütungsanspruch - Erforderlichkeit …
• SG Kassel, 18.05.2011 - S 12 KR 206/09

  Krankenversicherung - Notwendigkeit einer vollstationären Krankenhausbehandlung - …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 20.01.2010 - L 11 KR 80/07

  Krankenversicherung
• LSG Niedersachsen-Bremen, 24.04.2008 - L 1 KR 31/07

  Kostenübernahme der gesetzlichen Krankenversicherung für Krankenhauskosten in …
• BSG, 05.03.2018 - B 1 KR 44/17 B

  Krankenversicherung
• SG Hamburg, 04.02.2013 - S 23 KR 1137/10

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - neurologisch-neurochirurgische …
• LSG Sachsen, 16.05.2012 - L 1 KR 115/10

  Vergütung stationärer Krankenhausbehandlung nach dem DRG-System; Hemmung der …
• SG Aachen, 28.10.2008 - S 13 (2) KR 81/07

  Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für eine interstitielle …
• SG Ulm, 27.05.2024 - S 10 KR 3052/21

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Leistungsrechtliche Entscheidung der …
• LSG Niedersachsen-Bremen, 16.11.2022 - L 4 KR 18/21
• LSG Berlin-Brandenburg, 29.03.2019 - L 1 KR 101/17

  Stationäre Behandlungsnotwendigkeit - ambulante Operationen - Prüfverfahren
• SG Augsburg, 28.06.2017 - S 2 KR 395/15

  Vergütung für eine stationäre Krankenhausbehandlung
• SG Aachen, 12.05.2009 - S 13 KR 164/08

  Krankenversicherung
• SG Detmold, 20.12.2017 - S 24 KR 296/16
• SG Detmold, 08.12.2017 - S 24 KR 296/16
• SG Würzburg, 20.11.2014 - S 11 KR 431/13

  Krankenversicherung
• LSG Sachsen, 05.05.2010 - L 1 KR 29/08

  Erstattung von Rechtsanwaltsgebühren für die vorgerichtliche Abwehr der …
• SG Hannover, 28.04.2010 - S 19 KR 961/08

  Abgrenzung zwischen stationärer Behandlungsnotwendigkeit und Sterbebegleitung als …
• LSG Berlin-Brandenburg, 12.11.2009 - L 9 KR 17/08

  Erforderlichkeit der Krankenhausbehandlung, Jugendpsychiatrie; Abgrenzung zur …
• LSG Berlin-Brandenburg, 30.04.2009 - L 9 KR 34/05

  Krankenhausbehandlung - Kostenübernahmeanspruch - …
• LSG Hamburg, 17.07.2014 - L 1 KR 105/13
• LSG Thüringen, 31.01.2012 - L 6 KR 497/07

  Krankenversicherung - Vergütung einer vollstationären Krankenhausbehandlung - …
• LSG Baden-Württemberg, 21.11.2023 - L 11 KR 1032/20

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Notwendigkeit einer vollstationären …
• LSG Hamburg, 20.01.2022 - L 1 KR 101/20

  Vergütungsanspruch des Krankenhauses gegenüber der Krankenkasse entsprechend der …
• SG Aachen, 05.11.2019 - S 14 KR 297/19
• LSG Baden-Württemberg, 16.09.2008 - L 11 KR 1171/08

  Krankenversicherung - Soziotherapie - Anspruch je Krankheitsfall in …
• LSG Berlin-Brandenburg, 27.02.2020 - L 1 KR 216/16

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Behandlung einer schweren …
• LSG Hessen, 29.04.2010 - L 1 KR 95/08

  Krankenversicherung - Notfallbegriff des § 76 Abs 1 S 2 SGB 5 - …
• SG Düsseldorf, 27.10.2025 - S 51 KR 2656/23
• LSG Berlin-Brandenburg, 25.06.2020 - L 1 KR 111/18

  Bestimmung des Vergütungsanspruchs des Krankenhauses für eine stationäre …
• LSG Hessen, 20.03.2008 - L 8 KR 202/06

  Krankenversicherung - Voraussetzungen für Gewährung von vollstationärer …
• LSG Schleswig-Holstein, 30.07.2024 - L 10 KR 96/18

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Nichterforderlichkeit der …
• LSG Berlin-Brandenburg, 22.03.2023 - L 16 KR 106/19

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - epidurale gepulste …
• LSG Sachsen, 26.01.2023 - L 9 KR 503/20
• BSG, 12.02.2020 - B 1 KR 88/18 B
• LSG Nordrhein-Westfalen, 17.07.2014 - L 16 KR 819/12
• VG Schleswig, 19.11.2015 - 15 A 11/14

  Fiktive Inobhutnahme bei fortdauerndem Krankenhausaufenthalt
• LSG Saarland, 21.03.2012 - L 2 KR 57/11

  Krankenversicherung - Medizinischer Dienst der Krankenversicherung - …
• LSG Thüringen, 28.02.2012 - L 6 KR 1237/07

  Krankenversicherung - Vergütung einer Krankenhausbehandlung - Notwendigkeit bei …
• BGH, 07.04.2011 - IX ZR 206/10

  Im Behandlungszeitpunkt verfügbarer Wissensstand und Kenntnisstand des …
• BSG, 28.12.2010 - B 3 KR 27/10 B

  Sozialgerichtliches Verfahren - Nichtzulassungsbeschwerde - Revisionszulassung - …
• SG Kassel, 18.02.2009 - S 12 KR 126/08

  Medizinischer Dienst der Krankenversicherung - zeitnahe Einleitung - Prüfung der …
• LSG Hamburg, 26.08.2020 - L 1 KR 132/18

  Voraussetzungen des Anspruchs eines Versicherten auf stationäre …
• LSG Schleswig-Holstein, 15.03.2018 - L 5 KR 54/15

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Erforderlichkeit der stationären …
• SG Neuruppin, 03.07.2014 - S 20 KR 283/12

  Krankenversicherung - Krankenhausträger - Vergütungsanspruch - Erforderlichkeit …
• LSG Niedersachsen-Bremen, 15.04.2013 - L 3 U 40/10

  Gesetzliche Unfallversicherung - stationäre Heilbehandlung - Notwendigkeit bzw …
• LSG Schleswig-Holstein, 23.02.2012 - L 5 KR 49/11

  Krankenversicherung - vor- und nachstationäre Behandlung - Leistungserbringung …
• SG Stade, 17.09.2024 - S 11 KR 23/24

  MD-QK-RL; QFD-RL; QSFFx-RL; einstweiliger Rechtschutz; Feststellungsklage; …
• LSG Berlin-Brandenburg, 29.08.2019 - L 1 KR 326/18

  Bestimmung des Vergütungsanspruchs des Krankenhauses für eine stationäre …
• LSG Sachsen-Anhalt, 16.11.2016 - L 6 KR 57/13

  Krankenversicherung - maßgebliche Hauptdiagnose für die Krankenhausabrechnung - …
• LSG Hamburg, 30.09.2015 - L 1 KR 110/13

  Vergütung für eine teilstationäre Krankenhausbehandlung
• SG Nürnberg, 16.09.2015 - S 11 KR 69/13

  Krankenversicherung
• LSG Baden-Württemberg, 14.05.2013 - L 11 KR 567/12

  Krankenversicherung - Voraussetzung für Kostenerstattung bei selbstbeschaffter …
• LSG Hamburg, 19.06.2025 - L 1 KR 118/23

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - teilstationäre oder ambulante …
• SG Detmold, 27.07.2023 - S 23 KR 86/19
• SG Nürnberg, 10.11.2022 - S 11 KR 763/19

  Umfang einer notwendigen stationären Behandlung
• LSG Nordrhein-Westfalen, 16.02.2022 - L 11 KR 114/20

  Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen …
• LSG Sachsen-Anhalt, 24.06.2021 - L 6 KR 47/17

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Notwendigkeit einer stationären …
• LSG Baden-Württemberg, 27.09.2017 - L 5 KR 768/16

  Krankenversicherung - Notwendigkeit einer stationären Krankenhausbehandlung - …
• BSG, 15.03.2016 - B 1 KR 112/15 B
• LSG Baden-Württemberg, 26.09.2012 - L 5 KA 3559/11
• LSG Hessen, 09.09.2011 - L 8 KR 65/10

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Vergütung - stationär durchgeführte …
• BSG, 27.11.2009 - B 1 KR 93/09 B
• LSG Berlin-Brandenburg, 25.01.2022 - L 1 KR 267/17

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Kodierung von ICD-10-GM 2011 Nr …
• BSG, 18.05.2021 - B 1 KR 58/20 B

  Kodierung von Krankenhausbehandlungen nach dem OPS; Begriff der geriatrischen …
• SG Detmold, 12.03.2019 - S 5 KR 258/16

  Dialysepflicht begründet nicht zwingend die Notwendigkeit stationärer Behandlung
• SG Lüneburg, 22.02.2018 - S 9 KR 192/15

  Krankenversicherung
• SG Stuttgart, 28.05.2009 - S 10 KR 7276/05

  Durchführung eines Schiedsverfahrens; Grundsatz des rechtlichen Gehörs ; Art und …
• LSG Sachsen, 25.04.2008 - L 1 B 198/08 KR-ER

  Abrechnungsprüfung bei Krankenhäusern durch den medizinischen Dienst der …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 05.07.2023 - L 11 KR 575/19

  Anspruch der Trägerin eines Krankenhauses auf Vergütung wegen vollstationärer …
• SG Itzehoe, 31.01.2023 - S 26 KR 106/19

  Prüfung der Abrechnung eines Krankenhauses für eine stationäre Behandlung des …
• LSG Sachsen-Anhalt, 09.10.2019 - L 6 KR 106/18

  Krankenversicherung - Voraussetzungen für eine Mammareduktionsplastik - Gericht - …
• LSG Sachsen, 02.07.2019 - L 9 KR 66/15

  Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen …
• SG Fulda, 02.04.2019 - S 4 KR 11/15

  Krankenhausvergütung
• BSG, 05.03.2018 - B 1 KR 46/17 B

  Parallelentscheidung zu BSG - B 1 KR 44/17 - v. 05.03.2018
• SG Lüneburg, 08.02.2018 - S 9 KR 192/15
• SG Karlsruhe, 28.08.2017 - S 5 KR 4046/16

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Rückforderung wegen nicht notwendiger …
• LSG Baden-Württemberg, 20.05.2015 - L 5 KR 3551/13
• LSG Berlin-Brandenburg, 16.11.2012 - L 1 KR 269/12

  Krankenversicherung - Vertrag über allgemeine Bedingungen der …
• LSG Sachsen-Anhalt, 11.05.2010 - L 4 KR 66/06

  Darlegungslast des Krankenhausträgers beim Vergütungsanspruch für vollstationäre …
• LSG Berlin-Brandenburg, 27.05.2020 - L 1 KR 115/17
• SG Karlsruhe, 23.09.2019 - S 5 KR 4076/18

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Vergütungsstreit - Regelungen über verkürzte …
• SG Hamburg, 31.07.2019 - S 9 KR 1014/16
• LSG Mecklenburg-Vorpommern, 26.04.2018 - L 6 KR 34/13

  Krankenversicherung - stationäre Durchführung - Koronarangiografie
• BSG, 05.03.2018 - B 1 KR 48/17 B

  Parallelentscheidung zu BSG - B 1 KR 44/17 - v. 05.03.2018
• BSG, 05.03.2018 - B 1 KR 47/17 B

  Parallelentscheidung zu BSG - B 1 KR 44/17 - v. 05.03.2018
• SG Detmold, 09.11.2017 - S 3 KR 486/15
• SG Detmold, 03.05.2017 - S 5 KR 701/13
• SG Würzburg, 05.12.2016 - S 11 KR 156/16

  Der Vergütungsanspruch des Krankenhauses setzt voraus, dass tatsächlich eine …
• LSG Hamburg, 25.02.2016 - L 1 KR 138/13

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - keine Erforderlichkeit einer …
• LSG Hamburg, 22.05.2014 - L 1 KR 15/13

  Anspruch auf Vergütung einer Krankenhausbehandlung
• LSG Nordrhein-Westfalen, 07.05.2008 - L 11 KR 61/07

  Krankenversicherung
• LSG Baden-Württemberg, 17.12.2025 - L 5 KR 390/24

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Fehlbelegungsprüfung - Verstoß gegen …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 25.11.2025 - L 5 KR 652/23
• LSG Nordrhein-Westfalen, 29.10.2025 - L 10 KR 283/24
• SG Detmold, 11.08.2022 - S 32 KR 2441/18
• BSG, 15.12.2021 - B 1 KR 63/21 B

  Vergütung einer stationären Krankenhausbehandlung Grundsatzrüge im …
• LSG Hamburg, 23.09.2021 - L 1 KR 94/20

  Voraussetzungen des Vergütungsanspruchs des Krankenhauses für eine stationäre …
• SG Aachen, 20.08.2019 - S 13 KR 88/19
• SG Darmstadt, 23.04.2012 - S 8 KR 77/11

  Krankenversicherung - Vergütung einer stationären Behandlung - Zulässigkeit der …
• OVG Niedersachsen, 06.05.2011 - 8 LA 248/10

  Die Notwendigkeit einer Rehabilitationsmaßnahme beurteilt sich anhand einer …
• LSG Schleswig-Holstein, 09.09.2010 - L 5 KR 90/09

  Krankenversicherung - Prüfverfahren zur Klärung des Vergütungsanspruchs des …
• LSG Schleswig-Holstein, 01.07.2010 - L 5 KR 82/08

  Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - Abgrenzung zwischen ambulanter und …
• SG Braunschweig, 17.03.2010 - S 40 KR 87/05

  Vergütungsansprüche für eine geriatrische Frührehabilitation als …
• SG Itzehoe, 17.06.2022 - S 26 KR 104/19
• LSG Nordrhein-Westfalen, 25.08.2021 - L 11 KR 27/19

  Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen …
• SG Detmold, 11.04.2018 - S 5 KR 167/16

  Vergütung von Krankenhausleistungen: Technisch aufwändige Nabelbruch-Operation …
• SG Bremen, 04.05.2011 - S 2 U 11/08

  Kosten für die Behandlung und für einen stationären Aufenthalt nach einer …
• SG Aachen, 11.01.2011 - S 13 KR 55/10

  Krankenversicherung
• BSG, 18.11.2009 - B 1 KR 108/09 B
• SG Detmold, 25.11.2021 - S 24 KR 723/17
• LSG Thüringen, 24.10.2017 - L 6 KR 190/14

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Zulässigkeit der Aufrechnung - Höhe des …
• SG Neuruppin, 24.11.2015 - S 20 KR 161/10

  Ausschluss von Einwendungen gegen den Vergütungsanspruch des Krankenhauses bei …
• SG Aachen, 28.10.2014 - S 13 KR 145/14

  Kostenübernahme einer stationärer Krankenhausbehandlung bei kathetergeführten …
• SG Duisburg, 04.12.2013 - S 7 KR 464/11

  Anspruch eines Krankenhausträgers gegen die Krankenversicherung auf Abrechnung …
• SG Hamburg, 01.11.2012 - S 35 KR 1134/10

  Vergütung einer vollstationären Krankenhausbehandlung eines Versicherten wegen …
• SG Darmstadt, 17.09.2012 - S 8 KR 540/11
• SG Braunschweig, 07.09.2010 - S 40 KR 504/07

  Einwendungsausschluss der Krankenkassen nach § 275 Abs. 1c S. 2 Sozialgesetzbuch …
• SG Neuruppin, 22.06.2010 - S 20 KR 104/07

  Übernahme der Kosten für einen stationären Krankenhausaufenthalt des Versicherten …
• SG Lübeck, 20.05.2008 - S 1 KR 382/07

  Ambulantes Operieren im Krankenhaus, Anforderungen an die Entscheidung des …
• LSG Baden-Württemberg, 09.04.2008 - L 5 KR 3610/06
• LSG Bayern, 11.03.2008 - L 5 KR 161/06

  Anspruch auf Erstattung von Behandlungskosten infolge stationärer Behandlung …
• SG Dortmund, 15.07.2022 - S 65 KR 4242/19
• SG Halle, 23.03.2016 - S 35 KR 361/13

  Umfang des Vergütungsanspruchs des Krankenhauses entsprechend der Notwendigkeit …
• SG Lübeck, 07.10.2014 - S 1 KR 102/11

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Gabe von Rituximab wegen Autoimmunerkrankung …
• LSG Saarland, 21.03.2012 - L 2 KR 72/11

  Parallelentscheidung zum Urteil des Senats vom selben Tag, L 2 KR 57/ 11 - 1. …
• BSG, 21.07.2011 - B 3 KR 2/11 B
• SG Aachen, 05.07.2011 - S 13 KR 68/11

  Krankenversicherung
• LSG Berlin-Brandenburg, 12.11.2008 - L 8 B 338/08

  Eingliederungsvereinbarung nach dem SGB III vor rückwirkender Bewilligung von …
• SG Düsseldorf, 30.11.2022 - S 15 KR 353/22
• SG Frankfurt/Main, 07.07.2021 - S 20 KR 8/19
• SG Duisburg, 18.04.2019 - S 17 KR 437/16
• LSG Hamburg, 24.01.2018 - L 3 KR 89/16
• SG Halle, 25.10.2017 - S 22 KR 405/15
• SG Hamburg, 14.07.2016 - S 2 KR 59/13

  Vergütung einer psychiatrischen Krankenhausbehandlung auf der Basis eines …
• SG Wiesbaden, 22.10.2014 - S 18 KR 360/11
• LSG Niedersachsen-Bremen, 23.03.2011 - L 4 KR 228/10

  Anspruch des Versicherten auf stationäre Liposuktion - Fettabsaugung - zur …
• SG Aachen, 13.07.2010 - S 13 KR 62/10

  Krankenversicherung
• LSG Sachsen-Anhalt, 19.11.2009 - L 4 KN 86/04
• LSG Sachsen-Anhalt, 19.11.2009 - L 4 KN 29/04
• SG Ulm, 19.10.2009 - S 13 KR 529/09

  Örtliche Zuständigkeit - Vertrag auf Landesebene nach § 112 Abs 1 SGB 5
• SG Augsburg, 22.07.2009 - S 12 KR 35/09

  Krankenversicherung - Krankenkasse - Krankenhaus - Zulässigkeit der Aufrechnung - …
• BSG, 29.01.2009 - B 3 KR 51/08 B
• LSG Baden-Württemberg, 19.04.2023 - L 5 KR 3335/22
• SG Aachen, 08.03.2022 - S 13 KR 53/21
• LSG Berlin-Brandenburg, 28.03.2019 - L 1 KR 101/17

  Stationäre Behandlungsnotwendigkeit - ambulante Operationen - Prüfverfahren
• SG München, 22.11.2017 - S 39 KR 249/16

  Krankenhausabrechnung und Erfordernis der rechtzeitigen Einleitung des …
• SG Aachen, 26.09.2017 - S 13 KR 407/16

  Vergütungsanspruch eines Krankenhauses gegen die Krankenkasse wegen erbrachter …
• SG Duisburg, 23.10.2015 - S 50 KR 852/13

  Kostenübernahme für eine Magenbypass-Operation
• LSG Baden-Württemberg, 30.09.2014 - L 11 KR 1339/13
• SG Magdeburg, 01.09.2011 - S 17 KR 296/09
• LSG Baden-Württemberg, 01.03.2011 - L 11 KR 868/10
• SG Augsburg, 13.01.2010 - S 12 KR 107/09

  Krankenkasse trägt die materielle Beweislast für gegen ein Krankenhaus wegen zu …
• LSG Sachsen-Anhalt, 13.08.2009 - L 4 KN 76/04
• SG Augsburg, 29.10.2008 - S 12 KR 181/07
• BSG, 19.12.2007 - B 1 KR 106/07 B
• SG Saarbrücken, 01.06.2022 - S 45 KR 536/20
• SG Itzehoe, 30.05.2022 - S 26 KR 6/19

  Voraussetzungen der Fälligkeit des Vergütungsanspruchs des Krankenhauses für eine …
• SG Hamburg, 26.04.2022 - S 8 KR 2766/20
• SG Hamburg, 18.05.2017 - S 2 KR 2292/13

  Vergütung einer teilstationären psychiatrischen Behandlung
• BSG, 11.07.2013 - B 3 KR 9/13 B
• SG Aachen, 18.10.2012 - S 13 KR 389/11

  Krankenversicherung
• SG Itzehoe, 30.05.2022 - S 26 KR 2186/18
• SG Itzehoe, 30.05.2022 - S 26 KR 446/18
• SG Dortmund, 03.07.2020 - 65 KR 877/16
• LSG Baden-Württemberg, 10.02.2017 - L 4 KR 4684/16
• LSG Sachsen-Anhalt, 25.08.2009 - L 7 V 10/05
• LSG Sachsen-Anhalt, 04.06.2009 - L 4 KR 3/06
• LSG Baden-Württemberg, 05.08.2008 - L 11 KR 4366/05
• SG Neubrandenburg, 27.06.2008 - S 4 ER 116/08

  Einstweilige Anordnung bzgl. der Regelung eines vorläufigen Zustands in Bezug auf …
• LSG Berlin-Brandenburg, 13.06.2008 - L 1 KR 335/06
• LSG Baden-Württemberg, 15.04.2008 - L 13 KNK 628/04
• LSG Berlin-Brandenburg, 01.02.2008 - L 1 KR 101/04
• SG Oldenburg, 18.12.2025 - S 63 KR 309/21
• SG Frankfurt/Oder, 08.08.2023 - S 21 KR 206/21
• SG Detmold, 13.12.2022 - S 22 KR 2605/20
• SG Itzehoe, 13.07.2022 - S 33 KR 213/20

  Voraussetzungen der Fälligkeit des Vergütungsanspruchs des Krankenhauses für eine …
• SG Itzehoe, 30.05.2022 - S 26 KR 14/19

  Ermittlung des Vergütungsanspruchs des Krankenhauses für eine stationäre …
• SG Duisburg, 10.06.2021 - S 17 KR 3/20
• LSG Berlin-Brandenburg, 15.08.2019 - L 1 KR 186/17
• SG Stade, 11.05.2015 - S 29 KR 106/12

  Vergütung stationärer Krankenhauskosten durch die gesetzliche Krankenversicherung
• SG Magdeburg, 31.08.2011 - S 22 KR 256/06