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Rechtsprechung
   BGH, 22.05.2024 - IV ZR 216/23   

Zitiervorschläge
https://dejure.org/2024,16556
BGH, 22.05.2024 - IV ZR 216/23 (https://dejure.org/2024,16556)
BGH, Entscheidung vom 22.05.2024 - IV ZR 216/23 (https://dejure.org/2024,16556)
BGH, Entscheidung vom 22. Mai 2024 - IV ZR 216/23 (https://dejure.org/2024,16556)
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Volltextveröffentlichungen (9)

  • rechtsinformationen.bund.de

    Erstattungsfähigkeit der Aufwendungen für eine Elektrostimulationstherapie

  • rechtsprechung-im-internet.de

    § 305c Abs 1 BGB, § 307 Abs 1 S 2 BGB, § 5 Abs 3 TB/KK 2009
    Erstattungsfähigkeit der Aufwendungen für eine Elektrostimulationstherapie

  • IWW
  • rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)

    Antrag auf Feststellung der Einstandspflicht einer privaten Krankheitskostenversicherung für Aufwendungen betreffend eine rektale Elektrotherapie mit Biofeedbacktraining

  • datenbank.nwb.de

    Erstattungsfähigkeit der Aufwendungen für eine Elektrostimulationstherapie

  • ibr-online(Abodienst, kostenloses Probeabo, Leitsatz frei)

Kurzfassungen/Presse

  • bld.de (Leitsatz/Kurzinformation)

    Keine Erstattungsfähigkeit einer zu Hause durchgeführten Elektrotherapie

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Verfahrensgang

Papierfundstellen

  • VersR 2024, 1127
 
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Wird zitiert von ... (2)Zitiert selbst (20)

  • BGH, 19.05.2004 - IV ZR 29/03

    Begriff des Hilfsmittels; Erstattungspflicht der Kosten für ein …

    Auszug aus BGH, 22.05.2024 - IV ZR 216/23
    Dagegen wendet sich die Revision zu Recht nicht (…zur Wirksamkeit abgeschlossener Hilfsmittelkataloge Senatsbeschluss vom 5. Juli 2017 - IV ZR 116/15, r+s 2017, 488 Rn. 10; Senatsurteil vom 19. Mai 2004 - IV ZR 29/03, VersR 2004, 1035 [juris Rn. 25 ff.]).

    Der Vortrag des insoweit darlegungsbelasteten (vgl. Senatsurteil vom 19. Mai 2004 - IV ZR 29/03, VersR 2004, 1035 [juris Rn. 30]) Klägers genügt dafür nicht.

  • BGH, 05.07.2017 - IV ZR 116/15

    Krankheitskostenversicherung: Erstattungsfähigkeit der Kosten für ein …

    Auszug aus BGH, 22.05.2024 - IV ZR 216/23
    Einer solchen Erweiterung der Leistungspflichten des Versicherers im Wege einer Analogie steht die abschließende Regelung der erstattungsfähigen Heilmittel in § 5 Abs. 3 TB/KK 2009 entgegen (vgl. Senatsbeschluss vom 5. Juli 2017 - IV ZR 116/15, r+s 2017, 488 Rn. 14).

    Dagegen wendet sich die Revision zu Recht nicht (zur Wirksamkeit abgeschlossener Hilfsmittelkataloge Senatsbeschluss vom 5. Juli 2017 - IV ZR 116/15, r+s 2017, 488 Rn. 10;… Senatsurteil vom 19. Mai 2004 - IV ZR 29/03, VersR 2004, 1035 [juris Rn. 25 ff.]).

  • BGH, 05.07.2023 - IV ZR 118/22

    Hausratversicherung: Wirksamkeit der sog. erweiterten Schlüsselklausel

    Auszug aus BGH, 22.05.2024 - IV ZR 216/23
    Dem Versicherungsnehmer soll bereits im Zeitpunkt des Vertragsschlusses vor Augen geführt werden, in welchem Umfang er Versicherungsschutz erlangt und welche Umstände seinen Versicherungsschutz gefährden (Senatsurteil vom 5. Juli 2023 - IV ZR 118/22, r+s 2023, 666 Rn. 21).

    Zugrunde zu legen ist derjenige Maßstab, der auch bei der Auslegung von Versicherungsbedingungen zu beachten ist (…Senatsurteile vom 11. Oktober 2023 - IV ZR 41/22, VersR 2023, 1504 Rn. 35; vom 5. Juli 2023 aaO).

  • BGH, 27.10.2004 - IV ZR 141/03

    Wirksamkeit von Leistungsbeschränkungen in der Krankheitskostenversicherung

    Auszug aus BGH, 22.05.2024 - IV ZR 216/23
    In Anbetracht eines mit dem Hauptleistungsversprechen in § 1 Abs. 1 Satz 3 Buchst. a RB/KK 2009 weit gesteckten Leistungsrahmens, alle mit der Heilbehandlung zusammenhängenden Aufwendungen zu übernehmen, geht der durchschnittliche Versicherungsnehmer davon aus, dass dieses Leistungsversprechen näherer Ausgestaltung bedarf, die auch Einschränkungen nicht ausschließt (…Senatsbeschluss vom 6. März 2019 - IV ZR 108/18, r+s 2019, 272 Rn. 19;… Senatsurteile vom 24. Juni 2009 - IV ZR 212/07, VersR 2009, 1210 Rn. 12; vom 27. Oktober 2004 - IV ZR 141/03, VersR 2005, 64 [juris Rn. 30]).

    Vielmehr findet die Erwartung, der Versicherer ersetze Aufwendungen für jede Heilmittelanwendung, in einem Bedingungswerk wie dem vorliegenden keine Stütze (vgl. Senatsurteil vom 27. Oktober 2004 aaO).

  • BGH, 26.01.2022 - IV ZR 144/21

    Betriebsschließungsversicherung

    Auszug aus BGH, 22.05.2024 - IV ZR 216/23
    Eine Gefährdung des Vertragszwecks liegt erst dann vor, wenn die Einschränkung den Vertrag seinem Gegenstand nach aushöhlt und in Bezug auf das zu versichernde Risiko zwecklos macht (Senatsurteile vom 26. Januar 2022 - IV ZR 144/21, BGHZ 232, 344 Rn. 41;… vom 12. Juli 2017 - IV ZR 151/15, VersR 2017, 1076 Rn. 15).
  • BGH, 12.07.2017 - IV ZR 151/15

    Versicherungsschutz gegen Leitungswasser in der Gebäudeversicherung: …

    Auszug aus BGH, 22.05.2024 - IV ZR 216/23
    Eine Gefährdung des Vertragszwecks liegt erst dann vor, wenn die Einschränkung den Vertrag seinem Gegenstand nach aushöhlt und in Bezug auf das zu versichernde Risiko zwecklos macht (…Senatsurteile vom 26. Januar 2022 - IV ZR 144/21, BGHZ 232, 344 Rn. 41; vom 12. Juli 2017 - IV ZR 151/15, VersR 2017, 1076 Rn. 15).
  • BGH, 11.10.2023 - IV ZR 41/22

    Rückabwicklung eines Rentenversicherungsvertrages nach Widerruf

    Auszug aus BGH, 22.05.2024 - IV ZR 216/23
    Zugrunde zu legen ist derjenige Maßstab, der auch bei der Auslegung von Versicherungsbedingungen zu beachten ist (Senatsurteile vom 11. Oktober 2023 - IV ZR 41/22, VersR 2023, 1504 Rn. 35;… vom 5. Juli 2023 aaO).
  • BGH, 06.03.2019 - IV ZR 108/18

    Private Krankheitskostenversicherung: Formularmäßige Kostenbegrenzung auf die …

    Auszug aus BGH, 22.05.2024 - IV ZR 216/23
    In Anbetracht eines mit dem Hauptleistungsversprechen in § 1 Abs. 1 Satz 3 Buchst. a RB/KK 2009 weit gesteckten Leistungsrahmens, alle mit der Heilbehandlung zusammenhängenden Aufwendungen zu übernehmen, geht der durchschnittliche Versicherungsnehmer davon aus, dass dieses Leistungsversprechen näherer Ausgestaltung bedarf, die auch Einschränkungen nicht ausschließt (Senatsbeschluss vom 6. März 2019 - IV ZR 108/18, r+s 2019, 272 Rn. 19;… Senatsurteile vom 24. Juni 2009 - IV ZR 212/07, VersR 2009, 1210 Rn. 12;… vom 27. Oktober 2004 - IV ZR 141/03, VersR 2005, 64 [juris Rn. 30]).
  • BGH, 31.05.2023 - IV ZR 299/22

    Deckungsklage gegen die Vollkaskoversicherung nach Kfz-Unfall: Abrechnung nach …

    Auszug aus BGH, 22.05.2024 - IV ZR 216/23
    Darüber hinaus kann einer Rechtsfrage wegen ihres Gewichts für die beteiligten Verkehrskreise grundsätzliche Bedeutung zukommen (Senatsbeschluss vom 31. Mai 2023 - IV ZR 299/22, r+s 2023, 715 Rn. 12).
  • BGH, 16.01.2013 - IV ZR 94/11

    Allgemeine Versicherungsbedingungen der Krankheitskostenversicherung: …

    Auszug aus BGH, 22.05.2024 - IV ZR 216/23
    Rn. 19 (1) Die in dieser Klausel enthaltene Beschränkung des Erstattungsanspruchs ist nicht überraschend im Sinne von § 305c Abs. 1 BGB (zum Begriff der überraschenden Klausel Senatsurteil vom 16. Januar 2013 - IV ZR 94/11, VersR 2013, 305 Rn. 15).
  • BGH, 17.03.1999 - IV ZR 137/98

    Beschränkung psychotherapeutischer Behandlung auf "höchstens 30 Sitzungen" in …

  • BGH, 11.02.2009 - IV ZR 28/08

    Eintrittspflicht der privaten Krankenversicherung für die Kosten der Behandlung …

  • BGH, 18.02.2009 - IV ZR 11/07

    Anspruch gegen eine private Krankenversicherung auf Erstattung der Kosten für die …

  • BGH, 04.05.2022 - IV ZR 201/20

    Private Rentenversicherung im Rahmen der betrieblichen Altersvorsorge: …

  • BGH, 15.02.2006 - IV ZR 192/04

    Formularmäßige Beschränkung der Kostenerstattung für Psychotherapie auf …

  • BGH, 24.06.2009 - IV ZR 212/07

    Formularmäßige Begrenzung der Erstattungsfähigkeit von Krankheitskosten bei …

  • BGH, 15.11.2023 - IV ZR 277/22

    Inanspruchnahme einer Vermögens-Haftpflichtversicherung nach Insolvenz der …

  • BGH, 08.11.2017 - IV ZR 318/16

    Transport- und Ausstellungsversicherung: Auslegung von Ausschlussklauseln für …

  • BGH, 25.10.2023 - IV ZR 310/22

    Wirksamkeit von Beitragserhöhungen in der privaten Krankenversicherung

  • AG Köln, 02.06.2009 - 146 C 62/09

    Erstattungsfähigkeit von Leistungen im physikalisch-medizinischen Bereich i.R.e. …

  • BGH, 19.11.2025 - IV ZR 84/25

    Bestimmen der Höhe der dem Versicherer nach erfolgter Anfechtung wegen …

    Derartige Unklarheiten bestehen, wenn die Rechtsfrage vom Bundesgerichtshof bisher nicht entschieden ist und von einigen Oberlandesgerichten unterschiedlich beantwortet wird oder wenn in der Literatur unterschiedliche Meinungen vertreten werden (vgl. Senatsbeschlüsse vom 22. Mai 2024 - IV ZR 216/23, VersR 2024, 1127 Rn. 10;… vom 25. Oktober 2023 - IV ZR 310/22, juris Rn. 9; jeweils m.w.N.).

    Darüber hinaus kann einer Rechtsfrage wegen ihres Gewichts für die beteiligten Verkehrskreise grundsätzliche Bedeutung zukommen (Senatsbeschluss vom 22. Mai 2024 aaO m.w.N.).

  • OLG Karlsruhe, 09.03.2026 - 12 U 57/25

    Kraftfahrtversicherungsvertrag mit eingeschlossener Versicherung für Brems-, …

    Vielmehr muss der durchschnittliche Versicherungsnehmer im Hinblick auf den weiten Umfang des Hauptleistungsversprechens, das nach A.6.1 und A.6.3 AKB im Grundsatz unabhängig von der konkreten Ursache alle durch unvorhergesehene und plötzlich eintretende Brems-, Betriebs- und reine Bruchschäden verursachten Beschädigungen am versicherten Fahrzeug und seiner mitversicherten Teile umfasst, damit rechnen, dass dieses Leistungsversprechen in den nachfolgenden Klauseln näher ausgestaltet und auch eingeschränkt wird (vgl. BGH, Beschluss vom 22.05.2024 - IV ZR 216/23, juris Rn. 19 m.w.N.).
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