Volltextveröffentlichungen (11)

• Doctrine(Abodienst, kostenloses Probeabo)
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• Sozialgerichtsbarkeit.de

  Krankenversicherung

• lexetius.com

  Krankenversicherung - Anspruch auf Krankenbehandlung wegen Entstellung - körperliche Auffälligkeit von beachtlicher Erheblichkeit - Gefährdung der Teilhabe am Leben in der Gemeinschaft

• openjur.de

  Krankenversicherung; Anspruch auf Krankenbehandlung wegen Entstellung; körperliche Auffälligkeit von beachtlicher Erheblichkeit; Gefährdung der Teilhabe am Leben in der Gemeinschaft; Verfassungsmäßigkeit; Zulässigkeit der Klage auf Erstattung von Fa ...

• Judicialis

  SGB V § 13 Abs 3 S 1; ; SGB V § 27 Abs 1 S 1; ; SGB V § 60 Abs 1 S 1; ; GG Art 3 Abs 1; ; SGG § 54 Abs 4

• JLaw (App) | www.prinz.law
• christmann-law.de
• Wolters Kluwer

  Naturalleistungsanspruch auf eine Brustangleichungsoperation aufgrund einer Brustasymmetrie auf Kosten der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV); Begründung eines Anspruchs auf eine Operation zum Brustaufbau wegen psychischer Leiden; Umfang der Sachleistung oder ...

• rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)

  Voraussetzungen für einen Anspruch auf Krankenbehandlung wegen Entstellung

• datenbank.nwb.de
• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Kurzfassungen/Presse (4)

• aerzteblatt.de (Kurzinformation)

  Brustkorrektur ist Privatsache

• rente-rentenberater.de (Kurzinformation)

  Krankenkasse darf Brustangleichung ablehnen

• 123recht.net (Pressemeldung, 28.2.2008)

  Ungleiche Brüste sind keine Krankheit // Krankenkassen müssen nicht für Operation aufkommen

• 123recht.net (Kurzinformation)

  Kostenübernahme einer Brust-OP durch GKV?

Papierfundstellen

• BSGE 100, 119
• NZS 2009, 95

Wird zitiert von ... (250)Zitiert selbst (21)

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• BSG, 19.10.2004 - B 1 KR 3/03 R

  Krankenversicherung - keine Kostenübernahme einer brustvergrößernden Operation - …

  Auszug aus BSG, 28.02.2008 - B 1 KR 19/07 R

  Versicherte können Krankenbehandlung wegen Entstellung nur beanspruchen, wenn sie objektiv an einer körperlichen Auffälligkeit von so beachtlicher Erheblichkeit leiden, dass sie die Teilhabe am Leben in der Gemeinschaft gefährdet (Weiterentwicklung von BSG vom 19.10.2004 - B 1 KR 3/03 R = BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3).

  Krankheit im Sinne dieser Norm ist ein regelwidriger, vom Leitbild des gesunden Menschen abweichender Körper- oder Geisteszustand, der ärztlicher Behandlung bedarf oder den Betroffenen arbeitsunfähig macht (stRspr, vgl zB BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, jeweils RdNr 4;… BSGE 85, 36, 38 = SozR 3-2500 § 27 Nr. 11 S 38;… BSGE 72, 96, 98 = SozR 3-2200 § 182 Nr. 14 S 64 jeweils mwN; zum Verhältnis zu den Ansprüchen aus dem SGB IX vgl BSG, Urteil vom 26.6.2007 - B 1 KR 36/06 R - RdNr 18 f, Adaptionsmaßnahme, zur Veröffentlichung vorgesehen).

  Erforderlich ist vielmehr, dass der Versicherte in seinen Körperfunktionen beeinträchtigt wird oder dass er an einer Abweichung vom Regelfall leidet, die entstellend wirkt (stRspr, vgl zB BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, jeweils RdNr 6;… BSGE 93, 94, 102 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 4 S 29;… zu einer Hodenprothese BSGE 82, 158, 163 f = SozR 3-2500 § 39 Nr. 5 S 29 f;… vgl auch BSG SozR 3-2500 § 33 Nr. 45 S 253 f).

  Zutreffend hat das LSG zudem darauf hingewiesen, dass die Brustvergrößerungsoperation nicht dazu dient, Funktionsmängel wegen fehlenden Drüsengewebes zu beheben (vgl dementsprechend BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, jeweils RdNr 5).

  Die Rechtsprechung hat als Beispiele für eine Entstellung zB das Fehlen natürlichen Kopfhaares bei einer Frau oder eine Wangenatrophie oder Narben im Lippenbereich angenommen oder erörtert (BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, jeweils RdNr 6).

  Dagegen hat er erkennende Senat bei der Fehlanlage eines Hodens eines männlichen Versicherten eine Entstellung nicht einmal für erörterungswürdig angesehen (…vgl BSGE 82, 158, 163 f = SozR 3-2500 § 39 Nr. 5) und eine Entstellung bei fehlender oder wenig ausgeprägter Brustanlage unter Berücksichtigung der außerordentlichen Vielfalt in Form und Größe der weiblichen Brust revisionsrechtlich abgelehnt (BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, jeweils RdNr 6).

  Die Feststellung, dass im Einzelfall ein Versicherter wegen einer körperlichen Anormalität an einer Entstellung leidet, ist in erster Linie Tatfrage (…vgl BSG SozR 3-1750 § 372 Nr. 1; BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, jeweils RdNr 6).

  Nach der auch vom LSG zitierten Rechtsprechung des erkennenden Senats können psychische Leiden einen Anspruch auf eine Operation zum Brustaufbau nicht begründen (vgl BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, jeweils RdNr 7 ff).

  Denn damit wird nicht gezielt gegen die eigentliche Krankheit selbst vorgegangen, sondern es soll nur mittelbar die Besserung eines an sich einem anderen Bereich zugehörigen gesundheitlichen Defizits erreicht werden soll (vgl BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, jeweils RdNr 9 mwN;… BSGE 90, 289, 291 = SozR 4-2500 § 137c Nr. 1 RdNr 6 mwN).

• BSG, 04.04.2006 - B 1 KR 5/05 R

  Krankenversicherung - Kostenerstattung - sozialrechtlicher Herstellungsanspruch - …

  Auszug aus BSG, 28.02.2008 - B 1 KR 19/07 R

  Regelmäßig ist demnach ein Antrag vom Verwaltungsträger so auszulegen, dass das Begehren des Antragstellers möglichst weitgehend zum tragen kommt (vgl zB BSGE 96, 161 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 8, jeweils RdNr 14 mwN, stRspr).

  Beschafft sich ein Versicherter wegen eines Systemversagens die von ihm zu beanspruchende Naturalleistung selbst und wendet er hierfür Fahrkosten auf, die die Krankenkasse bei Gewährung einer Naturalleistung nach § 60 SGB V zu tragen gehabt hätte, so kann er im Rahmen der Kostenerstattung nach § 13 Abs. 3 Satz 1 SGB V auch die Erstattung der selbst aufgewendeten notwendigen Fahrkosten geltend machen (vgl dazu BSGE 96, 161 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 8, jeweils RdNr 25 mwN).

• BSG, 23.07.2002 - B 3 KR 66/01 R

  Krankenversicherung - Hilfsmittel - Damenperücke - Echthaarperücke - …

  Auszug aus BSG, 28.02.2008 - B 1 KR 19/07 R

  Erforderlich ist vielmehr, dass der Versicherte in seinen Körperfunktionen beeinträchtigt wird oder dass er an einer Abweichung vom Regelfall leidet, die entstellend wirkt (…stRspr, vgl zB BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, jeweils RdNr 6;… BSGE 93, 94, 102 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 4 S 29;… zu einer Hodenprothese BSGE 82, 158, 163 f = SozR 3-2500 § 39 Nr. 5 S 29 f; vgl auch BSG SozR 3-2500 § 33 Nr. 45 S 253 f).

  Vielmehr muss es sich objektiv um eine erhebliche Auffälligkeit handeln, die naheliegende Reaktionen der Mitmenschen wie Neugier oder Betroffenheit und damit zugleich erwarten lässt, dass die Betroffene ständig viele Blicke auf sich zieht, zum Objekt besonderer Beachtung anderer wird und sich deshalb aus dem Leben in der Gemeinschaft zurückzuziehen und zu vereinsamen droht, sodass die Teilhabe am Leben in der Gesellschaft gefährdet ist (vgl dazu BSG SozR 3-2500 § 33 Nr. 45 S 253 f).

• BSG, 09.06.1998 - B 1 KR 18/96 R

  Krankenversicherung - Entscheidung über Gewährung von Krankenhausbehandlung …

  Auszug aus BSG, 28.02.2008 - B 1 KR 19/07 R

  Erforderlich ist vielmehr, dass der Versicherte in seinen Körperfunktionen beeinträchtigt wird oder dass er an einer Abweichung vom Regelfall leidet, die entstellend wirkt (…stRspr, vgl zB BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, jeweils RdNr 6;… BSGE 93, 94, 102 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 4 S 29; zu einer Hodenprothese BSGE 82, 158, 163 f = SozR 3-2500 § 39 Nr. 5 S 29 f;… vgl auch BSG SozR 3-2500 § 33 Nr. 45 S 253 f).

  Dagegen hat er erkennende Senat bei der Fehlanlage eines Hodens eines männlichen Versicherten eine Entstellung nicht einmal für erörterungswürdig angesehen (vgl BSGE 82, 158, 163 f = SozR 3-2500 § 39 Nr. 5) und eine Entstellung bei fehlender oder wenig ausgeprägter Brustanlage unter Berücksichtigung der außerordentlichen Vielfalt in Form und Größe der weiblichen Brust revisionsrechtlich abgelehnt (…BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, jeweils RdNr 6).

• BSG, 19.02.2003 - B 1 KR 1/02 R

  Krankenversicherung - Prüfung des Qualitätsstandards von Untersuchungs- oder …

  Auszug aus BSG, 28.02.2008 - B 1 KR 19/07 R

  Denn damit wird nicht gezielt gegen die eigentliche Krankheit selbst vorgegangen, sondern es soll nur mittelbar die Besserung eines an sich einem anderen Bereich zugehörigen gesundheitlichen Defizits erreicht werden soll (…vgl BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, jeweils RdNr 9 mwN; BSGE 90, 289, 291 = SozR 4-2500 § 137c Nr. 1 RdNr 6 mwN).
• BVerfG, 06.12.2005 - 1 BvR 347/98

  "Nikolausbeschluss": Zur Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenversicherung …

  Auszug aus BSG, 28.02.2008 - B 1 KR 19/07 R

  Die Krankenkassen sind weder nach dem SGB V noch von Verfassungs wegen gehalten, alles zu leisten, was an Mitteln zur Erhaltung oder Wiederherstellung der Gesundheit verfügbar ist (vgl BVerfGE 115, 25, 46 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 5 RdNr 27; BVerfG, Beschluss vom 5.3.1997 - 1 BvR 1071/95 - NJW 1997, 3085;… BSGE 96, 153 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 7, jeweils RdNr 28 f mwN; zuletzt BSG, Urteil vom 28.2.2008 - B 1 KR 16/07 R - Lorenzos Öl, mwN, zur Veröffentlichung vorgesehen).
• BSG, 26.06.2007 - B 1 KR 36/06 R

  Leistungen zur medizinischen Rehabilitation als Leistungen zur Teilhabe - kein …

  Auszug aus BSG, 28.02.2008 - B 1 KR 19/07 R

  Krankheit im Sinne dieser Norm ist ein regelwidriger, vom Leitbild des gesunden Menschen abweichender Körper- oder Geisteszustand, der ärztlicher Behandlung bedarf oder den Betroffenen arbeitsunfähig macht (…stRspr, vgl zB BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, jeweils RdNr 4;… BSGE 85, 36, 38 = SozR 3-2500 § 27 Nr. 11 S 38;… BSGE 72, 96, 98 = SozR 3-2200 § 182 Nr. 14 S 64 jeweils mwN; zum Verhältnis zu den Ansprüchen aus dem SGB IX vgl BSG, Urteil vom 26.6.2007 - B 1 KR 36/06 R - RdNr 18 f, Adaptionsmaßnahme, zur Veröffentlichung vorgesehen).
• BSG, 10.02.1993 - 1 RK 14/92

  Operation - Psychische Störung - Kostenersatz

  Auszug aus BSG, 28.02.2008 - B 1 KR 19/07 R

  Krankheit im Sinne dieser Norm ist ein regelwidriger, vom Leitbild des gesunden Menschen abweichender Körper- oder Geisteszustand, der ärztlicher Behandlung bedarf oder den Betroffenen arbeitsunfähig macht (…stRspr, vgl zB BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, jeweils RdNr 4;… BSGE 85, 36, 38 = SozR 3-2500 § 27 Nr. 11 S 38; BSGE 72, 96, 98 = SozR 3-2200 § 182 Nr. 14 S 64 jeweils mwN; zum Verhältnis zu den Ansprüchen aus dem SGB IX vgl BSG, Urteil vom 26.6.2007 - B 1 KR 36/06 R - RdNr 18 f, Adaptionsmaßnahme, zur Veröffentlichung vorgesehen).
• BSG, 07.11.2006 - B 1 KR 24/06 R

  Krankenversicherung - verfassungskonforme Auslegung leistungsrechtlicher …

  Auszug aus BSG, 28.02.2008 - B 1 KR 19/07 R

  Er setzt daher voraus, dass die selbst beschaffte Behandlung zu den Leistungen gehört, welche die Krankenkassen allgemein in Natur als Sach- oder Dienstleistung zu erbringen haben (…stRspr, vgl zB BSGE 79, 125, 126 f = SozR 3-2500 § 13 Nr. 11 S 51 f mwN; BSG, Urteil vom 7.11.2006 - B 1 KR 24/06 R - SozR 4-2500 § 27 Nr. 12 RdNr 11 mwN, LITT, zur Veröffentlichung auch in BSGE vorgesehen; BSG, Urteil vom 27.3.2007 - B 1 KR 30/06 R - cannabinoidhaltige Schmerzmittel, SGb 2007, 287; zuletzt BSG…, Urteil vom 2.11.2007 - B 1 KR 14/07 R - RdNr 12, mwN, zur Veröffentlichung in BSGE und SozR vorgesehen).
• BSG, 28.02.2008 - B 1 KR 16/07 R

  Gemeinsamer Bundesausschuss - Anfechtungsklage gegen Erlass einer Richtlinie im …

  Auszug aus BSG, 28.02.2008 - B 1 KR 19/07 R

  Die Krankenkassen sind weder nach dem SGB V noch von Verfassungs wegen gehalten, alles zu leisten, was an Mitteln zur Erhaltung oder Wiederherstellung der Gesundheit verfügbar ist (…vgl BVerfGE 115, 25, 46 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 5 RdNr 27; BVerfG, Beschluss vom 5.3.1997 - 1 BvR 1071/95 - NJW 1997, 3085;… BSGE 96, 153 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 7, jeweils RdNr 28 f mwN; zuletzt BSG, Urteil vom 28.2.2008 - B 1 KR 16/07 R - Lorenzos Öl, mwN, zur Veröffentlichung vorgesehen).
• BSG, 04.04.2006 - B 1 KR 12/04 R

  Krankenversicherung - Ausschluss von Einfachzucker (D-Ribose) aus dem …
• BSG, 27.03.2007 - B 1 KR 30/06 R

  Krankenversicherung - kein Anspruch auf cannabinoidhaltige Arzneimittel zur …
• BSG, 30.09.1999 - B 8 KN 9/98 KR R

  Krankenversicherung - behandlungsbedürftige Krankheit - erektile Dysfunktion - …
• BSG, 02.11.2007 - B 1 KR 14/07 R

  Krankenversicherung - kein Raum für sozialrechtlichen Herstellungsanspruch neben …
• BSG, 26.09.2006 - B 1 KR 14/06 R

  Krankenversicherung - kein Anspruch auf Leistungen außerhalb des …
• BSG, 13.07.2004 - B 1 KR 11/04 R

  Krankenversicherung - Kostenerstattung für selbstbeschaffte ambulante …
• BVerfG, 05.03.1997 - 1 BvR 1071/95

  Erfolglose Verfassungsbeschwerden gegen Ablehnung der Kostenerstattung durch die …
• BSG, 24.09.1996 - 1 RK 33/95

  Grenzen des Kostenerstattungsanspruchs bei selbst beschafften Leistungen
• BSG, 09.12.1997 - 1 RK 23/95

  Mehraufwendungen für Diät- oder Krankenkost
• BSG, 10.08.1993 - 9a RVs 7/91

  Nachteilsausgleich 'RF' - Teilnahme an öffentlichen Veranstaltungen - …
• BSG, 26.01.1994 - 9 RV 25/93

  Amtsermittlungspflicht - Feststellung der MdE bzw des GdB bei einer Entstellung - …

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• BSG, 15.03.2018 - B 3 KR 4/16 R

  Anspruch auf Versorgung mit einem Therapie-Dreirad - Genehmigungsfiktion nach § …

  Erforderlich ist vielmehr zusätzlich, dass der Versicherte dadurch in seinen Körperfunktionen beeinträchtigt wird oder die Abweichung vom Regelzustand entstellende Wirkung hat (stRspr;… vgl nur BSG < 3. Senat> Urteil vom 11.5.2017 - B 3 KR 30/15 R - Juris RdNr 22, auch für BSGE und SozR 4-2500 § 13 Nr. 34 vorgesehen - Kopforthese;… BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 28 RdNr 10; BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14, RdNr 11;… BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, RdNr 5 f;… BSGE 93, 94 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 4, RdNr 16; vgl auch Hauck, NJW 2016, 2695, 2696 f;… zur Unterscheidung zwischen Krankheit und Behinderung ferner bereits BSG SozR 4-2500 § 33 Nr. 48 RdNr 19, 29 f)..
• BSG, 15.03.2018 - B 3 KR 18/17 R

  (Krankenversicherung - Hilfsmittel zur Vorbeugung vor oder zu einem …

  Erforderlich ist vielmehr zusätzlich, dass der Versicherte dadurch in seinen Körperfunktionen beeinträchtigt wird oder die Abweichung vom Regelzustand entstellende Wirkung hat (stRspr;… vgl nur BSG < 3. Senat> Urteil vom 11.5.2017 - B 3 KR 30/15 R - Juris RdNr 22, auch für BSGE und SozR 4-2500 § 13 Nr. 34 vorgesehen - Kopforthese;… BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 28 RdNr 10; BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14, RdNr 11;… BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, RdNr 5 f;… BSGE 93, 94 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 4, RdNr 16; vgl auch Hauck, NJW 2016, 2695, 2696 f;… zur Unterscheidung zwischen Krankheit und Behinderung ferner bereits BSG SozR 4-2500 § 33 Nr. 48 RdNr 19, 29 f)..
• BSG, 08.03.2016 - B 1 KR 35/15 R

  Krankenversicherung - kein Anspruch auf Mamma-Augmentationsplastik nach …

  Krankheit im Sinne dieser Norm ist ein regelwidriger, vom Leitbild des gesunden Menschen abweichender Körper- oder Geisteszustand, der ärztlicher Behandlung bedarf oder den Betroffenen arbeitsunfähig macht (…stRspr, vgl zB BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 24 RdNr 9; BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14, RdNr 10;… BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, RdNr 4;… BSGE 85, 36, 38 = SozR 3-2500 § 27 Nr. 11 S 38;… BSGE 72, 96, 98 = SozR 3-2200 § 182 Nr. 14 S 64, jeweils mwN)..

  Erforderlich ist vielmehr, dass der Versicherte in seinen Körperfunktionen beeinträchtigt wird oder dass er an einer Abweichung vom Regelfall leidet, die entstellend wirkt (stRspr, vgl zB BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14 LS und RdNr 13 f;… BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, RdNr 6;… BSGE 93, 94 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 4, RdNr 16;… zu einer Hodenprothese BSGE 82, 158, 163 f = SozR 3-2500 § 39 Nr. 5 S 29 f;… vgl auch BSG SozR 3-2500 § 33 Nr. 45 S 253 f).

  Vielmehr muss es sich objektiv um eine erhebliche Auffälligkeit handeln, die naheliegende Reaktionen der Mitmenschen wie Neugier oder Betroffenheit und damit zugleich erwarten lässt, dass Betroffene ständig viele Blicke auf sich ziehen, zum Objekt besonderer Beachtung anderer werden und sich deshalb aus dem Leben in der Gemeinschaft zurückzuziehen und zu vereinsamen drohen, sodass deren Teilhabe am Leben in der Gesellschaft gefährdet ist (vgl BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14 LS und RdNr 13;… BSG SozR 3-2500 § 33 Nr. 45 S 253 f)..

  Vielmehr muss die körperliche Auffälligkeit in einer solchen Ausprägung vorhanden sein, dass sie sich schon bei flüchtiger Begegnung in alltäglichen Situationen quasi "im Vorbeigehen" bemerkbar macht und regelmäßig zur Fixierung des Interesses anderer auf den Betroffenen führt (vgl BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14, RdNr 14;… BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, RdNr 6). Dies gilt gerade auch vor dem Hintergrund, dass die Rechtsordnung im Interesse der Eingliederung behinderter Menschen fordert, dass Nichtbehinderte ihre Wahrnehmung von Behinderung korrigieren müssen (…vgl BSG SozR 3-3870 § 48 Nr. 2 S 5 f). Die Rechtsprechung hat als Beispiele für eine Entstellung zB das Fehlen natürlichen Kopfhaares bei einer Frau (…vgl BSG SozR 3-2500 § 33 Nr. 45 S 253 f) oder eine Wangenatrophie (vgl LSG Rheinland-Pfalz Urteil vom 2.5.2002 - L 5 KR 93/01 - KRS 02.021) oder Narben im Lippenbereich angenommen oder erörtert (…vgl BSG SozR 3-1750 § 372 Nr. 1).

  Nach der ständigen Rechtsprechung des erkennenden Senats können psychische Leiden einen Anspruch auf eine Operation zum Brustaufbau nicht begründen (vgl BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14, RdNr 18;… BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, RdNr 7 ff).

• BSG, 22.04.2015 - B 3 KR 3/14 R

  Krankenversicherung - Hilfsmittel - Anspruch eines Mannes auf Perücke bei …

  Rn. 19 aa) Unter einer Krankheit iS des § 27 Abs. 1 Satz 1 SGB V wird allgemein ein regelwidriger, vom Leitbild des gesunden Menschen abweichender Körper- oder Geisteszustand verstanden, der ärztlicher Heilbehandlung bedarf oder - zugleich oder allein - den Betroffenen arbeitsunfähig macht (BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14, RdNr 10;… BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, RdNr 4;… BSGE 85, 36, 38 = SozR 3-2500 § 27 Nr. 11 S 38;… BSGE 72, 96, 98 = SozR 3-2200 § 182 Nr. 14 S 64;… BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 20 RdNr 10; stRspr).

  Da aber nicht jeder körperlichen Unregelmäßigkeit auch Krankheitswert zukommt, hat die Rechtsprechung diese Grundvoraussetzung dahingehend präzisiert, dass eine Krankheit nur vorliegt, wenn der Versicherte in seinen Körperfunktionen beeinträchtigt wird oder wenn die anatomische Abweichung entstellend wirkt (BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14, RdNr 11 zu Brustangleichungsoperationen;… BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, RdNr 6 zu kosmetischen Brustvergrößerungen;… BSGE 93, 94, 102 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 4 S 29 zu Feuermalen der Haut;… BSGE 82, 158, 163 f = SozR 3-2500 § 39 Nr. 5 S 29 zu einer Hodenprothese;… BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 2 zur Dauerpigmentierung bei fehlenden Augenbrauen und Wimpern).

• BSG, 11.05.2017 - B 3 KR 30/15 R

  Krankenversicherung - behandlungsbedürftige Krankheit - Schädelasymmetrie im …

  Erforderlich ist vielmehr, dass der Versicherte in seinen Körperfunktionen beeinträchtigt wird oder dass er an einer Abweichung vom Regelfall leidet, die entstellend wirkt (…stRspr, vgl zB BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 28 RdNr 10; BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14, RdNr 13 f)..
• BSG, 19.10.2023 - B 1 KR 16/22 R

  Krankenversicherung - Diagnose und Behandlung eines durch Geschlechtsinkongruenz …

  Maßgeblich ist insoweit die wissenschaftliche Bewertung der generellen psychotherapeutischen Eignung chirurgischer Eingriffe (vgl BSG vom 28.2.2008 - B 1 KR 19/07 R - BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14, RdNr 18;… BSG vom 28.9.2010 - B 1 KR 5/10 R - SozR 4-2500 § 27 Nr. 20 RdNr 14).
• BSG, 27.08.2019 - B 1 KR 37/18 R

  Krankenversicherung - Leistungsbeschränkung bei Selbstverschulden - …

  Krankheit im Rechtssinne erfordert auch im Rahmen des § 52 SGB V einen regelwidrigen, vom Leitbild des gesunden Menschen abweichenden Körper- oder Geisteszustand, der ärztlicher Behandlung bedarf oder den Betroffenen arbeitsunfähig macht (…stRspr zu § 27 SGB V, vgl zB BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 27 RdNr 9;… BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 24 RdNr 9; BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14, RdNr 10;… BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, RdNr 4, alle mwN).

  Erforderlich ist vielmehr, dass der Versicherte in seinen Körperfunktionen beeinträchtigt wird oder dass er an einer Abweichung vom Regelfall leidet, die entstellend wirkt (…stRspr, vgl zB BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 28 und hierzu BVerfG <Kammer> Beschluss vom 5.10.2017 - 1 BvR 1129/16 nv;… BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 20 RdNr 10; BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14, RdNr 11;… BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, RdNr 6;… BSGE 93, 94, 102 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 4 S 29;… zu einer Hodenprothese BSGE 82, 158, 163 f = SozR 3-2500 § 39 Nr. 5 S 29 f;… BSG SozR 3-2500 § 33 Nr. 45 S 253 f).

  Sie beruhen dementsprechend weder auf einer Entstellung noch einem sonstigen kurativen Behandlungsgrund (…zB als Brustrekonstruktion im Rahmen der Therapie von Brustkrebs, vgl zB BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 28 RdNr 9, 12, 17 f; BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14, RdNr 19, oder bei medizinisch gebotener Geschlechtsangleichung in Fällen des gesetzlich besonders geregelten Transsexualismus, vgl zB BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 24 RdNr 14;… BSGE 111, 289 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 23, RdNr 20 ff)..

• BSG, 15.03.2018 - B 3 KR 12/17 R

  Kein Anspruch auf Gewährung eines Elektrorollstuhls als Hilfsmittel zum …

  Erforderlich ist vielmehr zusätzlich, dass der Versicherte dadurch in seinen Körperfunktionen beeinträchtigt wird oder die Abweichung vom Regelzustand entstellende Wirkung hat (stRspr;… vgl nur BSG < 3. Senat> Urteil vom 11.5.2017 - B 3 KR 30/15 R - Juris RdNr 22, auch für BSGE und SozR 4-2500 § 13 Nr. 34 vorgesehen - Kopforthese;… BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 28 RdNr 10; BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14, RdNr 11;… BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, RdNr 5 f;… BSGE 93, 94 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 4, RdNr 16; vgl auch Hauck, NJW 2016, 2695, 2696 f;… zur Unterscheidung zwischen Krankheit und Behinderung ferner bereits BSG SozR 4-2500 § 33 Nr. 48 RdNr 19, 29 f)..
• BSG, 11.09.2012 - B 1 KR 3/12 R

  Krankenversicherung - Kostenerstattungsanspruch für eine brustvergrößernde …

  Rn. 16 Die ständige Rechtsprechung des für diese Frage allein zuständigen erkennenden Senats verneint grundsätzlich eine Behandlungsbedürftigkeit psychischer Krankheiten mittels angestrebter körperlicher Eingriffe, wenn diese Maßnahmen nicht durch körperliche Fehlfunktionen oder durch Entstellung, also nicht durch einen regelwidrigen Körperzustand veranlasst werden (…vgl zB BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 20 RdNr 13 - Zisidentität; BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14, RdNr 16;… BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, RdNr 5;… BSGE 82, 158, 163 f = SozR 3-2500 § 39 Nr. 5 S 29 f, jeweils mwN). In Bezug auf Operationen am - krankenversicherungsrechtlich betrachtet - gesunden Körper, die psychische Leiden beeinflussen sollen, lässt sich ausgehend von der aufgezeigten Rechtsprechung grundsätzlich eine Behandlungsbedürftigkeit nicht begründen (…näher dazu BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 20 RdNr 13 mwN - Zisidentität)..

  Maßgeblich sind vielmehr objektive Kriterien, nämlich der allgemein anerkannte Stand der medizinischen Erkenntnisse (§ 2 Abs. 1 S 3, § 28 Abs. 1 S 1 SGB V;… vgl zur Gesetz- und Verfassungsmäßigkeit BSGE 97, 190 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 12, RdNr 23 mwN) und - bei der Frage, ob eine Entstellung besteht - der objektive Zustand einer körperlichen Auffälligkeit von so beachtlicher Erheblichkeit, dass sie die Teilhabe am Leben in der Gemeinschaft gefährdet (BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14 LS und RdNr 13 f).

  Eine Entstellung begründet einen Anspruch auf Krankenbehandlung wegen einer körperlichen, nicht psychischen Krankheit (vgl zum Ganzen grundlegend BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14, RdNr 13 f mwN). Innerer Grund des Anspruchs Transsexueller auf geschlechtsangleichende Operationen ist es dagegen nicht, eine Entstellung zu heilen oder zu lindern.

  Die Grenzziehung vermeidet es, transsexuellen Versicherten einen umfassenden leistungsrechtlichen Zugang zu kosmetischen Operationen zu eröffnen, der nicht transsexuellen Versicherten von vornherein versperrt ist (vgl dazu zB BSGE 100, 119 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 14, RdNr 13 mwN)..

• SG Osnabrück, 23.01.2018 - S 42 KR 182/16

  Erstattung von Kosten einer sog. Fettschürzenresektion eines Versicherten durch …

  Dabei kommt nicht jeder körperlichen Unregelmäßigkeit Krankheitswert im Rechtssinne vor; die Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (BSG) hat diese Grundvoraussetzung für die krankenversicherungsrechtliche Leistungspflicht vielmehr dahingegen präzisiert, dass eine Krankheit nur vorliegt, wenn der Versicherte in seinen Körperfunktionen beeinträchtigt wird oder wenn die anatomische Abweichung entstellend wirkt (BSG, Urteil vom 19.10.2004, Aktenzeichen: B 1 KR 3/08 R; sowie Urteil vom 28.02.2008, Aktenzeichen: B 1 KR 19/07 R).

  Um eine Auffälligkeit eines solchen Ausmaßes zu erreichen, muss eine beachtliche Erheblichkeitsschwelle überschritten sein, sodass sich diese schon bei flüchtiger Begegnung in alltäglichen Situationen quasi "im Vorbeigehen" bemerkbar macht und regelmäßig zur Fixierung des Interesses anderer auf den Betroffenen führt (vgl. BSG, Urteil vom 28.02.2008, B 1 KR 19/07 R).

• BSG, 10.03.2022 - B 1 KR 3/21 R

  Krankenversicherung - Krankenbehandlung - Versorgung mit einer Mammaaufbauplastik …
• BSG, 28.09.2010 - B 1 KR 5/10 R

  Krankenversicherung - Krankenbehandlung - kein Anspruch des Versicherten auf …
• BSG, 11.09.2012 - B 1 KR 9/12 R

  Krankenversicherung - Krankenbehandlung - Anspruch auf Versorgung mit einer …
• BSG, 30.09.2015 - B 3 KR 14/14 R

  Krankenversicherung - Hilfsmittel - keine Leistungspflicht für …
• SG Berlin, 10.12.2013 - S 182 KR 1747/12

  Billig-Brustimplantat PIP: Kein Ersatz auf Kosten der Kasse
• FG Rheinland-Pfalz, 20.05.2014 - 5 K 1753/13

  Schönheitsoperation nicht steuerlich absetzbar
• SG Karlsruhe, 11.10.2019 - S 9 KR 795/18

  Krankenversicherung - Kostenerstattung - PET-CT bei Prostatakarzinom zum Staging …
• BSG, 11.09.2012 - B 1 KR 11/12 R

  Krankenversicherung - Anspruch von transsexuellen Versicherten auf …
• BSG, 18.11.2014 - B 1 KR 19/13 R

  Krankenversicherung - keine Zugehörigkeit der Präimplantationsdiagnostik zum …
• LSG Baden-Württemberg, 13.09.2016 - L 4 KR 320/16

  Genehmigungsfiktion nach § 13 Abs 3a SGB 5 nur für Leistungen der gesetzlichen …
• BSG, 28.05.2019 - B 1 KR 25/18 R

  Versicherte haben gegen ihre Krankenkasse keinen Anspruch auf Arzneimittel zur …
• LSG Sachsen-Anhalt, 26.06.2013 - L 4 KR 55/10

  Krankenversicherung - kein Anspruch auf Kostenerstattung für Bauchdeckenplastik
• BSG, 02.09.2014 - B 1 KR 12/13 R

  Krankenversicherung - Beschränkung der Zahnersatzversorgung auf Zuschuss - …
• LSG Hessen, 21.08.2008 - L 1 KR 7/07

  Krankenversicherung - keine Kostenübernahme einer Brustverkleinerungsoperation
• BSG, 18.06.2014 - B 3 KR 10/13 R

  Krankenversicherung - kein Anspruch des Krankenhausträgers auf Zahlung der …
• BSG, 04.03.2014 - B 1 KR 69/12 R

  Krankenversicherung - intersexuelle Versicherte - kein Anspruch auf operative …
• LSG Sachsen, 22.01.2015 - L 1 KR 238/12

  Krankenversicherung - Adipositas; Brustverkleinerung; Entstellung; Krankheit; …
• LSG Baden-Württemberg, 26.01.2011 - L 5 KR 4906/09
• OVG Nordrhein-Westfalen, 24.01.2011 - 1 A 527/08

  Erteilung einer Kostenzusage für eine Beihilfe zu der beabsichtigten beidseitigen …
• LSG Baden-Württemberg, 23.02.2010 - L 11 KR 4761/09

  Krankenversicherung - Kostenübernahme - Brustverkleinerung - Mammahyperplasie …
• LSG Baden-Württemberg, 25.01.2012 - L 5 KR 375/10

  Krankenversicherung - operative Eingriffe bei Transsexualismus - Anspruch auf …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 13.09.2023 - L 11 KR 510/22

  Kostenübernahme für eine durchgeführte Hodenprothesenimplantation
• LSG Hessen, 24.04.2014 - L 8 KR 27/12

  Anspruch auf eine plastische Operation zur Korrektur einer subkutanen Mastektomie
• LSG Rheinland-Pfalz, 05.08.2010 - L 5 KR 59/10

  Krankenversicherung - Kostenübernahme der Entfernung eines Brustimplantats aus …
• LSG Baden-Württemberg, 29.06.2022 - L 5 KR 1811/21

  Krankenversicherung - Krankenbehandlung - kein Kostenerstattungsanspruch für …
• LSG Baden-Württemberg, 21.03.2018 - L 5 KR 3247/16

  Krankenversicherung - keine Kostenübernahme einer operativen Behandlung mit …
• BSG, 12.09.2015 - B 1 KR 15/14 R

  Krankenversicherung - Polkörperdiagnostik keine Leistung der gesetzlichen …
• BSG, 06.03.2012 - B 1 KR 17/11 R

  Krankenversicherung - Kostenübernahme einer medizinischen Rehabilitationsmaßnahme …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 02.02.2022 - L 11 KR 26/21

  Keine Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für eine stationäre …
• LSG Berlin-Brandenburg, 01.03.2022 - L 26 KR 227/19

  Krankenversicherung - Krankenbehandlung - beidseitige Mammareduktionsplastik - …
• LSG Niedersachsen-Bremen, 10.07.2017 - L 16 KR 13/17

  Kostenübernahme bei Gewährung einer Operation zur Bauchdeckenstraffung und …
• SG Düsseldorf, 26.01.2017 - S 27 KR 717/16

  Tattoo-Entfernung im Ausnahmefall von Krankenkasse zu zahlen
• LSG Sachsen, 13.03.2018 - L 9 KR 253/13

  Kostenerstattung für eine radiochirurgische Strahlenbehandlung eines …
• LSG Hessen, 09.02.2017 - L 1 KR 134/14

  Übermäßig vergrößerte herabhängende Brüste stellen für sich genommen unter dem …
• LSG Thüringen, 28.02.2017 - L 6 KR 123/13

  Krankenversicherung - keine Kostenerstattung für eine operative …
• LSG Baden-Württemberg, 11.04.2014 - L 4 KR 2907/11
• LSG Thüringen, 24.10.2017 - L 6 KR 472/13

  Anspruch der an einer Makromastie der Brüste leidenden Versicherten auf eine …
• LSG Baden-Württemberg, 22.06.2016 - L 5 KR 2541/15
• BSG, 04.11.2021 - B 6 KA 16/20 R

  Vertragspsychotherapeutische Versorgung - Behandlung von traumatisierten, nach …
• LSG Hamburg, 02.05.2012 - L 1 KR 38/10
• LSG Nordrhein-Westfalen, 16.10.2024 - L 11 KR 808/20
• LSG Schleswig-Holstein, 23.05.2017 - L 5 KR 6/15

  Krankenversicherung - Brustangleichungsoperation - Beurteilung der Entstellung …
• LSG Baden-Württemberg, 26.01.2011 - L 5 KR 2979/10
• LSG Baden-Württemberg, 15.05.2013 - L 5 KR 5363/12
• LSG Thüringen, 31.01.2017 - L 6 KR 999/13

  Krankenversicherung - Krankenbehandlung - Voraussetzungen für Eingriff in …
• SG Dortmund, 08.06.2016 - S 40 KR 1454/14

  Anspruch eines gesetzlich Krankenversicherten auf Bewilligung einer …
• LSG Berlin-Brandenburg, 05.03.2013 - L 1 KR 277/12

  Anspruch auf Krankenbehandlung bei entstellendem Aussehen des Versicherten
• BVerwG, 30.09.2011 - 2 B 66.11

  Aufwendungen im Krankheitsfall; Krankheit im beihilferechtlichen Sinne; …
• SG Mainz, 21.09.2015 - S 3 KR 558/14

  Krankenversicherung - Leistungsbeschränkung bei Selbstverschulden - …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 09.02.2017 - L 5 KR 555/15

  Kostenerstattung für eine Brustverkleinerungsoperation
• LSG Baden-Württemberg, 11.04.2014 - L 4 KR 774/13
• SG Osnabrück, 01.02.2018 - S 42 KR 182/16

  Krankenversicherung
• LSG Nordrhein-Westfalen, 24.01.2013 - L 16 KR 226/11
• LSG Sachsen-Anhalt, 10.05.2011 - L 10 KR 22/08

  Körperliche Unregelmäßigkeiten als Entstellungen mit Krankheitswert
• FG Nürnberg, 01.10.2020 - 4 K 1023/18

  Absetzbarkeit von Aufwendungen im Zusammenhang mit einer durchgeführter Operation …
• SG Aachen, 15.09.2020 - S 14 KR 272/19
• LSG Thüringen, 29.10.2013 - L 6 KR 158/11

  Krankenversicherung - Anspruch auf beidseitige Mammareduktionsplastik bei …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 10.07.2025 - L 5 KR 74/22
• LSG Hessen, 02.05.2024 - L 1 KR 247/22

  Kostenübernahme und die Kostenerstattung für eine selbstbeschaffte …
• LSG Sachsen-Anhalt, 24.09.2013 - L 4 KR 34/12

  Krankenversicherung - Krankenbehandlung - Leistung bei Transsexualität - …
• LSG Niedersachsen-Bremen, 04.09.2019 - L 16 KR 73/19

  Kostenübernahme für eine Entfernung von Brustdrüsengewebe; Fehlende medizinische …
• SG Aachen, 18.12.2012 - S 13 KR 269/12

  Krankenversicherung
• LSG Baden-Württemberg, 21.08.2012 - L 11 KR 2864/11
• LSG Berlin-Brandenburg, 11.02.2011 - L 1 KR 243/09

  Krankenversicherung - Kostenübernahme für eine brustvergrößernde Operation bei …
• LSG Baden-Württemberg, 17.07.2013 - L 11 KR 2846/12
• VG Schwerin, 05.01.2015 - 6 A 1693/11

  Rückforderung von Ausbildungsförderungsleistungen wegen Nichtangabe von …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 12.04.2019 - L 11 KR 709/17

  Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für eine selbstbeschaffte …
• BSG, 19.10.2012 - B 1 KR 85/12 B
• LSG Hessen, 22.06.2021 - L 2 R 360/18

  Rentenversicherung
• LSG Baden-Württemberg, 17.07.2019 - L 5 KR 447/17

  Krankenversicherung - keine Kostenübernahme für Mammaaugmentation mit …
• LSG Baden-Württemberg, 14.05.2019 - L 11 KR 1996/18

  Keine Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für eine operative …
• LSG Baden-Württemberg, 15.04.2019 - L 11 KR 1996/18

  Krankenversicherung - Genehmigungsfiktion - Geltung der Fünf-Wochenfrist - …
• LSG Baden-Württemberg, 17.04.2018 - L 11 KR 2695/16

  Krankenversicherung - neue Behandlungsmethode - Liposuktion (hier: in einem …
• LSG Sachsen-Anhalt, 09.10.2019 - L 6 KR 106/18

  Krankenversicherung - Voraussetzungen für eine Mammareduktionsplastik - Gericht - …
• SG Aachen, 29.11.2016 - S 13 KR 209/16

  Anspruch eines gesetzlich Krankenversicherten auf eine operative Entfernung von …
• LSG Thüringen, 05.06.2012 - L 6 KR 475/08

  Krankenversicherung - Kostenübernahme für eine Brustverkleinerung bei einem …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 20.11.2019 - L 11 KR 466/17
• SG Aachen, 10.05.2016 - S 13 KR 307/15

  Operative Fettschürzenresektion im Bauchbereich (Bauchdeckenplastik) zu Lasten …
• LSG Baden-Württemberg, 23.01.2013 - L 5 KR 4989/11
• LSG Nordrhein-Westfalen, 28.11.2017 - L 1 KR 644/15

  Krankenversicherung
• LSG Baden-Württemberg, 31.08.2016 - L 5 KR 609/16
• SG Nürnberg, 08.08.2019 - S 7 KR 37/19

  Anspruch Transsexueller auf geschlechtsangleichende Behandlung
• OVG Niedersachsen, 24.10.2012 - 5 LA 313/11

  Qualifizierung von Aufwendungen zu einer operativen Verkleinerung der Brust (sog. …
• SG Aachen, 26.06.2012 - S 13 KR 72/12

  Krankenversicherung
• LSG Thüringen, 21.06.2011 - L 6 KR 1000/06

  Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - beidseitige Mammareduktionsplastik
• SG Aachen, 08.09.2009 - S 13 KR 85/09

  Krankenversicherung
• LSG Baden-Württemberg, 11.11.2008 - L 11 KR 3379/08
• SG Koblenz, 18.11.2024 - S 11 KR 335/23

  Krankenversicherung - geschlechtsangleichende Operation - Vertrauensschutz - …
• LSG Hessen, 15.04.2013 - L 1 KR 119/11

  Regelwidriger Körperzustand bei übermäßig vergrößerten herabhängenden Brüsten und …
• LSG Baden-Württemberg, 27.01.2009 - L 11 KR 3126/08

  Krankenversicherung - keine Kostenerstattung für eine durch eine Kosmetikerin …
• LSG Hamburg, 24.01.2019 - L 1 KR 19/18

  Keine Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für eine …
• SG Aachen, 01.03.2016 - S 13 KR 379/15

  Operative Ganzkörperstraffung der Haut zu Lasten der Gesetzlichen …
• BSG, 06.03.2012 - B 1 KR 18/11 R

  Erstattung der Kosten für Klimaheiltherapien in Jordanien durch die gesetzliche …
• LSG Baden-Württemberg, 25.05.2016 - L 5 KR 4193/14
• SG Aachen, 03.08.2010 - S 13 KR 162/09

  Krankenversicherung
• SG Neuruppin, 03.07.2019 - S 20 KR 158/18
• LSG Mecklenburg-Vorpommern, 17.07.2013 - L 6 KR 83/12

  Krankenversicherung - Anspruch auf plastische Operation nach starkem …
• LSG Baden-Württemberg, 13.05.2011 - L 4 KR 3569/09
• LSG Thüringen, 22.02.2011 - L 6 KR 744/05

  Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - keine Kostenübernahme für …
• LSG Baden-Württemberg, 05.11.2013 - L 11 KR 532/12
• LSG Sachsen, 24.05.2018 - L 9 KR 65/13

  Kostenerstattung für stationär durchgeführte Liposuktionen
• LSG Baden-Württemberg, 22.10.2014 - L 5 KR 5316/12
• SG Nordhausen, 23.05.2005 - S KR 1602/03
• LSG Niedersachsen-Bremen, 17.10.2012 - L 1 KR 443/11

  Krankenversicherung - kein Anspruch auf Laser-Epilationsbehandlung bei …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 21.09.2011 - L 11 KR 33/09

  Krankenversicherung
• SG Kassel, 01.11.2010 - S 12 KR 34/10

  Krankenversicherung - Versorgung mit einer prophylaktischen beidseitigen …
• LSG Berlin-Brandenburg, 11.06.2008 - L 9 KR 589/07

  Mammareduktionsplastik (Brustverkleinerung); stationäre Behandlung; kein …
• LSG Niedersachsen-Bremen, 05.07.2022 - L 16 KR 183/21

  Korrektur einer als unzureichend empfundenen Körpergröße; Körpergröße als …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 17.09.2013 - L 1 KR 625/11
• LSG Niedersachsen-Bremen, 28.03.2017 - L 4 KR 97/15
• LSG Mecklenburg-Vorpommern, 04.07.2019 - L 6 KR 55/15

  Krankenversicherung - Sachleistungsanspruch - operative Straffung der Bauchhaut - …
• LSG Baden-Württemberg, 01.03.2013 - L 4 KR 3517/11

  Fettabsaugung als Kassenleistung abgelehnt
• SG Würzburg, 05.02.2019 - S 11 KR 260/17

  Krankenversicherung
• LSG Thüringen, 29.11.2011 - L 6 KR 604/07

  Anforderungen an den Krankheitsbegriff als Voraussetzung für den Anspruch auf …
• SG München, 22.01.2020 - S 54 KR 1172/19

  Anspruch auf Implantation einer Hodenprothese
• SG Augsburg, 27.11.2014 - S 12 KR 183/14

  Die Genehmigungsfiktion des § 13 Abs. 3a Satz 6 SGB V greift auch bei einer neuen …
• LSG Sachsen-Anhalt, 21.04.2010 - L 10 KR 14/10

  Sozialgerichtliches Verfahren - Beschwerde gegen Nichtzulassung der Berufung - …
• LSG Bayern, 25.11.2021 - L 4 KR 276/20

  Erkrankung, Krankenversicherung, Berufung, Krankenhausbehandlung, Leistungen, …
• LSG Baden-Württemberg, 15.10.2021 - L 4 KR 3155/20
• SG Köln, 06.06.2019 - S 26 KR 2556/16

  Übernahme der Kosten für eine Schamlippenverkleinerungs-OP bei medizinischer …
• BSG, 04.03.2015 - B 1 KR 115/14 B

  Funktionsbeeinträchtigung oder Entstellung als Krankheit
• LSG Baden-Württemberg, 30.11.2021 - L 11 KR 2088/21
• LSG Bayern, 26.07.2017 - L 4 KR 398/15

  Kostenerstattung für eine Brustoperation
• LSG Baden-Württemberg, 17.11.2015 - L 11 KR 5308/14

  Krankenversicherung - kein Anspruch auf operative Beinverlängerung bei …
• BSG, 19.12.2014 - B 1 KR 89/14 B

  Begriff der körperlichen Entstellung
• LSG Berlin-Brandenburg, 11.06.2008 - L 9 KR 62/06

  Stationäre Brustverkleinerung
• LSG Schleswig-Holstein, 23.04.2008 - L 5 KR 2/07

  Kostenübernahme für eine Brustoperation
• LSG Baden-Württemberg, 31.05.2017 - L 4 KR 4101/16
• OVG Hamburg, 02.03.2012 - 1 Bf 177/10

  Heilfürsorge für Polizeivollzugsbeamten; Kosten einer Augenkorrektur durch eine …
• LSG Baden-Württemberg, 02.12.2011 - L 4 KR 3514/10
• BSG, 23.03.2018 - B 1 KR 80/17 B

  Sozialgerichtliches Verfahren - Nichtzulassungsbeschwerde - Verfahrensfehler - …
• LSG Hamburg, 07.05.2015 - L 1 KR 23/14

  Kostenübernahme für eine Abdominoplastik sowie eine Liposuktion der Oberschenkel
• BSG, 09.07.2010 - B 1 KR 25/10 B
• LSG Baden-Württemberg, 20.11.2009 - L 4 KR 942/08
• BSG, 19.02.2025 - B 1 KR 25/24 BH
• LSG Hamburg, 21.10.2021 - L 1 KR 72/21

  Ausschluss einer Leistungspflicht der Krankenkasse zur Bewilligung einer …
• SG Osnabrück, 28.05.2019 - S 42 KR 489/17

  Kostenübernahme zur operativen Entfernung der Xanthelasmen eines gesetzlich …
• LSG Baden-Württemberg, 19.11.2010 - L 4 KR 873/09
• LSG Bayern, 24.04.2025 - L 5 KR 193/22

  Brustwarzenrekonstruktion, Mamillenpigmentierung, Systemversagen
• LSG Hessen, 25.07.2024 - L 1 KR 193/22

  Anspruch eines Versicherten auf eine Gynäkomastie-Operation als Sachleistung …
• LSG Baden-Württemberg, 22.01.2020 - L 5 KR 3874/17

  Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - Verdacht einer …
• SG Stade, 14.12.2015 - S 29 KR 183/12

  Übernahme der Kosten für eines aufgrund einer fehlerhaften Behandlung notwendigen …
• SG Halle, 09.09.2015 - S 35 KR 71/13

  Krankenversicherung - Anspruch auf Mamma-Augmentationsplastik bei Fehlen einer …
• LSG Hamburg, 17.07.2014 - L 1 KR 160/13

  Gewährung einer operativen Straffung der Haut an den Oberschenkeln als …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 28.02.2013 - L 5 KR 596/11
• SG Aachen, 05.07.2011 - S 13 KR 68/11

  Krankenversicherung
• BSG, 31.03.2010 - B 1 KR 99/09 B
• SG Neuruppin, 16.07.2020 - S 20 KR 41/20
• SG Landshut, 08.06.2020 - S 13 KR 433/19

  Erkrankung, Krankenversicherung, Bescheid, Leistungen, Krankheit, …
• LSG Baden-Württemberg, 20.01.2017 - L 4 KR 1361/16
• LSG Baden-Württemberg, 21.10.2014 - L 11 KR 831/14
• BSG, 01.09.2014 - B 1 KR 61/14 B
• BSG, 01.03.2011 - B 1 KR 118/10 B

  Sozialgerichtliches Verfahren - Nichtzulassungsbeschwerde - Verfahrensmangel - …
• SG Berlin, 04.07.2023 - S 122 KR 1852/21

  Voraussetzungen eines Anspruchs der weiblichen Versicherten auf Kostenübernahme …
• SG Neuruppin, 23.11.2020 - S 20 KR 135/19
• VG Würzburg, 20.12.2016 - W 1 K 16.23

  Kein Anspruch auf Erstattung der Aufwendungen für eine Operation zur Korrektur …
• SG München, 15.07.2015 - S 17 KR 1346/13

  Kein Anspruch auf Kostenübernahme für eine Brustkorrektur wegen Nichtvorliegens …
• LSG Sachsen-Anhalt, 29.01.2009 - L 10 KR 68/06
• SG Speyer, 24.07.2025 - S 15 KR 315/22

  Anspruch des nach einer Schlauchmagenoperation mit erheblicher Gewichtsabnahme an …
• SG Neuruppin, 12.05.2021 - S 20 KR 291/19
• SG Neuruppin, 02.09.2019 - S 20 KR 73/17
• LSG Sachsen-Anhalt, 20.05.2009 - L 10 KR 63/06
• LSG Berlin-Brandenburg, 09.04.2009 - L 24 KR 347/07

  Kostenübernahme einer funktionellen Fingerprothese durch die Krankenversicherung
• LSG Baden-Württemberg, 25.07.2008 - L 4 KR 3588/07
• SG Augsburg, 19.03.2018 - S 10 KR 30/18

  Haarentfernung im Bereich des Rückens, des Bauchs und der Brust mittels …
• SG Darmstadt, 01.04.2016 - S 13 KR 293/14

  Angleichung unterschiedlicher Brüste nur bei entstellender Wirkung
• LSG Berlin-Brandenburg, 14.01.2011 - L 1 KR 197/08

  Mammareduktionsplastik; Osteochondrose
• LSG Berlin-Brandenburg, 11.05.2020 - L 9 KR 374/17

  Krankenversicherung; Unterkunfts- und Verpflegungskosten; Fallpauschale; …
• FG Bremen, 10.01.2019 - 1 K 135/18

  Einkommensteuerliche Anerkennung einer Operation zur Brustvergrößerung als …
• LSG Hessen, 05.09.2018 - L 8 KR 254/17
• SG Köln, 20.06.2017 - S 34 KR 125/16

  Anspruch auf Erstattung der Kosten einer selbstbeschafften Liposuktion bei …
• SG Darmstadt, 19.12.2016 - S 8 KR 756/14
• LSG Baden-Württemberg, 09.11.2018 - L 4 KR 1540/17

  Krankenversicherung - neue Behandlungsmethode - kein Anspruch auf ambulante …
• SG Münster, 25.01.2016 - S 9 KR 749/14
• OVG Hamburg, 18.02.2009 - 1 Bf 108/08

  Beihilfe; Ohrfehlstellung - Segelohr -; Krankheitscharakter
• LSG Baden-Württemberg, 29.08.2019 - L 6 U 2977/18

  Gesetzliche Unfallversicherung - Verletztenrente - MdE-Bewertung - unfallbedingte …
• LSG Baden-Württemberg, 30.09.2014 - L 11 KR 2864/13

  Krankenversicherung - kein Anspruch auf Implantation einer intraokularen …
• LSG Schleswig-Holstein, 25.03.2010 - L 5 KR 118/08

  Krankenversicherung - Kostenübernahme einer Brustverkleinerungsoperation bei …
• SG Detmold, 08.11.2022 - S 16 KR 1034/21
• LSG Sachsen, 27.03.2018 - L 9 KR 155/13

  Kostenübernahme für eine Clear-Lensektomie
• LSG Berlin-Brandenburg, 23.09.2015 - L 9 KR 343/13

  Krankenversicherung - ärztliche Behandlung - keine Leistungspflicht für Injektion …
• SG Koblenz, 27.07.2023 - S 14 KR 49/22

  Anspruch des nach Magenbypass-Operation an schmerzhaften Entzündungen und …
• LSG Baden-Württemberg, 27.02.2015 - L 4 KR 4079/13

  Krankenversicherung - Kostenerstattung - selbstbeschaffte Leistung - Diabetes - …
• LSG Hessen, 10.04.2013 - L 8 KR 115/12

  Krankenversicherung - Brustverkleinerung - Anspruch auf Krankenbehandlung wegen …
• SG Augsburg, 10.06.2010 - S 12 KR 384/09

  Verpflichtung zur Übernahme der Kosten für eine Ohrmuschelkorrektur bei …
• LSG Schleswig-Holstein, 21.06.2022 - L 10 KR 178/17

  Krankenversicherung - Streit über (weitere) Hautstraffungsoperationen als …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 02.07.2021 - L 10 KR 929/19

  Keine Kostenübernahme der gesetzlichen Krankenversicherung für eine …
• SG Mainz, 09.10.2015 - S 14 KR 367/14

  Krankenversicherung - ambulante Laser-Epilation ist keine Kassenleistung bei …
• LSG Sachsen-Anhalt, 24.09.2013 - L 4 KR 1/12

  Krankenversicherung - Kostenübernahme für eine chirurgische Brustaufbauplastik - …
• LSG Berlin-Brandenburg, 05.08.2013 - L 1 KR 298/11

  Krankenversicherung - Anspruch auf Diätnahrung nur bei Verordnung
• LSG Nordrhein-Westfalen, 30.04.2012 - L 1 KR 224/11

  Krankenversicherung
• LSG Baden-Württemberg, 20.01.2017 - L 4 KR 2956/15
• SG Berlin, 07.04.2011 - S 72 KR 667/10

  Krankenversicherung - Adipositaschirurgie als Krankenbehandlung - Kostenübernahme …
• LSG Baden-Württemberg, 25.01.2016 - L 4 KR 3825/15
• LSG Nordrhein-Westfalen, 20.07.2011 - L 11 KR 25/09

  Krankenversicherung
• LSG Baden-Württemberg, 24.09.2024 - L 11 KR 3239/22

  Krankenversicherung - Gynäkomastie beim Mann - stationäre Mastektomie - keine …
• SG Würzburg, 17.01.2023 - S 17 KR 364/21

  Anspruch auf Operation zur Brustverkleinerung
• SG Aachen, 11.05.2021 - S 13 KR 508/20
• BSG, 03.03.2021 - B 1 KR 71/20 B

  Anspruch auf Versorgung mit einer Mammareduktionsplastik
• LSG Baden-Württemberg, 18.06.2018 - L 4 KR 769/18
• LSG Baden-Württemberg, 17.07.2015 - L 4 KR 4371/14
• LSG Hamburg, 31.01.2013 - L 1 KR 39/11
• LSG Nordrhein-Westfalen, 22.04.2008 - L 16 B 5/08

  Krankenversicherung
• SG Berlin, 27.03.2008 - S 36 KR 1028/05

  Anspruch gegen die gesetzliche Krankenversicherung auf Kostenerstattung für die …
• LSG Baden-Württemberg, 12.05.2017 - L 4 KR 2743/16
• LSG Berlin-Brandenburg, 17.07.2012 - L 1 KR 320/10

  Brustformkorrektur zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung nur bei …
• LSG Baden-Württemberg, 27.01.2025 - L 4 KR 3281/22
• LSG Sachsen-Anhalt, 07.10.2013 - L 4 KR 18/13

  Prozesskostenhilfe - Beschwerde gegen eine nicht vor einer abschließenden …
• LSG Berlin-Brandenburg, 24.05.2012 - L 1 KR 85/10

  Anspruch auf Brustverkleinerungsoperation gegenüber der Krankenkasse
• BSG, 06.09.2021 - B 1 KR 25/21 B

  Anspruch auf eine Hautstraffungsoperation; Divergenzrüge im …
• LSG Baden-Württemberg, 29.01.2019 - L 9 U 489/18
• SG Trier, 27.02.2018 - S 3 KR 103/17

  Gesetzliche Krankenversicherung: Pflicht zur Leistungserbringung für …
• LSG Baden-Württemberg, 27.06.2017 - L 11 KR 1398/16
• LSG Baden-Württemberg, 15.08.2014 - L 4 KR 1776/12
• SG Darmstadt, 17.02.2014 - S 8 KR 356/12
• LSG Berlin-Brandenburg, 09.09.2016 - L 1 KR 355/14
• LSG Baden-Württemberg, 16.12.2014 - L 11 KR 2120/14
• SG Schleswig, 21.09.2017 - S 23 KR 57/13

  Krankenversicherung - Eingriff in ein funktionell intaktes Organ durch eine …
• SG Darmstadt, 14.05.2014 - S 10 KR 664/13
• SG Frankfurt/Oder, 08.06.2012 - S 4 KR 161/09

  Erstattung der Kosten für eine Kopforthese (Helmtherapie) - Keine …
• LSG Baden-Württemberg, 20.07.2010 - L 11 KR 3185/09
• SG Aachen, 22.09.2009 - S 13 KR 100/09

  Vorliegen einer körperlichen Fehlfunktion als notwendiger Umstand zur Begründung …
• SG Speyer, 14.12.2023 - S 15 KR 186/21

  Voraussetzungen eines Anspruchs des übergewichtigen Versicherten auf eine …
• SG Darmstadt, 14.07.2022 - S 18 KR 1406/19
• LSG Baden-Württemberg, 21.11.2017 - L 5 KR 2560/17
• LSG Baden-Württemberg, 21.06.2016 - L 11 KR 5118/15
• SG Frankfurt/Main, 14.04.2015 - S 25 KR 302/12
• SG Marburg, 04.12.2013 - S 6 KR 52/12
• BSG, 31.07.2012 - B 1 KR 2/12 B
• LSG Berlin-Brandenburg, 14.02.2012 - L 1 KR 180/09
• SG Stuttgart, 01.08.2011 - S 8 KR 354/10

  Krankenversicherung - kein Anspruch eines 13-Jährigen auf Versorgung mit dem …
• BSG, 01.06.2010 - B 1 KR 4/10 B
• SG Detmold, 25.02.2025 - S 2 KR 640/20
• SG Bremen, 21.10.2016 - S 8 KR 68/16
• LSG Baden-Württemberg, 13.09.2016 - L 5 KR 1259/16
• BSG, 02.10.2013 - B 1 KR 70/13 B
• LSG Baden-Württemberg, 14.02.2011 - L 11 KR 332/11
• LSG Baden-Württemberg, 27.03.2017 - L 5 KR 3624/16
• SG Karlsruhe, 15.01.2026 - S 10 KR 1885/24
• SG Berlin, 09.06.2020 - S 208 KR 723/19