Volltextveröffentlichungen (5)

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  Krankentagegeldversicherung - Rückgewähr von Krankengeld - Beendigung des Versicherungsverhältnisses - Leistung wegen Unkenntnis

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  AGBG § 9; MBKT 78 § 11 S. 2
  Rückgewähranspruch des Versicherers bei Berufsunfähigkeit oder Rentenbezug des Versicherungsnehmers in der Krankentagegeldversicherung

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Papierfundstellen

• NJW-RR 1992, 669
• MDR 1992, 1037
• VersR 1992, 479

Wird zitiert von ... (54)Zitiert selbst (10)

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• BGH, 22.01.1992 - IV ZR 59/91

  Rückgewähranspruch des Versicherers bei Rentenbezug des Versicherungsnehmers in …

  Auszug aus BGH, 26.02.1992 - IV ZR 339/90

  In einem (zur Veröffentlichung in BGHZ bestimmten) Urteil vom 22. Januar 1992 (IV ZR 59/91) ist der Senat in Abweichung von seiner bisherigen Rechtsprechung zu dem Ergebnis gelangt, daß § 15 Buchstabe a MB/KT 78 in Verbindung mit einer Tarifbestimmung, nach der die Versicherbarkeit mit dem Bezug einer Rente wegen Berufsunfähigkeit enden soll, einer Inhaltskontrolle gemäß § 9 Abs. 1 mit Abs. 2 Nr. 2 AGBG nicht standhält.
• BGH, 29.04.1982 - III ZR 154/80

  Enteignung; Rückübereignung; Ergänzende Auslegung; Drohende Enteignung; …

  Auszug aus BGH, 26.02.1992 - IV ZR 339/90

  Zu den vorrangigen Ansprüchen rechnen dabei auch Ansprüche aus ergänzender Vertragsauslegung oder aus der Anwendung der Grundsätze zum Wegfall der Geschäftsgrundlage (BGH, Urteile vom 26. November 1970 - VII ZR 174/69 - WM 1971, 276; vom 4. Mai 1972 - VII ZR 187/70 WM 1972, 888; vom 17. Januar 1975 - V ZR 105/73 - WM 1975, 336 unter II; BGHZ 84, 1 [BGH 29.04.1982 - III ZR 154/80] unter III 4; dazu Anm. von Kröner in LM GG Art. 14 (H) Nr. 7 unter 5.;… Urteil vom 6. Juli 1990 - LwZR 8/89 - BGHR BGB § 812 Subsidiarität 1).
• BGH, 06.07.1990 - LwZR 8/89

  Verwendungsersatzansprüche des Landpächters

  Auszug aus BGH, 26.02.1992 - IV ZR 339/90

  Zu den vorrangigen Ansprüchen rechnen dabei auch Ansprüche aus ergänzender Vertragsauslegung oder aus der Anwendung der Grundsätze zum Wegfall der Geschäftsgrundlage (BGH, Urteile vom 26. November 1970 - VII ZR 174/69 - WM 1971, 276; vom 4. Mai 1972 - VII ZR 187/70 WM 1972, 888; vom 17. Januar 1975 - V ZR 105/73 - WM 1975, 336 unter II; BGHZ 84, 1 [BGH 29.04.1982 - III ZR 154/80] unter III 4; dazu Anm. von Kröner in LM GG Art. 14 (H) Nr. 7 unter 5.; Urteil vom 6. Juli 1990 - LwZR 8/89 - BGHR BGB § 812 Subsidiarität 1).

• BGH, 25.10.1989 - IVa ZR 221/88

  Verjährung von Rückforderungsansprüchen der Versorgungsanstalt der Deutschen …

  Auszug aus BGH, 26.02.1992 - IV ZR 339/90

  b) Das wird in der neueren, in den Senatsentscheidungen vom 25. Oktober 1989 - IVa ZR 221/89 - VersR 1990, 189 [BGH 25.10.1989 - IVa ZR 221/88] - unter 3. a) letzter Absatz und vom 18. September 1991 - IV ZR 233/90 - VersR 1991, 1357 [BGH 18.09.1991 - IV ZR 233/90] nicht berücksichtigten Rechtsprechung des Bundesgerichtshofes verneint.
• BGH, 17.01.1975 - V ZR 105/73

  Minigolf-Anlage - § 812 Abs. 1 Satz 2 BGB, condictio ob rem bei gegenseitigen …

  Auszug aus BGH, 26.02.1992 - IV ZR 339/90

  Zu den vorrangigen Ansprüchen rechnen dabei auch Ansprüche aus ergänzender Vertragsauslegung oder aus der Anwendung der Grundsätze zum Wegfall der Geschäftsgrundlage (BGH, Urteile vom 26. November 1970 - VII ZR 174/69 - WM 1971, 276; vom 4. Mai 1972 - VII ZR 187/70 WM 1972, 888; vom 17. Januar 1975 - V ZR 105/73 - WM 1975, 336 unter II; BGHZ 84, 1 [BGH 29.04.1982 - III ZR 154/80] unter III 4; dazu Anm. von Kröner in LM GG Art. 14 (H) Nr. 7 unter 5.;… Urteil vom 6. Juli 1990 - LwZR 8/89 - BGHR BGB § 812 Subsidiarität 1).
• BGH, 06.07.1983 - IVa ZR 206/81

  Kündigung einer Krankentagegeldversicherung

  Auszug aus BGH, 26.02.1992 - IV ZR 339/90

  Deshalb hat der Senat in seinem Urteil vom 6. Juli 1983 (BGHZ 88, 78) eine Formularklausel als nicht vereinbar mit § 9 Abs. 1, Abs. 2 Nr. 2 AGBG angesehen, nach der dem Krankentagegeldversicherer ein zeitlich unbegrenztes Kündigungsrecht zustehen sollte.
• BGH, 18.09.1991 - IV ZR 233/90

  Klage eines kommunalen Versorgungsverbands und Träger einer …

  Auszug aus BGH, 26.02.1992 - IV ZR 339/90

  b) Das wird in der neueren, in den Senatsentscheidungen vom 25. Oktober 1989 - IVa ZR 221/89 - VersR 1990, 189 [BGH 25.10.1989 - IVa ZR 221/88] - unter 3. a) letzter Absatz und vom 18. September 1991 - IV ZR 233/90 - VersR 1991, 1357 [BGH 18.09.1991 - IV ZR 233/90] nicht berücksichtigten Rechtsprechung des Bundesgerichtshofes verneint.
• BGH, 04.05.1972 - VII ZR 187/70

  Anspruch aus ungerechtfertigter Bereicherung - Nichterreichen eines vereinbarten …

  Auszug aus BGH, 26.02.1992 - IV ZR 339/90

  Zu den vorrangigen Ansprüchen rechnen dabei auch Ansprüche aus ergänzender Vertragsauslegung oder aus der Anwendung der Grundsätze zum Wegfall der Geschäftsgrundlage (BGH, Urteile vom 26. November 1970 - VII ZR 174/69 - WM 1971, 276; vom 4. Mai 1972 - VII ZR 187/70 WM 1972, 888; vom 17. Januar 1975 - V ZR 105/73 - WM 1975, 336 unter II; BGHZ 84, 1 [BGH 29.04.1982 - III ZR 154/80] unter III 4; dazu Anm. von Kröner in LM GG Art. 14 (H) Nr. 7 unter 5.;… Urteil vom 6. Juli 1990 - LwZR 8/89 - BGHR BGB § 812 Subsidiarität 1).
• BGH, 14.01.1960 - II ZR 146/58

  Verjährung von Bereicherungsansprüchen im Versicherungsrecht

  Auszug aus BGH, 26.02.1992 - IV ZR 339/90

  Sie sind "rechtlich selbständiger Natur auch gegenüber der vermeintlichen Verbindlichkeit, deren Bezahlung die bereichernde Zuwendung begründete" (BGHZ 32, 13, 15 unter 2 b).
• BGH, 26.11.1970 - VII ZR 174/69

  Überprüfung eines abgeschlossen Vergleichs in einem Scheidungsprozess - Vorrang …

  Auszug aus BGH, 26.02.1992 - IV ZR 339/90

  Zu den vorrangigen Ansprüchen rechnen dabei auch Ansprüche aus ergänzender Vertragsauslegung oder aus der Anwendung der Grundsätze zum Wegfall der Geschäftsgrundlage (BGH, Urteile vom 26. November 1970 - VII ZR 174/69 - WM 1971, 276; vom 4. Mai 1972 - VII ZR 187/70 WM 1972, 888; vom 17. Januar 1975 - V ZR 105/73 - WM 1975, 336 unter II; BGHZ 84, 1 [BGH 29.04.1982 - III ZR 154/80] unter III 4; dazu Anm. von Kröner in LM GG Art. 14 (H) Nr. 7 unter 5.;… Urteil vom 6. Juli 1990 - LwZR 8/89 - BGHR BGB § 812 Subsidiarität 1).

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• BGH, 06.07.2016 - IV ZR 44/15

  Krankentagegeldversicherung: Wirksamkeit einer Regelung über die Herabsetzung des …

  Rn. 24 a) Dies stützt sich auf Erwägungen, mit denen der Senat die Regelung über den Wegfall der Versicherungsfähigkeit bei Berufsunfähigkeit des Versicherungsnehmers oder Bezug einer Berufsunfähigkeitsrente (§ 15 Abs. 1 Buchst. a und b MB/KT 78) für unwirksam erklärt hat (vgl. Senatsurteile vom 22. Januar 1992 - IV ZR 59/91, BGHZ 117, 92, 95 unter 3 und vom 26. Februar 1992 - IV ZR 339/90, VersR 1992, 479 unter 1 b).
• BGH, 30.06.2010 - IV ZR 163/09

  Krankentagegeldversicherung: Beweislast des Versicherungsnehmers für Eintritt und …

  Der Vortrag der Klägerin, ihre Leistungspflicht habe gemäß § 15 lit. b MB/KT (spätestens) zu den angegebenen Zeitpunkten geendet, kann zum einen Grundlage für einen Anspruch auf Rückgewähr erbrachter Leistungen sein (vgl. Senatsurteil vom 26. Februar 1992 - IV ZR 339/90 - VersR 1992, 479 unter II 4 c).

  Denn es lässt sich eine ins Gewicht fallende Besserung zu irgendeinem späteren Zeitpunkt nicht selten weder zuverlässig voraussagen noch ausschließen (Senatsurteil vom 26. Februar 1992 aaO unter II 4 b).

• BGH, 12.05.2020 - VIII ZR 171/19

  Überraschungsentscheidung: Verletzung des rechtlichen Gehörs bei fehlendem …

  Zwar ist ein aus einer ergänzenden Vertragsauslegung folgender Rückzahlungsanspruch in erster Linie vertraglicher Natur (vgl. etwa BGH, Urteile vom 26. Februar 1992 - IV ZR 339/90, NJW-RR 1992, 669 unter II 3 b; vom 2. November 2001 - V ZR 224/00, NJW-RR 2002, 376 unter III mwN).

• BGH, 02.11.2001 - V ZR 224/00

  Anspruch auf Ausstellung einer Rechnung mit Umsatzsteuer-Ausweis; Wirksamkeit …

  Vielmehr ist zu prüfen, ob vertragliche Rückzahlungsansprüche aus ergänzender Vertragsauslegung oder wegen Anpassung des Vertrags nach den Grundsätzen zum Wegfall der Geschäftsgrundlage (…vgl. BGH, Urt. v. 19. Juni 1990, XI ZR 280/89; WM 1990, 1322, 1323;… Urt. v. 26. Februar 1997, VIII 128/96, NJW-RR 1997, 1054, 1055;… Senat, Urt. v. 14. Januar 2000, V ZR 416/97; NJW-RR 2000, 1652, 1653;… Urt. v. 11. Mai 2001, V ZR 492/99, NJW 2001, 2464, 2465;… ferner BGH, Urt. v. 18. November 1976, VI ZR 153/73, DB 1976, 234, 235) oder subsidiäre bereicherungsrechtliche Ansprüche nach § 812 Abs. 1 Satz 2 Alt. 2 BGB (vgl. BGHZ 84, 1, 10 f;… Senat, Urt. v. 17. Januar 1975, V ZR 105/73, NJW 1975, 776; BGH, Urt. v. 26. Februar 1992, IV ZR 339/90, NJW-RR 1992, 669, 670;… vgl. ferner BGH, Urt. v. 14. Mai 1991, X ZR 2/90, NJW-RR 1991, 1269 f) in Betracht kommen.
• BGH, 14.07.2010 - IV ZR 208/09

  Anspruch auf Zahlung einer weitergehenden Rückvergütung bei gekündigten Lebens- …

  Auch für Ansprüche, die sich aus ergänzender Vertragsauslegung ergeben, gilt § 12 Abs. 1 VVG a.F. (Senatsurteile vom 10. März 2004 - IV ZR 75/03 - VersR 2004, 893 unter II 3 b und vom 26. Februar 1992 - IV ZR 339/90 - VersR 1992, 479 unter II 3).
• BGH, 09.03.2011 - IV ZR 137/10

  Krankentagegeldversicherung: Bedingungsgemäße Arbeitsunfähigkeit bei Erkrankung …

  Jedoch ist im Wege ergänzender Vertragsauslegung anzunehmen, dass die Leistungspflicht des Versicherers für den Zeitraum erlischt, in dem der Zustand anhält, der an sich zur Vertragsbeendigung führen sollte (Senatsurteil vom 26. Februar 1992 - IV ZR 339/90, VersR 1992, 479 unter II 1 b, 2).
• BGH, 20.06.2012 - IV ZR 141/11

  Krankentagegeldversicherung: Prüfungsgrundlagen für eine eingetretene …

  Außerdem weist der Senat zum Feststellungsantrag auf sein Urteil vom 26. Februar 1992 (IV ZR 339/90, VersR 1992, 479) hin.
• BGH, 10.06.2020 - VIII ZR 360/18

  Rückforderungsansprüche eines privaten Krankenversicherers aus übergegangenem …

  Zwar ist ein aus einer ergänzenden Vertragsauslegung folgender Rückzahlungsanspruch in erster Linie vertraglicher Natur (vgl. etwa BGH, Urteile vom 26. Februar 1992 - IV ZR 339/90, NJW-RR 1992, 669 unter II 3 b; vom 2. November 2001 - V ZR 224/00, NJW-RR 2002, 376 unter III mwN).
• OLG Karlsruhe, 06.07.2006 - 12 U 89/06

  Krankentagegeldversicherung: Krankentagegeld bei Rentenbezug aus einer …

  Leistet wie vorliegend ein Krankenversicherer in Unkenntnis des Umstandes, dass die Versicherungsfähigkeit wegen des Bezugs einer Berufsunfähigkeitsrente nicht gegeben war, steht dem Versicherer ein vertraglicher Rückgewähranspruch (§ 11 MB/KT) zu (BGH Urteil vom 26.02.1992 -IV ZR 339/90 in VersR 92, 479, OLG Celle Urteil vom 11.12.2003 -8U 61/03).
• LG Rostock, 31.08.2005 - 10 O 53/05

  Krankentagegeldversicherung - Rückforderung bei Gewährung einer …

  Eine Klausel etwa, wonach die Versicherung beendet sei, wenn Berufsunfähigkeit eintrete, die der BGH im Rahmen der Klauselprüfung nach § 9 AGBG überdies für unwirksam erklärt hatte (vgl. BGH VersR 1992, 479), enthält der Vertrag nicht.

  c) Die Rechtsprechung geht entgegen des Wortlautes des § 15 b) MB/KT zwar davon aus, dass die medizinische Feststellung der Berufsunfähigkeit nicht zur Beendigung des Versicherungsverhältnisses führe, den Versicherer aber von seiner Leistungspflicht befreit (vgl. BGH VersR 1992, 479; OLG Düsseldorf VersR 1999, 354; OLG Düsseldorf VersR 1999, 356; OLG Oldenburg VersR 2000, 752).

  Sie hat also Lohnersatzfunktion für den Fall der Arbeitsunfähigkeit (BGH VersR 1980, 1163; BGH VersR 1989, 943; BGH VersR 1992, 477; BGH VersR 1992, 479; OLG Köln VersR 1974, 851;… Wilms in Bach/Moser, § 15 MB/KT Rn. 19).

  Dies gilt umso mehr, als sich Erwerbsunfähigkeit und Berufsunfähigkeit ausschließen (BGH VersR 1992, 479).

  Aus diesen Erwägungen heraus hat der BGH in Fällen, in denen zwar die Leistungspflicht nach § 15 a) MB/KT nicht weggefallen ist, weil es nicht zum Wegfall einer Tarifvoraussetzung gekommen ist, gleichwohl bereits eine Rente (auch rückwirkend) wegen Berufsunfähigkeit gezahlt wurde, eine planwidrige Regelungslücke angenommen, die eine ergänzende Vertragsauslegung gebietet (vgl. BGH VersR 1992, 477; BGH VersR 1992, 479).

  In seiner Entscheidung vom 26.02.1992 (VersR 1992, 479) hat der BGH weiter ausgeführt, dass es sich bei dem Rückforderungsanspruch des Krankengeldtageversicherers, der aufgrund einer Rentenleistung von seiner Leistung befreit ist, nicht um einen bereicherungsrechtlichen Anspruch, sondern um einen unmittelbaren vertraglichen Rückforderungsanspruch handelt.

• OLG Köln, 07.04.2017 - 20 U 128/16

  Rechtmäßigkeit der Anpassung der Versicherungsbeiträge in der privaten …
• BGH, 10.03.2004 - IV ZR 75/03

  Genehmigung von Vertragsänderungen der Betriebshaftpflichtversicherung
• OLG Saarbrücken, 14.03.2018 - 5 U 37/17

  Rückzahlung von Krankentagegeld bei Bezug von Berufsunfähigkeitsrente
• OLG Saarbrücken, 16.06.2021 - 5 U 57/20

  Krankentagegeldversicherung: Zulässigkeit eines sich Berufens auf eine fehlende …
• BGH, 25.11.1992 - IV ZR 187/91

  Umfang der Leistungspflicht in der Krankentagegeldversicherung
• OLG Saarbrücken, 01.12.2021 - 5 U 93/20

  Verjährung des Rückforderungsanspruchs wegen zuviel gezahlter Beiträge in der …
• OLG Frankfurt, 26.04.2019 - 25 U 60/18

  Kein Anspruch auf Erstattung überzahlter Umsatzsteuer für Zytostatika aus …
• OLG Köln, 04.10.2010 - 20 W 43/10

  Kein Aufzwingen des Wegfalls der Versicherungsfähigkeit beim Versicherungsnehmer …
• OLG Frankfurt, 23.11.2012 - 7 U 256/10

  Kein Anspruch auf Krankentagegeld ab Zeitpunkt vorgezogener Rentenzahlung durch …
• OLG Koblenz, 16.11.2007 - 10 U 100/07

  Berufsunfähigkeitszusatzversicherung: Pflicht zur Verzinsung zurück zu zahlender …
• BGH, 09.07.1997 - IV ZR 253/96

  Verweisung auf einen Vergleichsberuf
• OLG Hamm, 11.12.1996 - 20 U 134/96

  Versicherungsrecht: Anspruch auf Krankentagegeld bei gleichzeitigem Bezug einer …
• OLG Brandenburg, 22.04.2014 - 11 U 234/12

  Krankentagegeldversicherung: Zulässigkeit einer Klage auf Feststellung künftiger …
• KG, 28.02.2023 - 6 U 1087/20

  Krankentagegeldversicherung: Wirksamkeit der Umwandlung in eine …
• OLG Naumburg, 09.05.2023 - 1 U 91/22

  Ergänzende Vertragsauslegung der Versicherungsbedingungen einer …
• OLG Celle, 11.12.2003 - 8 U 61/03

  Merkmale der Aufnahmefähigkeit in einen bestimmten Versicherungstarif ; …
• LG Amberg, 28.02.2024 - 24 O 400/23

  Beendigung einer Krankentagegeldversicherung bei Bewilligung von …
• OLG Oldenburg, 11.12.2012 - 5 U 109/12

  Krankenhaustagegeldversicherung - Leistungsablehnung wegen Berufsunfähigkeit
• OLG Köln, 12.12.2007 - 5 U 173/06

  Rechtmäßigkeit der Beendigung einer Krankentagegeldversicherung bzw. …
• BAG, 15.10.2013 - 3 AZR 355/11

  Rückforderung überzahlter Leistungen nach der Satzung der VAP - Verjährung von …
• LG Saarbrücken, 03.05.2023 - 13 S 132/22

  Übergang von der Anwartschaftsversicherung auf die Krankentagegeldversicherung; …
• OLG Schleswig, 14.03.2016 - 16 U 124/15

  Krankentagegeldversicherung - rückwirkende Bewilligung einer …
• OLG Dresden, 23.11.2018 - 4 U 1255/18

  Rechtsfolgen einer Klageerweiterung nach Schluss der mündlichen Verhandlung
• LG Nürnberg-Fürth, 09.06.2011 - 8 O 10129/10

  Krankentagegeldversicherung: Rückgewähranspruch bei Versicherungsleistung trotz …
• OLG Dresden, 27.03.2018 - 4 U 1611/17

  Rückabwicklung einer in Unkenntnis eines leistungsbereiten Tatbestandes im …
• OLG Oldenburg, 13.10.1999 - 2 U 179/99

  Ende eines Versicherungsverhältnisses mit dem Bezug einer Berufsunfähigkeitsrente …
• OLG Köln, 23.01.2007 - 9 U 11/06

  Geltendmachung eines bereicherungsrechtlichen Rückforderungsanspruchs; Gewährung …
• OLG Saarbrücken, 16.12.2009 - 5 U 125/09

  Formularmäßige Vereinbarung eines Leistungsausschlusses für Behandlungen durch …
• OLG Oldenburg, 28.02.1996 - 2 U 295/95

  Restschuldversicherung; Krankentagegeldversicherung; AGB; Berufsunfähigkeit; …
• LG Offenburg, 05.08.2020 - 2 O 4/20

  Rückgewähr von erhaltenen Krankentagegeldleistungen wegen des Bezugs einer …
• KG, 20.11.2015 - 6 U 15/14

  Krankentagegeldversicherung: Eintritt der Berufsunfähigkeit trotz Möglichkeit der …
• LG Oldenburg, 06.12.2013 - 13 O 1391/13

  Krankentagegeld - Leistungen in Freistellungsphase Altersteilzeit
• OLG Koblenz, 24.03.2000 - 10 U 700/99

  Rückzahlung des Krankentagegeldes; Beendigung der Krankentagegeldversicherung …
• OLG Hamm, 20.06.2001 - 20 U 13/01

  Zusatzversorgungsrente - Bemessung der Rentenleistung - Berechnung des fiktiven …
• OLG Saarbrücken, 12.06.2025 - 5 U 52/24

  Hilfsaufrechnung des Versicherers mit rückständigen Prämienforderungen gegen den …
• LG Köln, 09.08.2006 - 23 O 418/04

  Versicherungsrechtliche Voraussetzungen des Anspruchs eines insolventen …
• OLG Köln, 04.05.1999 - 9 U 164/98
• OLG Oldenburg, 31.05.1995 - 2 U 76/95

  Rückzahlungsanspruch; Erwerbsunfähigkeitsrente; Arbeitsverhältnis; …
• LG Saarbrücken, 20.09.2010 - 12 O 422/06

  Krankentagegeldversicherung für Ärzte - Wegfall der Versicherungsfähigkeit
• OLG Düsseldorf, 19.09.1995 - 4 U 164/94

  Arbeitsunfähigkeit; Krankentagegeld; Obliegenheitsverletzung; Leistungsfreiheit; …
• OLG Hamm, 02.12.1992 - 20 U 316/91

  Begriff der Berufsunfähigkeit; Umfang der Leistungspflicht des Versicherers
• OLG Köln, 23.06.1994 - 5 U 133/93

  Erneute Berufstätigkeit nach festgestellter Berufsunfähigkeit L
• OLG Jena, 07.11.2000 - 8 U 161/00

  Rückzahlungsanspruch bei irrtümlicher Annahme von Mehrwertsteuerpflicht
• OLG Oldenburg, 20.05.1992 - 2 U 36/92

  Arbeitsunfähigkeit, völlige, Arbeitsfähigkeit, partielle, Berufsunfähigkeit, …