Volltextveröffentlichungen (13)

• Doctrine(Abodienst, kostenloses Probeabo)
  Mit KI-Zusammenfassung und KI-Dialogfeld, um Fragen zur Entscheidung stellen.
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• lexetius.com

  BGB § 138 Aa; MB/KK 76 §§ 1 Abs. 1 S. 2 lit. a, Abs. 2 S. 1, 5 Abs. 2

• openjur.de

• bundesgerichtshof.de
• Judicialis

  BGB § 138 Aa; ; MB/KK 76 § 1 Abs. 1 S. 2 lit. a; ; MB/KK 76 § 1 Abs. 2 S. 1; ; MB/KK 76 § 5 Abs. 2

• IWW
• JLaw (App) | www.prinz.law
• Wolters Kluwer

  Erstattung von Krankheitskosten für Privatklinikaufenthalt durch Versicherung; Vergleich von Pauschalvergütungen mit Entgelten von Privatkliniken; Abrechnungsmodus nach Bundespflegesatzverordnung; Abrechnungsmodus von Krankenhausleistungen im Vergleich zu Privatkliniken; ...

• ra.de
• rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)

  Prüfungsmaßstab für auffälliges Mißverhältnis von Pauschalvergütungen einer Privatklinik; Umfang "medizinisch notwendiger Heilbehandlung" in der privaten Krankenversicherung; Umfang des Kürzungsrechts wegen Übermaßbehandlung

• datenbank.nwb.de
• ibr-online(Abodienst, kostenloses Probeabo, Leitsatz frei)

  Arztrecht - Übermaßbehandlung

• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Kurzfassungen/Presse (14)

• bundesgerichtshof.de (Pressemitteilung)

  Zur Erstattungsfähigkeit von Pauschalvergütungen reiner Privatkliniken in der privaten Krankheitskostenversicherung

• lexetius.com (Pressemitteilung)

  Bundesgerichtshof zur Erstattungsfähigkeit von Pauschalver-gütungen reiner Privatkliniken in der privaten Krankheitskostenversicherung

• IWW (Kurzinformation)

  Versicherer darf Leistungspflicht nicht auf billigste Behandlungsmethode beschränken

• IWW (Kurzinformation)

  Erstattung der Kosten für Privatklinik-Aufenthalt

• Zahnärztekammer Nordrhein , S. 10 (Leitsatz / Kurzmitteilung)

  § 1 GOZ - Notwendig

  Teil einer Urteilssammlung im PDF-Format

• Info-Letter Versicherungs- und Haftungsrecht , S. 8 (Kurzinformation)

  "Selbstdefinierte Fallpauschalen" sind erstattungspflichtig

• onlineurteile.de (Kurzmitteilung)

  Privatklinik darf mehr verlangen - Krankenversicherung kämpft erfolglos gegen "überhöhte Pauschalvergütung"

• jurawelt.com (Pressemitteilung)

  Erstattungsfähigkeit von Pauschalvergütungen reiner Privatkliniken in der privaten Krankheitskostenversicherung

• medizinrecht-aktuell.de (Kurzinformation)

  Änderungen der allgemeinen Versicherungsbedingungen unwirksam

• aerzteblatt.de (Kurzinformation)

  Übermaßbehandlung

• anwalt.de (Kurzinformation)

  Luxusbehandlung durch die private Krankenversicherung?

• anwalt.de (Kurzinformation)

  Medizinrecht: Notwendige Behandlungskosten am Beispiel einer kieferorthopädischen Behandlung

• juraforum.de (Kurzinformation)

  Krankenversicherungen müssen auch "Luxusbehandlungen" bezahlen

• 123recht.net (Kurzinformation)

  Medizinische Notwendigkeit der Heilbehandlung als Voraussetzung der Kostenerstattung bei der PKV

Besprechungen u.ä. (11)

• IWW (Entscheidungsbesprechung)

  Versicherer muss auch teure Behandlung voll erstatten

• IWW (Kurzaufsatz mit Bezug zur Entscheidung)

  Kostenerstattung - Neues Versicherungs-Vertrags-Gesetz (VVG): Welche Änderungen sind praxisrelevant?

• IWW (Entscheidungsbesprechung)

  Versicherer muss auch teure Behandlung voll erstatten!

• IWW (Entscheidungsanmerkung)

  Kostenerstattung: Das Urteil des Bundesgerichtshofs ist für Privatkliniken anwendbar

• IWW (Entscheidungsanmerkung)

  Bei Beurteilung der medizinischen Notwendigkeit spielen Kosten keine Rolle!

• IWW (Kurzaufsatz mit Bezug zur Entscheidung)

  Kostenerstattung - Beschränkte Kostenerstattung bei Implantatversorgungen: Argumente der PKV nicht stichhaltig!

• IWW (Kurzaufsatz mit Bezug zur Entscheidung)

  Privatversicherung verweigert Erstattung von Laborpositionen - wie kann ich gegenhalten?

• ra-ihde.de (Kurzanmerkung)

  Krankenkassen: Bezahlung notwendiger teurer Leistungen - Implantate

• aerzteblatt.de (Entscheidungsbesprechung)

  Private Kranken: Recht auf Luxus

• rechtsanwalt-alexander-mummenhoff.de (Entscheidungsbesprechung)

  Luxusbehandlung für privat Versicherte?

• 123recht.net (Entscheidungsbesprechung, 4.11.2008)

  Erstattungsfähigkeit von Fallpauschalen privatwirtschaftlicher Kliniken in der privaten Krankenversicherung

In Nachschlagewerken (2)

• Wikipedia
  +2

  Weitere Entscheidungen mit demselben Bezug

  AG München, 21.07.2010 - 1501 IE 1705/10

  Jürgen Toft

  BGH, 12.03.2003 - IV ZR 278/01

  Zur Erstattungsfähigkeit von Pauschalvergütungen reiner Privatkliniken in der

  BVerfG, 08.01.2002 - 1 BvR 1147/01

  Verfassungsmäßigkeit des Verbots der Werbung einer Spezialklinik mit der

  (Wikipedia-Eintrag mit Bezug zur Entscheidung)

  Jürgen Toft

• Wikipedia (Wikipedia-Eintrag mit Bezug zur Entscheidung)

  Fallpauschale und Sonderentgelt

Papierfundstellen

• BGHZ 154, 154
• NJW 2003, 1596
• MDR 2003, 807
• VersR 2003, 581
• VersR 2003, 981
• VersR 2004, 456

Wird zitiert von ... (220)Zitiert selbst (42)

alle Zitatstellen anzeigen
• BGH, 23.06.1993 - IV ZR 135/92

  Kein formularmäßiger Leistungsausschluß für wissenschaftlich nicht allgemein …

  Auszug aus BGH, 12.03.2003 - IV ZR 278/01

  Dabei kommt es auf die Verständnismöglichkeiten eines Versicherungsnehmers ohne versicherungsrechtliche Spezialkenntnisse und damit - auch - auf seine Interessen an (BGHZ 123, 83, 85; BGH, Urteile vom 17. Mai 2000 - IV ZR 113/99 - VersR 2000, 1090 unter 2 a mit Anm. Lorenz; vom 3. Juli 2002 - IV ZR 145/01 - VersR 2002, 1089 unter II 1 a bb m.w.N.; vom 30. Oktober 2002 - IV ZR 60/01 - VersR 2002, 1546 unter II 2 a).

  Ein solcher Versicherungsnehmer geht vom Wortlaut der auszulegenden Klausel aus und berücksichtigt ihren Zweck und den erkennbaren Sinnzusammenhang (BGHZ 123, 83, 85; Senatsurteil vom 21. Februar 2001 - IV ZR 259/99 - VersR 2001, 489 unter 3 a).

• BGH, 17.12.1986 - IVa ZR 78/85

  Erstattungsfähigkeit der Kosten einer künstlichen Befruchtung in der privaten …

  Auszug aus BGH, 12.03.2003 - IV ZR 278/01

  Das ist im allgemeinen dann der Fall, wenn eine wissenschaftlich anerkannte Behandlungsmethode zur Verfügung steht, die geeignet ist, die Krankheit zu heilen oder zu lindern (BGHZ 99, 228, 233; 133, 208, 212 f.; BGH, Urteil vom 29. November 1978 - IV ZR 175/77 - VersR 1979, 222 unter III;… Schoenfeldt/Kalis, aaO § 1 MB/KK Rdn. 42;… Prölss, VVG 26. Aufl. § 1 MB/KK 94 Rdn. 25 ff.; jeweils m.w.N.).

  Der Versicherer braucht deshalb jedenfalls ganz unverhältnismäßige Kosten dafür nicht zu erstatten (BGHZ 99, 228, 235).

• OLG Düsseldorf, 07.05.1996 - 4 U 43/95

  Tarifliche Leistungsverpflichtung; Höchstsätze; Beschränkung des …

  Auszug aus BGH, 12.03.2003 - IV ZR 278/01

  Anderenfalls würden die versicherungstechnischen Kalkulationsgrundlagen gesprengt (OLG Köln VersR 1995, 1177, 1178; r+s 1998, 34; r+s 1999, 82, 83; OLG Düsseldorf VersR 1997, 217, 218; LG Münster VersR 1981, 671; LG Hildesheim r+s 2000, 34, 35;… BK/Hohlfeld, VVG § 178b Rdn. 7;… Prölss, aaO § 1 MB/KK 94 Rdn. 50;… Schoenfeldt/Kalis, aaO § 1 MB/KK Rdn. 50; Bach, VersR 1979, 792, 794).

  Die Übermaßregelung erstreckt sich nach herrschender Meinung auch auf einen im Verhältnis zum medizinisch notwendigen Behandlungsumfang überhöhten Vergütungsansatz des Arztes bzw. des Krankenhausträgers (OLG Köln VersR 1986, 378; OLG Düsseldorf VersR 1997, 217, 218; OLG Hamm r+s 1999, 429; LG Düsseldorf NJW-RR 1999, 1046 f.;… Schoenfeldt/Kalis, aaO § 5 MB/KK Rdn. 64 m.w.N.).

• BGH, 30.11.1977 - IV ZR 69/76

  Ambulante Behandlung in Diagnose-Klinik

  Auszug aus BGH, 12.03.2003 - IV ZR 278/01

  c) Das Kürzungsrecht des Versicherers bei sog. Übermaßbehandlung gemäß § 5 Abs. 2 MB/KK 76 erstreckt sich nicht auch auf Übermaßvergütungen (Aufgabe von BGH VersR 1978, 267).

  Diese Ausdehnung der Kürzungsbefugnis geht auf die frühere Senatsrechtsprechung zurück, nach der es bei einer Übermaßvergütung ebenso wie bei der von § 5 Abs. 2 MB/KK 76 unmittelbar geregelten Übermaßbehandlung darum geht, die durch den Versicherungsfall verursachte Kostenbelastung in vertretbaren Grenzen zu halten (BGH, Urteil vom 30. November 1977 - IV ZR 69/76 - VersR 1978, 267 unter II 3 f bb).

• BGH, 19.01.2001 - V ZR 437/99

  Verwerfliche Gesinnung des Begünstigten beim wucherähnlichen Geschäft; Anwendung …

  Auszug aus BGH, 12.03.2003 - IV ZR 278/01

  a) Beide Tatbestände erfordern zunächst objektiv ein auffälliges Mißverhältnis zwischen Leistung und Gegenleistung (vgl. dazu: BGHZ 104, 102, 104 m.w.N.; 128, 255, 257; BGH, Urteile vom 30. Mai 2000 - IX ZR 121/99 - NJW 2000, 2669 unter II 1 m.w.N.; vom 19. Januar 2001 - V ZR 437/99 - NJW 2001, 1127 unter II 1 b m.w.N.).

  b) Als Maßstab für die Beurteilung der Gegenleistung hat das Berufungsgericht zutreffend den objektiven Wert herangezogen (vgl. BGH, Urteile vom 12. Januar 1996 - V ZR 289/94 - NJW 1996, 1204 unter II a; vom 22. Dezember 1999 - VIII ZR 111/99 - NJW 2000, 1254 unter II 2 a; vom 19. Januar 2001 aaO unter II 2 a; jeweils m.w.N.).

• BGH, 30.05.2000 - IX ZR 121/99

  Zusammenwirken von Immobilienmakler und Rechtsanwalt

  Auszug aus BGH, 12.03.2003 - IV ZR 278/01

  a) Beide Tatbestände erfordern zunächst objektiv ein auffälliges Mißverhältnis zwischen Leistung und Gegenleistung (vgl. dazu: BGHZ 104, 102, 104 m.w.N.; 128, 255, 257; BGH, Urteile vom 30. Mai 2000 - IX ZR 121/99 - NJW 2000, 2669 unter II 1 m.w.N.; vom 19. Januar 2001 - V ZR 437/99 - NJW 2001, 1127 unter II 1 b m.w.N.).

  Dabei ist das vereinbarte Entgelt dem marktüblichen Preis, den die Mehrzahl der übrigen Anbieter für vergleichbare Leistungen fordert, gegenüberzustellen (vgl. BGHZ 104, 102, 105; 125, 135, 137;… BGH, Urteile vom 22. Dezember 1999 aaO; vom 30. Mai 2000 aaO; jeweils m.w.N.).

• BGH, 24.03.1988 - III ZR 30/87

  Sittenwidrigkeit eines Ratenkreditvertrages

  Auszug aus BGH, 12.03.2003 - IV ZR 278/01

  a) Beide Tatbestände erfordern zunächst objektiv ein auffälliges Mißverhältnis zwischen Leistung und Gegenleistung (vgl. dazu: BGHZ 104, 102, 104 m.w.N.; 128, 255, 257; BGH, Urteile vom 30. Mai 2000 - IX ZR 121/99 - NJW 2000, 2669 unter II 1 m.w.N.; vom 19. Januar 2001 - V ZR 437/99 - NJW 2001, 1127 unter II 1 b m.w.N.).

  Dabei ist das vereinbarte Entgelt dem marktüblichen Preis, den die Mehrzahl der übrigen Anbieter für vergleichbare Leistungen fordert, gegenüberzustellen (vgl. BGHZ 104, 102, 105; 125, 135, 137;… BGH, Urteile vom 22. Dezember 1999 aaO;… vom 30. Mai 2000 aaO; jeweils m.w.N.).

• BGH, 22.12.1999 - VIII ZR 111/99

  Zur Wirksamkeit von Geschäften im Münzhandel

  Auszug aus BGH, 12.03.2003 - IV ZR 278/01

  b) Als Maßstab für die Beurteilung der Gegenleistung hat das Berufungsgericht zutreffend den objektiven Wert herangezogen (vgl. BGH, Urteile vom 12. Januar 1996 - V ZR 289/94 - NJW 1996, 1204 unter II a; vom 22. Dezember 1999 - VIII ZR 111/99 - NJW 2000, 1254 unter II 2 a;… vom 19. Januar 2001 aaO unter II 2 a; jeweils m.w.N.).

  Dabei ist das vereinbarte Entgelt dem marktüblichen Preis, den die Mehrzahl der übrigen Anbieter für vergleichbare Leistungen fordert, gegenüberzustellen (vgl. BGHZ 104, 102, 105; 125, 135, 137; BGH, Urteile vom 22. Dezember 1999 aaO;… vom 30. Mai 2000 aaO; jeweils m.w.N.).

• OLG Stuttgart, 30.11.2000 - 7 U 154/00

  Vergütungsabrede mit privatem Krankenhausträger - Sittenwidrigkeit - konkrete …

  Auszug aus BGH, 12.03.2003 - IV ZR 278/01

  Allerdings verpflichtet die Krankheitskostenversicherung als Passivenversicherung den Versicherer gegenüber dem Versicherungsnehmer nur zum Ersatz derjenigen Aufwendungen, die diesem in bezug auf das versicherte Risiko zur Erfüllung von Verpflichtungen aus berechtigten Ansprüchen Dritter erwachsen sind (BGH, Urteil vom 14. Januar 1998 - IV ZR 61/97 - VersR 1998, 350 unter I 1; OLG Stuttgart VersR 2001, 491;… Schoenfeldt/Kalis, aaO § 1 MB/KK Rdn. 4 m.w.N.).

  Deshalb ist es entgegen der Auffassung des Berufungsgerichts für die Bewertung der vereinbarten Fallpauschalen ohne Belang, wie hoch die von der Beklagten zu ersetzenden Kosten gewesen wären, wenn der Kläger seinen Bandscheibenvorfall im Wege einer herkömmlichen Schnittoperation hätte behandeln lassen und länger stationär untergebracht worden wäre (vgl. OLG Stuttgart VersR 2001, 491 f.).

• BGH, 10.07.1996 - IV ZR 133/95

  Der BGH zur medizinisch notwendigen Heilbehandlung von AIDS

  Auszug aus BGH, 12.03.2003 - IV ZR 278/01

  Das ist im allgemeinen dann der Fall, wenn eine wissenschaftlich anerkannte Behandlungsmethode zur Verfügung steht, die geeignet ist, die Krankheit zu heilen oder zu lindern (BGHZ 99, 228, 233; 133, 208, 212 f.; BGH, Urteil vom 29. November 1978 - IV ZR 175/77 - VersR 1979, 222 unter III;… Schoenfeldt/Kalis, aaO § 1 MB/KK Rdn. 42;… Prölss, VVG 26. Aufl. § 1 MB/KK 94 Rdn. 25 ff.; jeweils m.w.N.).
• BGH, 29.05.1991 - IV ZR 151/90

  Darlegungs- und Beweislast des Versicherers bei Leistungskürzungen in der …
• BGH, 29.11.1978 - IV ZR 175/77

  Einstufung von Fettleibigkeit (Adipositas) als Krankheit - Zeitpunkt der …
• BGH, 30.10.2002 - IV ZR 60/01

  BGH billigt Allgemeine Versicherungsbedingungen in der privaten …
• BGH, 17.05.2000 - IV ZR 113/99

  Begriff der Bewußtseinsstörung
• BGH, 10.10.1991 - III ZR 100/90

  Gerichtliche Billigkeitskontrolle tariflicher Abwasserentgelte eines …
• BGH, 03.07.2002 - IV ZR 145/01

  Darlegungs- und Beweislast für mündliche Willenserklärungen im Rahmen des …
• BGH, 03.03.1998 - X ZR 14/95

  Wechsel der Beweislast bei der Abnahme des Werkes - Ausschluss des …
• BGH, 08.10.1987 - VII ZR 45/87

  Anspruch auf Erstattung von Mängelbeseitigungsfolgen; Vorlage einer …
• BGH, 04.12.1986 - VII ZR 77/86

  Überprüfung der Anforderungen von Baukostenzuschüssen und Hausanschlußkosten …
• BGH, 14.12.1994 - IV ZR 3/94

  Obliegenheitsverletzung; Versicherungsschutz; Unterscheidung von Risikobegrenzung …
• OLG Köln, 30.09.1998 - 5 U 168/96

  Keine "Luxusbehandlung" bei Zahnersatz
• BGH, 19.12.1978 - VI ZR 43/77

  Nachprüfung von Krankenhauspflegesätzen
• BGH, 21.02.2001 - IV ZR 259/99

  Ausschluß der Leistungspflicht in der Lebensvesicherung
• OLG Köln, 13.07.1995 - 5 U 94/93

  Erstattung der Kosten für eine Zahnbehandlung durch eine private …
• OLG Köln, 22.10.1997 - 5 U 94/97

  Medizinische Notwendigkeit implantologischer Leistungen
• OLG Hamm, 14.08.1998 - 20 U 223/97

  Honorarvereinbarung mit einem Zahnarzt
• OLG Köln, 13.06.1985 - 5 U 41/85

  Versicherungsleistungen; Herabsetzung von Versicherungsleistungen
• LG Münster, 26.11.1979 - 11 O 110/79
• LG Düsseldorf, 22.12.1998 - 22 S 436/95
• LG Hildesheim, 10.12.1998 - 1 S 80/98
• BGH, 16.02.1994 - IV ZR 35/93

  Sittenwidrigkeit einer überhöhten Maklerprovision; Vereinbarung einer …
• BVerfG, 12.06.1990 - 1 BvR 355/86

  Krankenhausfinanzierungsgesetz
• BGH, 19.02.1998 - III ZR 169/97

  Rechtsfolgen der Unwirksamkeit einer Vereinbarung über wahlärztliche Leistungen …
• BGH, 11.01.1995 - VIII ZR 82/94

  Sittenwidrigkeit von Finanzierungsleasingverträgen
• BGH, 12.03.1981 - III ZR 92/79

  Sittenwidriger Teilzahlungs- oder Ratenkreditvertrag
• BGH, 14.02.1995 - VI ZR 272/93

  Verantwortlichkeit des Belegarztes für Fehler einer freiberuflich tätigen …
• BGH, 31.03.1970 - III ZB 23/68

  Zulässigkeit der Beschwerde gegen eine Entscheidung der Oberlandesgerichte im FGG …
• BGH, 14.01.1998 - IV ZR 61/97

  Berechnung privatärztlicher stationärer Leistungen
• BGH, 12.01.1996 - V ZR 289/94

  Ansprüche des Käufers eines Hausgrundstücks bei sittenwidriger Übervorteilung …
• OLG Frankfurt, 10.10.2001 - 7 U 192/00

  Private Krankenversicherung: Sittenwidrigkeit der Vereinbarung einer …
• BGH, 26.02.2002 - XI ZR 226/01

  Sittenwidrigkeit eines zum Zwecke der Umschuldung von Altverbindlichkeiten …
• BGH, 04.07.1974 - III ZR 66/72

  Voraussetzungen des Anspruchs aus einem Schuldanerkenntnis - Selbstständige …

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• BGH, 29.03.2017 - IV ZR 533/15

  Zur Erstattungsfähigkeit der Kosten einer Lasik-Operation an den Augen in der …

  Übernimmt der Versicherer - wie hier der Beklagte - die Kosten einer "medizinisch notwendigen" Heilbehandlung ohne für den durchschnittlichen Versicherungsnehmer erkennbare Einschränkungen, so kann er ihn schon nicht auf einen billigeren oder den billigsten Anbieter einer Heilbehandlung verweisen, die er für medizinisch gleichwertig hält (Senatsurteil vom 12. März 2003 - IV ZR 278/01, BGHZ 154, 154 unter II 2 b bb).
• BSG, 11.07.2017 - B 1 KR 1/17 R

  Krankenversicherung - fiktiv genehmigte Leistung in einer Privatklinik - …

  Der Anwendungsbereich des KHEntgG und des Krankenhausfinanzierungsgesetzes (KHG) ist für nicht nach § 5 Abs. 1 Nr. 2 KHG geförderte Krankenhäuser - wie hier die Privatklinik P. GmbH - für Abrechnungen gegenüber den Patienten nicht eröffnet (§ 1 Abs. 2 S 2 Nr. 2 KHEntgG; § 20 S 1, § 17 Abs. 5 KHG). Sie werden aufgrund einer Konzession nach § 30 Abs. 1 Gewerbeordnung als Privatkrankenanstalt betrieben und sind in ihrer Preisgestaltung - in den Grenzen der §§ 134, 138 BGB - grundsätzlich frei (…vgl BSGE 111, 289 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 23 RdNr 39 ff; BGH Beschluss vom 21.4.2011 - III ZR 114/10 - RdNr 5, GesR 2011, 492 = MedR 2011, 801; vgl auch BGHZ 154, 154, 158).
• BGH, 16.11.2022 - VIII ZR 436/21

  Zur Frage des Vorliegens eines verbotenen beziehungsweise wucherähnlichen …

  Ein geeignetes Mittel für die Bestimmung des objektiven Werts ist grundsätzlich der Marktvergleich (vgl. BGH, Urteile vom 12. März 2003 - IV ZR 278/01, BGHZ 154, 154, 159;… vom 23. Oktober 2019 - XII ZR 125/18, aaO;… vom 21. April 2022 - I ZR 214/20, aaO Rn. 27).

• BGH, 22.04.2015 - IV ZR 419/13

  Private Krankheitskostenversicherung: Grenzen der Erstattungspflicht von Kosten …

  Rn. 17 Denn der Versicherungsnehmer kann als Ziel der Übermaßregelung erkennen, dass der Versicherer sich vor einer unnötigen Kostenbelastung durch aus medizinischer Sicht nicht notwendige "Maßnahmen" schützen will (vgl. Senatsurteil vom 12. März 2003 - IV ZR 278/01, BGHZ 154, 154 unter II 2 c bb).

  Mit Urteil vom 12. März 2003 (IV ZR 278/01, BGHZ 154, 154) hat er - zu § 5 MB/KK 76 - klargestellt, dass der Versicherer, der seine Leistungen wegen einer Übermaßbehandlung kürzen will, zu beweisen habe, dass bei einer an sich medizinisch notwendigen Heilbehandlung eine einzelne Behandlungsmaßnahme medizinisch nicht notwendig war (…aaO unter II 2 c aa).

• BGH, 08.02.2006 - IV ZR 131/05

  Zulässigkeit einer Klage Feststellung der Eintrittspflicht in der privaten …

  Sie tragen auf der einen Seite den berechtigten Interessen des Krankenversicherers Rechnung, bei einer Passivenversicherung grundsätzlich nur zum Ersatz derjenigen Aufwendungen verpflichtet zu sein, die dem Versicherungsnehmer in Bezug auf das versicherte Risiko zur Erfüllung von Verpflichtungen aus berechtigten Ansprüchen Dritter erwachsen sind (BGHZ 154, 154, 158).

  b) Dabei ist zu beachten, dass mit dem Begriff der medizinisch notwendigen Heilbehandlung nach ständiger Rechtsprechung des Senats zur Bestimmung des Versicherungsfalles ein objektiver, vom Vertrag zwischen Arzt und Patient unabhängiger Maßstab eingeführt wird (Urteil vom 21. September 2005 - IV ZR 113/04 - für BGHZ vorgesehen unter II 3 a; BGHZ 154, 154, 166 f.; 133, 208, 212 f.; Senatsurteil vom 14. Dezember 1977 - IV ZR 12/76 - VersR 1978, 271 unter II 1).

  Es genügt insoweit, wenn die medizinischen Befunde und Erkenntnisse es im Zeitpunkt der Behandlung vertretbar erscheinen lassen, die Behandlung als notwendig anzusehen (…Senatsurteil vom 21. September 2005 aaO; BGHZ 154, 154, 166 f.;… 133, aaO jeweils m.w.N.).

• BGH, 21.09.2005 - IV ZR 113/04

  Zur Erstattungsfähigkeit der Kosten einer auf die Geburt eines zweiten Kindes …

  a) Mit dem Begriff der medizinischen Notwendigkeit einer Heilbehandlung wird - für den durchschnittlichen Versicherungsnehmer erkennbar - zur Bestimmung des Versicherungsfalles ein objektiver, vom Vertrag zwischen Arzt und Patient unabhängiger Maßstab eingeführt (BGHZ 133, 208, 212 f.; 154, 154, 166 f.; Senatsurteil vom 14. Dezember 1977 - IV ZR 12/76 - VersR 1978, 271 unter II 1).

  Es genügt insoweit, wenn die medizinischen Befunde und Erkenntnisse es im Zeitpunkt der Behandlung vertretbar erscheinen lassen, die Behandlung als notwendig anzusehen (…BGHZ 133 aaO; 154, 154, 166 f.; Senatsurteile vom 29. November 1978 - IV ZR 175/77 - VersR 1979, 221 unter III; vom 29. Mai 1991 - IV ZR 151/90 - VersR 1991, 987 unter 2 a).

  Dabei dient vor allem das Merkmal der Notwendigkeit der Heilbehandlung dazu, den Versicherer davor zu schützen, dass er die Kosten für überflüssige oder nicht aussichtsreiche Behandlungen tragen muss (vgl. dazu BGHZ 154, 154, 166 ff.).

• BSG, 10.04.2008 - B 3 KR 19/05 R

  Krankenversicherung - Prüfung der Notwendigkeit einer vollstationären …

  Nach der Rspr des BGH, der bei der Bewertung von Ansprüchen privat Versicherter auf medizinisch notwendige Heilbehandlung einen "objektiven Vertretbarkeitsansatz" verfolgt, ist eine vom (privaten) Krankenversicherungsträger geschuldete Heilbehandlung dann medizinisch notwendig, wenn es nach den objektiven medizinischen Befunden und Erkenntnissen im Zeitpunkt der Vornahme der ärztlichen Behandlung vertretbar war, sie als notwendig zu sehen (BGH, Urteil vom 10.7.1996, BGHZ 133, 208, 212 f mwN; vgl auch Urteile vom 12.3.2003, BGHZ 154, 154, 166 f, und vom 21.9.2005, BGHZ 164, 122, 126 f).
• BSG, 11.09.2012 - B 1 KR 3/12 R

  Krankenversicherung - Kostenerstattungsanspruch für eine brustvergrößernde …

  So liegt es nach dem Gesamtzusammenhang der Feststellungen des LSG auch bei der H. (vgl auch allgemeine Informationen zur Berechnung der Kosten, abrufbar unter www.h. de). Eine solche aufgrund einer Konzession nach § 30 Abs. 1 Gewerbeordnung betriebene Privatkrankenanstalt - wie die H. ist in ihrer Preisgestaltung - in den Grenzen der §§ 134, 138 BGB - grundsätzlich frei (vgl BGH Beschluss vom 21.4.2011 - III ZR 114/10 - RdNr 5, GesR 2011, 492 = MedR 2011, 801; vgl auch BGHZ 154, 154, 158)..

  Beide Tatbestände erfordern objektiv ein auffälliges Missverhältnis zwischen Leistung und Gegenleistung (vgl zB BGHZ 104, 102, 104 mwN; BGHZ 128, 255, 257). Die Vergütungen nicht förderungsfähiger Privatkrankenanstalten wie der H., die kein Vertragskrankenhaus sind (§ 108 Nr. 3 SGB V), sind mit den Entgelten zu vergleichen, die andere Privatkliniken für vergleichbare Krankenhausleistungen nach einem entsprechenden Abrechnungsmodus verlangen (vgl zum Ganzen BGHZ 154, 154, 159 ff). Es fehlt nach den Feststellungen des LSG jeglicher Hinweis auf ein auffälliges Missverhältnis zwischen Leistung und Gegenleistung in diesem Sinne (vgl auch die Informationen zur Berechnung der Kosten abrufbar unter www.h. de). Die von der Beklagten angestellten Vergleichsberechnungen mit Vergütungen für stationäre Behandlungen von öffentlich geförderten Krankenhäusern und Versorgungskrankenhäusern sind für eine Vergleichsberechnung dagegen nicht geeignet.

• BGH, 12.05.2026 - KZR 6/24

  Sammelklage-Inkasso - Grenzen des "Sammelklage-Inkassos" beim LKW-Kartell

  Dass die Klägerin sich ihre vereinbarte Erfolgsprovision unter Ausnutzung einer Zwangslage oder ähnlichem gemäß § 138 Abs. 2 BGB hat gewähren lassen (vgl. BGH, Urteile vom 12. März 2003 - IV ZR 278/01, BGHZ 154, 154, 158 f. mwN [juris Rn. 12 f.];… vom 21. April 2022 - I ZR 214/20, GRUR 2022, 1158 Rn. 23 mwN - Dr. Stefan Frank), legt die Revision weder dar, noch ist dies ersichtlich (…vgl. BGHZ 230, 255 Rn. 29, 33;… WM 2023, 2344 Rn. 36 - Die Freien Brauer; vgl. auch Morell, JZ 2019, 809, 812).
• BGH, 13.06.2024 - III ZR 279/23

  Arzthonorar: Anwendbarkeit der GOÄ auf eine ambulante Operation in einer …

  Insbesondere handelte es sich vorliegend nicht um eine stationäre Krankenhausbehandlung, für die im Fall eines DRG-Krankenhauses ein anderes Preisrecht - das Krankenhausentgeltgesetz (KHEntgG), Krankenhausfinanzierungsgesetz (KHG) und die Bundespflegesatzverordnung (BPflV) - gilt beziehungsweise im Fall einer nicht nach § 5 Abs. 1 Nr. 2 KHG geförderten oder steuerlich begünstigten (§ 67 AO), dem Krankenhausentgeltgesetz nicht unterfallenden reinen Privatklinik die Möglichkeit einer in den Grenzen der §§ 134, 138 BGB freien Preisvereinbarung und -gestaltung besteht (zu Letzterem Senat…, Beschluss vom 21. April 2011 - III ZR 114/10, NVwZ-RR 2011, 566 Rn. 5; BGH, Urteil vom 12. März 2003 - IV ZR 278/01, BGHZ 154, 154, 158 ff).
• OLG Braunschweig, 16.09.2020 - 11 U 122/18

  Iposuktion - Anspruch auf Erstattung der Behandlungskosten - PKV
• BGH, 12.12.2007 - IV ZR 130/06

  Zulässigkeit der Änderung von Krankenversicherungsbedingungen; Prüfung im …
• BGH, 29.11.2011 - XI ZR 220/10

  Darlehensvertrag: Berücksichtigung der Restschuldversicherungskosten bei Prüfung …
• BGH, 18.01.2006 - IV ZR 244/04

  Erstattungsfähigkeit zahnärztlicher Sachkosten in der privaten …
• LG Regensburg, 07.07.2009 - 2 S 311/08

  Krankheitskostenversicherung: Medizinische Notwendigkeit eines konkreten …
• OLG Düsseldorf, 28.08.2020 - 4 U 162/18

  Lasern beim Grauen Star - und die Zahlung der Krankenversicherung
• OLG Köln, 14.01.2020 - 9 U 39/19

  Private Krankenversicherung - medizinische Notwendigkeit zahnärztlicher …
• OLG Frankfurt, 11.04.2024 - 2 U 115/20

  Wucherähnliches Geschäft Sale & Rent-Back
• BSG, 10.04.2008 - B 3 KR 14/07 R

  Krankenversicherung - Abgrenzung zwischen stationärer Krankenhausbehandlung und …
• OLG Düsseldorf, 23.09.2022 - 4 U 112/17

  Streit um Leistungen aus einer privaten Krankenversicherung; Medizinische …
• LG Düsseldorf, 02.05.2016 - 9 O 236/11
• BGH, 17.05.2018 - III ZR 195/17

  Anspruch auf Zahlung allgemeiner Krankenhausleistungen: Begrenzung der …
• BGH, 21.04.2011 - III ZR 114/10

  Krankenhausentgeltrecht: Anwendbarkeit auf eine von dem Träger eines …
• BGH, 30.09.2009 - IV ZR 47/09

  Wirksamkeit einer Klausel in einer Neuwertversicherung; Weniger als 40% des …
• BGH, 21.04.2022 - I ZR 214/20

  Dr. Stefan Frank - Urheberrecht: Maßgeblicher Zeitpunkt für die Beurteilung der …
• LG Dortmund, 05.10.2006 - 2 S 17/05

  Lasik - Operation
• BGH, 02.05.2024 - III ZR 197/23

  Zahnarzthonorar: Schriftformerfordernis für zu erstellenden Heil- und Kostenplan …
• LG Lüneburg, 02.08.2016 - 5 O 179/13

  Krankenversicherung - Kostenerstattung für IMRT-Strahlentherapie bei …
• BSG, 10.04.2008 - B 3 KR 20/07 R

  Krankenversicherung - Annahme einer Krankenhausbehandlung auf psychiatrischem …
• BGH, 12.12.2007 - IV ZR 144/06

  Zulässigkeit der Änderung von Krankenversicherungsbedingungen; Prüfung im …
• OLG Celle, 15.06.2006 - 8 U 26/06

  Wirksamkeit einer Regelung, die dem Versicherer eine Änderung der Allgemeinen …
• LG Mannheim, 10.09.2020 - 9 O 383/19

  Private Krankenversicherung: Vorrang der ambulanten vor der stationären …
• OLG Frankfurt, 17.02.2012 - 7 U 102/11

  Zur Unzulässigkeit einer Klausel in Rechtsschutzversicherungsverträgen, nach der …
• OLG Düsseldorf, 31.03.2008 - 1 Ws 167/07

  Beihilfe zum versuchten Prozessbetrug durch falsches Gutachten
• LG Düsseldorf, 22.03.2013 - 20 S 27/11

  Erstattungsfähigkeit der Kosten für die Anschaffung von Hörgeräten in der …
• BGH, 24.06.2009 - IV ZR 212/07

  Formularmäßige Begrenzung der Erstattungsfähigkeit von Krankheitskosten bei …
• LG Dortmund, 10.04.2008 - 2 O 11/07

  Übernahme der Kosten einer wegen Unfruchtbarkeit des Versicherten vorgenommenen …
• VerfGH Thüringen, 28.02.2024 - VerfGH 110/20

  Nichtigkeit einzelner Vorschriften der Thüringer …
• LG Frankfurt/Main, 22.07.2004 - 23 O 299/01

  Bleaching - Erstattung von der Zahnarztkosten durch die Krankenkasse
• OLG Celle, 15.07.2019 - 8 U 83/19

  Erstattung von Behandlungskosten für eine Strahlentherapie; Gleichwertigkeit von …
• LG Dortmund, 17.08.2016 - 2 O 252/14
• KG, 27.03.2013 - 5 U 112/11

  Anforderungen an die Annahme der stillschweigenden Zustimmung eines Stromkunden …
• OLG Stuttgart, 05.03.2026 - 7 U 205/24

  Sale and rent back; cash and drive; Pfand; wucherähnlich; Händlereinkaufspreis; …
• OLG Stuttgart, 20.12.2018 - 2 U 26/18

  Die Rezept-Apotheke - Wettbewerbsverstoß einer Internet-Versandapotheke: …
• BSG, 10.04.2008 - B 3 KR 21/05 R

  Vergütung einer Krankenhausbehandlung; Notwendigkeit zur Behandlung mit den …
• KG, 24.09.2024 - 2 U 57/21

  Wucherähnliches Rechtsgeschäft beim gewerbsmäßigen Ankauf von Kraftfahrzeugen und …
• OLG Düsseldorf, 25.09.2020 - 4 U 44/18

  Leistungen aus einer privaten Krankenversicherung für zahnärztliche Behandlung; …
• OLG Frankfurt, 13.02.2026 - 3 U 99/25

  Kostenerstattung einer Liposuktion in Privatklinik
• LG Dortmund, 08.05.2008 - 2 S 59/07

  Hörgeräte als medizinisch notwendige Heilbehandlung im Sinne der …
• OLG Köln, 23.03.2005 - 5 U 144/04

  Haftung des Zahnarztes bei Implantatbehandlung vor Zusage der Kostenübernahme …
• OLG Naumburg, 09.05.2019 - 4 U 28/16

  Private Krankenversicherung: Abrechnung einer Kataraktoperation nach den Vorgaben …
• OLG Nürnberg, 23.11.2015 - 8 U 935/14

  Medizinische Notwendigkeit einer Heilbehandlung
• OLG Frankfurt, 24.03.2021 - 7 U 44/20

  PKV-Zahnversicherung - Vertragsanpassung
• BVerwG, 22.01.2009 - 2 C 129.07

  Beihilfefähigkeit; Angemessenheit; Krankenhausaufenthalt; Privatklinik; …
• OLG Köln, 14.01.2004 - 5 U 211/01

  Kein Erstattungsanspruch für ärztliche Nachsorgekosten ohne medizinische …
• LG Hamburg, 06.04.2016 - 314 O 113/15

  Private Krankenversicherung: Höhe der Erstattungspflicht bei …
• LG Frankfurt/Oder, 02.10.2012 - 6a S 198/11

  Erstattungsfähigkeit der Kosten für eine LASIK-Operation wegen …
• OLG Hamm, 02.05.2018 - 20 U 163/17

  Ansprüche des Versicherungsnehmers in der privaten Krankenversicherung wegen …
• AG Brandenburg, 01.06.2017 - 31 C 48/16

  LASIK-Operation - Erstattungsanspruch durch private Krankenversicherung
• LG Stuttgart, 10.11.2009 - 16 O 494/08

  Die Angemessenheit von Zahnlaborkosten bestimmt sich nicht nach dem BEL
• OLG München, 14.01.2010 - 29 U 5136/09

  Anspruch des Verbandes der privaten Krankenversicherer gegen eine aus einem …
• OLG Köln, 16.08.2023 - 5 U 32/22
• LG Köln, 04.11.2009 - 23 O 409/07

  Grundsätze zur Erstattungsfähigkeit von Edelmetalllegierungen an …
• LG Köln, 13.05.2009 - 23 S 65/08

  Versicherungsschutz für medizinisch notwendige Heilbehandlungen einer …
• LG Dortmund, 23.06.2016 - 2 O 190/15

  Kein Abtretungsverbot von Ansprüchen des Versicherten ohne entsprechende …
• OLG Köln, 08.10.2010 - 20 U 191/09

  Medizinische Notwendigkeit erfordert adäquates Verhältnis zwischen Therapie und …
• OLG Düsseldorf, 22.03.2016 - 20 U 55/15

  Ansprüche des Inhabers einer Internet-Domain gegen den Veranlasser einer sog. …
• LG Hildesheim, 07.10.2019 - 3 S 17/19

  Medizinische Notwendigkeit einer stationären Heilbehandlung - PKV
• OLG Karlsruhe, 28.03.2017 - 12 U 143/16

  Krankheitskostenversicherung: Erstattungsfähigkeit des Entgelts für allgemeine …
• BGH, 28.04.2004 - IV ZR 42/03

  Beweislast für medizinische Notwendigkeit einer Heilbehandlung in der …
• BGH, 20.02.2008 - IV ZB 14/07

  Streitwert und Rechtsmittelbeschwer bei Verurteilung zur Erteilung einer Auskunft
• LG Köln, 04.11.2009 - 23 O 236/06

  Anwendung des Bundeseinheitlichen Leistungsverzeichnisses für zahntechnische …
• AG Schwabach, 27.01.2016 - 2 C 1428/13

  Krankenversicherung - Kostenübernahme für Lasik-Operation als notwendige …
• OLG Nürnberg, 30.11.2020 - 8 U 861/17

  Medizinische Notwendigkeit zahnärztlicher Behandlung
• OLG Hamm, 30.10.2015 - 20 U 190/13

  Auslandskrankenversicherung trägt Flugkosten zur Notoperation
• OLG Köln, 21.12.2012 - 20 U 186/12

  Abweisung der Klage gegen den privaten Krankenversicherer auf Übernahme der …
• OLG Düsseldorf, 24.06.2025 - 13 U 19/24

  Zahlung eines Ausgleichs für die Kosten der zahnärztlichen Behandlung eines …
• OLG Saarbrücken, 19.07.2023 - 5 U 91/22

  Private Krankenversicherung: Erteilung einer zeitlich unbefristeten …
• OLG Hamm, 08.03.2018 - 6 U 127/16

  Formularmäßige Vereinbarung der Beschränkung der Erstattungspflicht des …
• LG Nürnberg-Fürth, 23.04.2015 - 8 O 3675/13

  Krankheitskostenvollversicherungsvertrag: Leistungsfreiheit wegen …
• OLG Bamberg, 07.03.2019 - 1 U 110/18

  Leistungspflicht des Krankenversicherers für präventive Brustentfernung
• LG Dortmund, 18.11.2010 - 2 S 39/10

  Anspruch eines Beamten im Ruhestand auf Ersatz der Kosten für die Anschaffung …
• LG Koblenz, 17.02.2015 - 6 S 340/14

  Feststellungsklage hinsichtlich der Übernahme der Behandlungskosten seitens der …
• AG Köln, 26.01.2022 - 146 C 92/20

  Ziff. 1345 GOÄ Ziff. 5855 GOÄ Astigmatismus-Korrektur Hornhautverkrümmung …
• OLG Frankfurt, 22.09.2010 - 3 U 15/10

  Kürzungsrecht nach § 5 II MB/KK
• OLG Köln, 26.04.2006 - 5 U 147/05

  Ersetzung von Versicherungsbedingungen im Treuhänderverfahren; Unwirksamkeit …
• LG Duisburg, 14.02.2017 - 1 O 86/16

  Erstattung von Rechnungsbeträgen eines Zahnarztes für die Behandlung eines …
• BVerwG, 22.01.2009 - 2 C 133.07

  Beihilfefähigkeit eines über dem Satz der Bundespflegesatzverordnung liegenden …
• OLG Karlsruhe, 21.11.2006 - 12 U 38/06

  Private Krankenversicherung: Beschränkung der Vergütung des liquidierenden Arztes …
• AG Landsberg/Lech, 19.10.2017 - 2 C 587/15

  Leistungen, Krankheit, Erkrankung, Krankenversicherung, Rechtsanwaltskosten, …
• AG Kleve, 10.02.2017 - 35 C 335/15

  Hörgeräteversorgung, Übermaßversorgung
• OLG Düsseldorf, 18.05.2006 - 6 U 116/05

  Unterlassungsanspruch eines Verbraucherschutzvereins gegen eine Änderung der …
• OLG Brandenburg, 29.05.2012 - 6 U 42/09

  Privatversicherungsrecht: Kostenerstattung für eine stationäre Behandlung wegen …
• LSG Bayern, 07.11.2019 - L 20 KR 373/18

  Krankenversicherung: Keine Kostenerstattung bei nicht GOÄ-konformer Abrechnung
• OLG Hamm, 29.04.2015 - 20 U 145/13

  Eintrittspflicht einer Reiserücktransportversicherung
• OLG Köln, 22.06.2012 - 20 U 27/12

  Bindung des Herstellers von Arzneimitteln an eine getroffene Preisbestimmung
• OLG Braunschweig, 03.04.2019 - 11 U 160/18

  Eintrittspflicht der privaten Krankenkostenversicherung für die Kosten einer …
• LG Köln, 07.02.2007 - 23 O 458/04

  Privatpatienten erstreiten sich eine bessere Behandlung
• AG Köln, 22.06.2022 - 146 C 112/19
• BGH, 13.03.2024 - 2 StR 119/23

  Betrug (Vermögensschaden: Fälligkeit eines gegen den Versicherer gerichteten …
• LG Göttingen, 20.11.2014 - 9 S 16/11

  Kein Aufwendungsersatz für die Mehrkosten einer Hörgeräteversorgung durch die …
• LG Köln, 10.12.2008 - 23 S 6/08

  Erstattungsfähigkeit einer Lasik-Augenoperation durch eine private …
• AG Köln, 06.10.2021 - 146 C 112/20
• LG Köln, 15.01.2020 - 23 O 215/17

  Medizinische Notwendigkeit Femtosekundenlaser
• BGH, 20.09.2018 - III ZR 383/17

  Erstattung von Aufwendungen für allgemeine Krankenhausleistungen aufgrund …
• BGH, 30.08.2018 - III ZR 370/17

  Erstattung der Aufwendungen für allgemeine Krankenhausleistungen im Zusammenhang …
• OLG Celle, 12.01.2012 - 8 U 181/11

  Krankenversicherung (private) - notwendige Behandlungskosten
• OLG Düsseldorf, 04.12.2007 - 4 U 48/07

  Anspruchbegehren eines Versicherten einer privaten Krankheitskostenversicherung …
• LG Dortmund, 07.07.2022 - 2 O 259/20
• LG Nürnberg-Fürth, 23.01.2020 - 2 S 7365/18

  Anspruch auf Erstattung der Kosten einer sog. "Analogleistung" (hier: Kosten für …
• OVG Nordrhein-Westfalen, 23.05.2007 - 6 A 1959/05

  Freie Wahl des Krankenhauses seitens des Beihilfeberechtigten durch die …
• AG Köln, 26.08.2020 - 146 C 192/19
• VG Münster, 17.02.2016 - 5 K 1880/15

  Anspruch eines Beamten auf Beihilfe zu den Aufwendungen für die …
• LG Nürnberg-Fürth, 21.05.2026 - 8 O 4860/25

  Medizinische Notwendigkeit, Heilbehandlung, Abnehmspritze, Übergewicht, …
• OLG München, 17.06.2024 - 25 U 1610/24

  Aussonderungsrecht des Arbeitnehmers bezüglich der Ansprüche aus einer …
• LG Kempten, 07.09.2023 - 32 O 1690/21

  Kein Anspruch auf experimentelle Heilversuche
• AG Köln, 26.05.2021 - 146 C 108/20
• OLG Köln, 18.08.2010 - 5 U 127/09

  Abweisung der Klage eines Verbandes gegen die Erhebung angeblich überhöhter …
• BGH, 20.09.2018 - III ZR 374/17

  Private Krankenversicherung: Kostenerstattung jenseits der Entgeltobergrenze …
• BGH, 20.09.2018 - III ZR 65/18

  Private Krankenversicherung: Kostenerstattung jenseits der Entgeltobergrenze …
• BVerwG, 22.01.2009 - 2 C 131.07

  Beihilfefähigkeit eines über dem Satz der Bundespflegesatzverordnung liegenden …
• LG Wuppertal, 13.02.2020 - 7 O 396/15
• OLG Bamberg, 23.01.2019 - 3 U 37/18

  Preisklausel für Geldabhebungen mit der Kreditkarte nicht kontrollfähig
• LG Paderborn, 14.09.2018 - 4 O 94/17

  Landeskrankenhilfe (LKH) muss Kosten für IMRT bezahlen
• AG Euskirchen, 20.12.2017 - 20 C 101/16
• AG Dortmund, 10.09.2014 - 404 C 7848/13

  Tarifliche Erstattung der Kosten einer Lasik-Operation auf Grundlage einer …
• AG Nürnberg, 11.01.2010 - 22 C 7766/08

  Zahnarztgebühren - Gebührenvereinbarung
• LG Nürnberg-Fürth, 14.02.2005 - 2 O 6750/04

  Berechtigung des privaten Krankenversicherers zu Beitragsanpassungen
• AG Laufen, 17.04.2024 - 1 C 191/23

  Notwendige Heilbehandlung, Vorläufige Vollstreckbarkeit, Allgemeine …
• OLG Saarbrücken, 08.04.2022 - 5 U 47/21

  Leistungsanspruch aus privatem Krankenversicherungsvertrag bezüglich der …
• BGH, 30.08.2018 - III ZR 7/18

  Ersatz von Aufwendungen durch die Krankheitskostenversicherung; Begrenzung der …
• OLG Saarbrücken, 20.12.2017 - 5 U 36/17

  Krankheitskostenversicherung: Entgeltbeschränkung bei verbundenen Einrichtungen; …
• OLG München, 15.03.2017 - 25 U 4197/16

  Keine medizinische Notwendigkeit einer nicht ausreichend erforschten Behandlung …
• OLG Düsseldorf, 20.04.2004 - 4 U 135/03

  Zum Anspruch auf Übernahme der Kosten für künstliche Befruchtung durch privaten …
• LG Dortmund, 28.06.2017 - 2 O 106/15

  Krankheitskostenvollversicherung - Behandlung lebensbedrohliche Erkrankung
• LG Dortmund, 22.10.2009 - 2 S 22/09

  Mehrwertsteuer, Wiederbeschaffungswert, Restwert
• AG Rottweil, 30.01.2018 - 2 C 102/16

  Anpruch auf bestimmtes Hörgerät bei Schwerhörigkeit und Tinnitus
• BVerwG, 22.01.2009 - 2 C 130.07

  Vereinbarkeit einer Auslegung des § 3 der Verordnung über die Gewährung von …
• LG Dortmund, 19.10.2006 - 2 O 559/03

  Fristlose Kündigung,Krankentagegeldversicherung
• LG Dortmund, 11.04.2006 - 2 O 332/05

  Erstattung von Arztrechnungen durch den Versicherer trotz fehlender Begründung …
• OLG Braunschweig, 11.03.2019 - 11 U 160/18

  Eintrittspflicht der privaten Krankenkostenversicherung für die Kosten einer …
• OLG Köln, 18.05.2012 - 20 U 253/11

  Eintrittspflicht der privaten Krankheitskostenversicherung für die Behandlung …
• BVerwG, 22.01.2009 - 2 C 132.07

  Beihilfefähige Aufwendungen des Beamten in Krankheitsfällen; Auslegung des …
• LG Köln, 20.07.2005 - 26 O 225/04

  Voraussetzungen des Anspruchs auf Unterlassung der Verwendung von unwirksamen …
• LG Coburg, 27.06.2025 - 24 O 267/22

  Erbfolge, Prozessvollmacht, Krankenversicherungsvertrag, medizinische …
• BGH, 20.09.2018 - III ZR 63/18

  Anspruch eines Versicherten auf vollständige Erstattung der Aufwendungen für …
• LG Münster, 21.08.2008 - 15 O 21/08

  LASIK-Operation als medizinisch notwendige Heilbehandlung
• OVG Nordrhein-Westfalen, 23.05.2007 - 6 A 1957/05

  Umfang der Beihilfefähigkeit von Kosten einer stationären oder teilstationären …
• LG Düsseldorf, 04.05.2005 - 12 O 192/04

  Zulässiger Gegenstand des Verbandsklageverfahrens nach Unterlassungsklagengesetz …
• OLG Hamm, 12.04.2017 - 20 U 10/17

  Wirksamkeit einer zahnärztlichen Honorarforderung
• VG Düsseldorf, 30.05.2012 - 10 K 5359/10

  Augenoperation im Wege des "Biopticsverfahrens" ist nicht beihilfefähig
• LG Hannover, 11.08.2009 - 2 S 85/08

  Medizinische Notwendigkeit der LASIK-Operation zur Korrektur der Fehlsichtigkeit
• OLG Düsseldorf, 02.06.2005 - 8 U 153/04

  Wirksamkeit einer Honorarvereinbarung mit einem Zahnarzt
• OLG Bamberg, 24.02.2005 - 1 U 135/04

  Zur Kostenübernahmepflicht des Krankenversicherers für weitere künstliche …
• AG Dortmund, 26.01.2018 - 412 C 1549/16

  Kostenerstattung für Femtosekundenlaserbehandlung
• OLG Köln, 19.01.2005 - 5 U 81/04

  Stationäre zahnärztliche Behandlung unter Vollnarkose zur Einbringung von …
• BGH, 30.08.2018 - III ZR 381/17

  Ersatz von Aufwendungen durch die Krankheitskostenversicherung; Begrenzung der …
• LG Köln, 18.07.2012 - 23 O 213/11

  Keine Erstattungspflicht für eine Katarakt-Operation zur Behebung einer …
• LG Köln, 21.11.2007 - 23 O 490/05

  Die Vertretung bei psychotherapeutischen Leistungen
• OVG Nordrhein-Westfalen, 23.05.2007 - 6 A 1960/05

  Höhe der beihilfefähigen Kosten für Krankenhausbehandlungen; Rechtmäßigkeit der …
• OVG Nordrhein-Westfalen, 23.05.2007 - 6 A 1929/05

  Gewährung von Beihilfeleistungen für eine psychotherapeutische Behandlung eines …
• LG Köln, 29.03.2006 - 23 O 269/03

  Private Krankenversicherung muss teurere Versorgung bezahlen
• OVG Nordrhein-Westfalen, 23.05.2007 - 6 A 1958/05

  Höhe der beihilfefähigen Kosten für Krankenhausbehandlungen; Rechtmäßigkeit der …
• LG Saarbrücken, 31.01.2019 - 14 O 275/17

  Krankheitskostenversicherung - Kostenübernahme entsprechend Kostenvoranschlag
• OLG Hamm, 24.02.2017 - 20 U 10/17

  Wirksamkeit einer zahnärztlichen Honorarforderung
• AG Düsseldorf, 02.10.2013 - 37 C 11379/10
• LG München I, 04.11.2004 - 31 S 951/04

  Kosten einer Laserbehandlung zur Korrektur einer Fehlsichtigkeit sind nicht zu …
• LG Dortmund, 30.11.2017 - 2 S 10/17

  Leistungsanspruch in der Krankheitskostenversicherung wegen Aufwendungen für …
• LG Memmingen, 02.03.2023 - 21 O 1098/19

  Krankheitskostenversicherung, Rechtsmißbrauch, Rückforderungsansprüche, …
• OLG München, 28.02.2007 - 25 U 5570/06

  Rabattvereinbarungen zwischen Spitzenverbänden der Apotheker und den gesetzlichen …
• OLG Frankfurt, 18.11.2025 - 18 U 7/25

  Krankheitskostenversicherung: Medizinische Notwendigkeit stationärer …
• OVG Nordrhein-Westfalen, 22.02.2013 - 1 A 369/11

  Krankenhäuser der Maximalversorgung i.S.d. § 26 Abs. 2 S. 1 BBhV i.d.F.v. 2009 …
• LG Duisburg, 15.12.2022 - 12 O 190/21
• AG Flensburg, 13.11.2019 - 65 C 22/16
• OLG München, 20.04.2007 - 25 U 5570/06

  Preiserstattungspflicht von Medikamenten bei Rabattabsprachen zwischen den …
• LG Hamburg, 26.09.2025 - 326 O 386/23

  Zivilrechtliche Folgen des "Sale-and-Rent-Back"-Modells bei Kraftfahrzeugen
• LG Hildesheim, 21.01.2020 - 3 S 8/19

  Abrechenbarkeit Femtosekundenlasereinsatz
• AG Düsseldorf, 12.10.2017 - 39 C 198/17
• VG Kassel, 24.05.2017 - 1 K 950/16

  Die am 03. Januar 1983 geborene Klägerin ist Beamtin des Landes Hessen beim …
• OLG Hamburg, 17.12.2013 - 9 U 108/13

  Private Krankenversicherung: Leistungsausschluss für stationäre Behandlungskosten …
• LG Dortmund, 12.04.2011 - 2 S 14/11

  Anspruch auf Krankenhaustagegeld setzt medizinische Notwendigkeit der stationären …
• LG Dortmund, 14.01.2009 - 2 O 246/07

  Anspruch auf Kostenübernahme für eine homologe In-vitro-Fertilisation durch eine …
• OLG Bamberg, 03.02.2005 - 1 U 135/04

  Anspruch gegen eine Versicherung auf Erstattung der Kosten für die Durchführung …
• LG Münster, 27.06.2019 - 115 O 173/14
• LG Bonn, 13.02.2019 - 9 O 308/18
• LG Coburg, 03.03.2017 - 14 O 147/16

  Streit um Kostenerstattung für stationäre Heilbehandlung
• AG Siegburg, 14.06.2016 - 128 C 102/15

  Kostenübernahme von Massagen und Fangobehandlungen durch eine private …
• LG Köln, 01.10.2014 - 23 O 85/12

  Erstattungsfähigkeit von Behandlungskosten der dendritischen Zelltherapie im …
• LG Köln, 30.11.2011 - 23 O 188/10

  Anspruch eines Patienten gegenüber seiner privaten Krankenversicherung auf …
• LG Dortmund, 29.06.2006 - 2 S 49/05
• LG Stuttgart, 08.08.2024 - 47 O 252/22

  Zahnzusatzversicherung - medizinisch notwendige Anzahl von Zahnimplantaten
• OLG Düsseldorf, 27.04.2023 - 8 U 140/21
• AG Augsburg, 15.02.2022 - 20 C 2413/20

  Leistungen, Arzt, Versicherungsnehmer, Ermessen, Versicherer, Gutachten, …
• LG Hamburg, 07.09.2016 - 314 O 249/15

  Anspruch auf Erstattung weiterer Krankenhausentgelte gegenüber der privaten …
• VG Minden, 20.04.2010 - 10 K 948/09

  Beihilfefähigkeit einer stationären Nasenoperation in einer Privatklinik wegen …
• LG Köln, 13.05.2009 - 23 S 53/08
• LG Koblenz, 04.08.2004 - 12 S 33/04

  Anspruch auf Versicherungsleistungen für bei Ehefrau implantiertem Zahnersatz; …
• LG Offenburg, 18.10.2024 - 2 O 249/24

  Anspruch auf Kostenübernahme für ein nicht zugelassenes Medikament
• LG München I, 12.11.2021 - 26 O 5218/16

  Kostenerstattung für Hilfsmittel und Physiotherapie in der privaten …
• LG Duisburg, 26.08.2021 - 4 O 218/19
• LG Dortmund, 22.04.2019 - 2 S 35/18

  Krankheitskostenversicherung - medizinische Notwendigkeit einer Heilbehandlung
• AG Flensburg, 23.10.2018 - 65 C 22/16
• VG Düsseldorf, 28.08.2007 - 26 K 2202/07
• LG Kiel, 06.10.2005 - 4 O 229/02

  Private Krankenversicherung: Notwendige Heilbehandlung bei einer unheilbaren …
• LG Dortmund, 01.09.2005 - 2 S 10/05

  Arbeitsverhältniss Arbeits-Rechtsschutz
• VG Düsseldorf, 17.06.2005 - 26 K 924/05

  Beihilfefähigkeit von Aufwendungen anlässlich eines Aufenthaltes in einer Klinik …
• LG Dortmund, 09.07.2020 - 2 O 89/18
• LG Nürnberg-Fürth, 15.04.2013 - 8 O 5521/11

  Private Krankenversicherung: Kostenerstattung für Protonenstrahlenbehandlung
• LG Düsseldorf, 29.09.2010 - 12 O 421/09

  Angemenssene Höhe für durch eine Privatklinik angebotene allgemeine Leistungen …
• AG Bochum, 07.11.2008 - 75 C 182/05

  Krankheitskostenversicherer ist zum Ersatz der vom Versicherungsnehmer gegenüber …
• VG Düsseldorf, 17.06.2005 - 26 K 6761/04

  Beihilfefähigkeit von anlässlich eines Privatklinikaufenthaltes entstandenen …
• AG Reutlingen, 14.07.2020 - 11 C 329/19

  Katarakt-Augenerkrankung - Femtosekundenlasereinsatz
• AG Springe, 10.01.2019 - 4 C 70/16

  Krankheitskostenvollversicherung - Kostenersatz für Laser-assistierte …
• LG Dortmund, 08.11.2018 - 2 S 20/18
• AG Köln, 23.01.2018 - 146 C 138/15

  Erstattungsfähigkeit der Aufwendungen für ambulante Heilbehandlungen durch …
• LG Köln, 24.04.2013 - 23 S 7/12

  Gewährung des Ersatzes von Aufwendungen für Heilbehandlungen i.R.d. …
• LG München I, 19.08.2004 - 12 O 9128/04

  Kinderlosigkeit als Anspruchsvoraussetzung für die Gewährung von Kostenerstattung …
• AG Köln, 29.06.2022 - 118 C 300/20
• AG Köln, 01.03.2010 - 146 C 106/09

  Anspruch eines Krankenversicherten auf Erstattung von Behandlungskosten für eine …
• LG Münster, 25.01.2021 - 115 O 77/19