Volltextveröffentlichungen (5)

• openjur.de
• Justiz Hamburg

  Festbeträge für Hörgeräte nach der hamburgischen Beihilfeverordnung

• REHADAT Informationssystem (Volltext/Leitsatz/Kurzinformation)

  Festbeträge für Hörgeräte nach der hamburgischen Beihilfeverordnung

• rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)

  Begrenzung des beihilfefähigen Aufwands hinsichtlich Festbeträge für Hörgeräte

• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Kurzfassungen/Presse

• Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei) (Leitsatz)

  Begrenzung des beihilfefähigen Aufwands hinsichtlich Festbeträge für Hörgeräte

Verfahrensgang

• VG Hamburg, 20.03.2012 - 20 K 2993/09
• OVG Hamburg, 17.09.2013 - 1 Bf 84/12

Papierfundstellen

• DÖV 2014, 89

Wird zitiert von ... (3)Zitiert selbst (11)

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• BVerwG, 08.11.2012 - 5 C 4.12

  Revisionsbegründungsfrist; Telefax; Wiedereinsetzung in den vorigen Stand; …

  Auszug aus OVG Hamburg, 17.09.2013 - 1 Bf 84/12

  Aufwendungen in Krankheitsfällen sind u.a. dem Grunde nach notwendig, wenn sie dem Ausgleich physischer Beeinträchtigungen dienen (BVerwG, Urt. v. 8.11.2012, 5 C 4/12, juris Rn 15).

  Rn. 26 Der Höhe nach wirtschaftlich angemessen sind Aufwendungen, wenn und soweit keine gleich wirksame preisgünstigere Behandlung zur Verfügung steht (BVerwG, Urt. v. 8.11.2012 a.a.O;… Urt. v. 17.10.2011, BVerwGE 141, 69;… Urt. v. 18.2.2009, IÖD 2009, 174).

  Rn. 28 b.a. Insoweit fehlt es allerdings nicht an der erforderlichen (vgl. BVerwG, Urt. v. 8.11.2012, 5 C 4/12, juris Rn 17) ausdrücklichen Rechtsgrundlage.

  Die Festbeträge sind insoweit ein Unterfall der im Gesetz genannten Höchstbeträge (vgl. BVerwG, Urt. v. 8.11.2012, 5 C 4/12, juris Rn 19, 20).

  Insoweit unterscheidet sich § 85 Abs. 4, Abs. 11 Nr. 4 HmbBG 2007 (= § 85 Abs. 4, Abs. 11 Nr. 4 HmbBG ) von der nur für die Beihilfe von Bundesbeamten geltenden Ermächtigungsgrundlage des § 80 Abs. 4 BBG, nach der das Bundesministerium des Inneren die Einzelheiten der Beihilfegewährung und insbesondere der Höchstbeträge durch Rechtsverordnung regelt (vgl. zu letzterer BVerwG, Urt. v. 8.11.2012, 5 C 4/12, juris Rn 17 ff.).

• BVerwG, 13.12.2012 - 5 C 3.12

  Alimentationsprinzip; Aufwendungen; beihilfefähige -; Behinderte; Beihilfe; …

  Auszug aus OVG Hamburg, 17.09.2013 - 1 Bf 84/12

  Rn. 21 Nach den zum maßgeblichen Zeitpunkt (vgl. BVerwG, Urt. v. 13.12.2012, 5 C 3/12, juris Rn 11) der Anschaffung der Hörgeräte im November 2008 geltenden § 85 Hamburgisches Beamtengesetz in der Fassung des zweiunddreißigsten Änderungsgesetzes vom 20. Dezember 2007 (HmbGVBl. S. 504) - HmbBG 2007 - steht dem Kläger die begehrte Beihilfe zu.

  Grundsätzlich kann er bestimmte Hilfsmittel ganz oder teilweise von der Beihilfe ausschließen, solange er dadurch den Maßstab des medizinisch Gebotenen nicht unterschreitet (BVerwG, Urt. v. 13.12.2012, 5 C 3/12, juris Rn 20;… Urt. v. 28.5.2008, DVBl 2008, 1193, juris Rn 23).

  Insoweit ist dem Begriff der angemessenen Aufwendungen eine Berücksichtigung der Kosten/Nutzen Relation und des Kostendämpfungszwecks (vgl. BVerwG, Urt. v. 13.12.2012, 5 C 3/12, juris Rn 13) immanent.

• BVerwG, 26.06.2008 - 2 C 2.07

  Fürsorgepflicht; Alimentation; amtsangemessener Lebensunterhalt; unzumutbare …

  Auszug aus OVG Hamburg, 17.09.2013 - 1 Bf 84/12

  Die verfassungsrechtliche Fürsorgepflicht verlangt weder, dass Aufwendungen des Beamten in Krankheitsfällen durch Leistungen einer beihilfekonformen Krankenversicherung und ergänzende Beihilfen vollständig gedeckt werden, noch dass die von der Beihilfe nicht erfassten Kosten in vollem Umfang versicherbar sind (BVerwG, Urt. v. 26.6.2008, BVerwGE 131, 234, juris Rn 13 m.w.Nachw.).

  Aus dieser Unterschiedlichkeit folgt, dass Unterschiede bei der Leistungsgewährung in aller Regel den Gleichheitssatz nicht verletzen (BVerwG, Urt. v. 26.6.2008, aaO, Rn 18 m.w.Nachw.).

• BSG, 17.12.2009 - B 3 KR 20/08 R

  Krankenkasse darf Hörgeschädigte nicht auf Versorgung mit unzureichenden …

  Auszug aus OVG Hamburg, 17.09.2013 - 1 Bf 84/12

  Für die danach zur Auslegung der Anlage 2 Nr. 1 zu § 6 Nr. 4 HmbBeihVO heranzuziehende Festbetragsregelung für Hörgeräte in der gesetzlichen Krankenversicherung hat das Bundessozialgericht (BSG, Urt. v. 17.12.2009, BSGE 105, 170, juris Rn 20) geklärt, dass Hörgeräte im Rahmen des möglichst vollständigen Behinderungsausgleiches hörbehinderten Menschen im Rahmen des Möglichen auch das Hören und Verstehen in größeren Räumen und bei störenden Umgebungsgeräuschen zu ermöglichen haben und ihnen dazu die nach dem Stand der Hörgerätetechnik jeweils erforderlichen Geräte zur Verfügung zu stellen sind.
• BVerwG, 28.05.2008 - 2 C 24.07

  Alimentation; allgemeiner Gleichheitssatz; Angemessenheit; …

  Auszug aus OVG Hamburg, 17.09.2013 - 1 Bf 84/12

  Grundsätzlich kann er bestimmte Hilfsmittel ganz oder teilweise von der Beihilfe ausschließen, solange er dadurch den Maßstab des medizinisch Gebotenen nicht unterschreitet (…BVerwG, Urt. v. 13.12.2012, 5 C 3/12, juris Rn 20; Urt. v. 28.5.2008, DVBl 2008, 1193, juris Rn 23).
• OVG Rheinland-Pfalz, 23.11.2012 - 10 A 10808/12

  Beihilfefähigkeit der Aufwendungen für Hörgeräte

  Auszug aus OVG Hamburg, 17.09.2013 - 1 Bf 84/12

  Deshalb vermag sich die Beklagte nicht auf das Urteil des OVG Koblenz vom 23. November 2012, 10 A 10808/12, juris, zu stützen, das die Begrenzung der Beihilfefähigkeit der Aufwendungen für Hörgeräte in der Bundesbeihilfeverordnung für rechtmäßig erachtet und insbesondere auf die Ermächtigungsgrundlage des § 80 Abs. 5 BBG abstellt.
• OVG Nordrhein-Westfalen, 31.08.2011 - 1 A 1958/09

  Hinreichende Darlegung der Gründe für die Zulassung der Berufung im Zusammenhang …

  Auszug aus OVG Hamburg, 17.09.2013 - 1 Bf 84/12

  Medizinisch geboten sind keine Hörgeräte, die sich von preiswerteren Geräten lediglich durch eine patientenfreundlichere Bedienbarkeit unterscheiden oder trotz höherem Preis die Hörfähigkeit nur geringfügig verbessern (vgl. OVG Münster, Beschl. v. 31.8.2011, 1 A 1958/09, juris Rn 11).
• BVerfG, 17.12.2002 - 1 BvL 28/95

  Arzneimittelfestbeträge

  Auszug aus OVG Hamburg, 17.09.2013 - 1 Bf 84/12

  Es ist anerkannt, dass die Festbeträge nach § 36 Abs. 1 und 2 SGB V im Recht der gesetzlichen Krankenkassen von dem Bund Deutscher Krankenkassen im Wege einer Allgemeinverfügung bestimmt werden dürfen (BVerfG, Urt. v. 17.12.2002, BVerfGE 106, 275).
• BVerwG, 17.10.2011 - 2 C 14.10

  Beihilfe; Grenznähe; Auslandsbehandlung; Krankenhauskosten; Kostenbeschränkung …

  Auszug aus OVG Hamburg, 17.09.2013 - 1 Bf 84/12

  Rn. 26 Der Höhe nach wirtschaftlich angemessen sind Aufwendungen, wenn und soweit keine gleich wirksame preisgünstigere Behandlung zur Verfügung steht (…BVerwG, Urt. v. 8.11.2012 a.a.O; Urt. v. 17.10.2011, BVerwGE 141, 69;… Urt. v. 18.2.2009, IÖD 2009, 174).
• BVerwG, 28.05.2009 - 2 C 28.08

  Angemessenheit der Beihilfe; Arzneimittelrichtlinien; Ausschluss; Beihilfe; …

  Auszug aus OVG Hamburg, 17.09.2013 - 1 Bf 84/12

  Rn. 27 Die Begrenzung der Beihilfefähigkeit auf Festbeträge bedarf in formeller Hinsicht einer ausdrücklichen Rechtsgrundlage und in materieller Hinsicht einer inneren, den Anforderungen des Art. 3 Abs. 1 GG standhaltenden Rechtfertigung (BVerwG, Urt. v. 28.5.2009, 2 C 28/08, NVwZ-RR 2009, 730).
• BVerwG, 18.01.2013 - 5 B 44.12

  Beihilfefähigkeit implantologischer Leistungen; Ausschluss von Aufwendungen

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• VG München, 21.05.2015 - M 17 K 15.751

  Gewährung von Beihilfe für eine künstliche Befruchtung

  Im Hinblick darauf durfte der Verordnungsgeber hier die Ausgestaltung der Aufwandsverteilung auf ein Gremium übertragen, in dem er selbst nicht vertreten ist (vgl. OVG Hamburg, U.v. 17.9.2013 - 1 Bf 84/12 - juris Rn. 30;… VG Bayreuth, U.v. 19.8.2014 - B 5 K 13.535 - juris Rn. 19, 22f.).

  Die oberverwaltungsgerichtliche Rechtsprechung ist insoweit uneinheitlich (vgl. OVG Hamburg, U.v. 17.9.2013 - 1 Bf 84/12, OVG Lüneburg, B.v. 24.7.2013 - 5 LA 288/12 einerseits und OVG Berlin-Brandenburg, U.v. 7.5.2014 - OVG 7 B 10.14 andererseits).

• VG München, 27.07.2017 - M 17 K 17.1209

  Beihilfefähigkeit von Aufwendungen für eine künstliche Befruchtung

  Im Hinblick darauf durfte der Verordnungsgeber hier die Ausgestaltung der Aufwandsverteilung auf ein Gremium übertragen, in dem er selbst nicht vertreten ist (vgl. OVG Hamburg, U.v. 17.9.2013 - 1 Bf 84/12 - juris Rn. 30;… VG Bayreuth, U.v. 19.8.2014 - B 5 K 13.535 - juris Rn. 19, 22 f.).

  Die oberverwaltungsgerichtliche Rechtsprechung ist insoweit uneinheitlich (vgl. OVG Hamburg, U.v. 17.9.2013 - 1 Bf 84/12, OVG Lüneburg, B.v. 24.7.2013 - 5 LA 288/12 einerseits und OVG Berlin-Brandenburg, U.v. 7.5.2014 - OVG 7 B 10.14 andererseits).

• VG München, 25.01.2018 - M 17 K 17.1558

  Behandlungskosten für die künstliche Befruchtung

  Im Hinblick darauf durfte der Verordnungsgeber hier die Ausgestaltung der Aufwandsverteilung auf ein Gremium übertragen, in dem er selbst nicht vertreten ist (…vgl. VG München, U.v. 27.7.2017 - M 17 K 17.1209 - juris Rn. 35; OVG Hamburg, U.v. 17.9.2013 - 1 Bf 84/12 - juris Rn. 30;… VG Bayreuth, U.v. 19.8.2014 - B 5 K 13.535 - juris Rn. 19, 22 f.).