Volltextveröffentlichungen (14)

• Doctrine(Abodienst, kostenloses Probeabo)
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• openjur.de
• bundesgerichtshof.de

• rechtsinformationen.bund.de

  Beweiserleichtung zu Gunsten des Patienten im Arzthaftungsprozess

• rechtsprechung-im-internet.de

  § 823 Abs 1 BGB, § 630h Abs 3 BGB

• IWW

  § 630h Abs. 3 BGB, § 562 Abs. 1, § 563 Abs. 1 Satz 1 ZPO

• Wolters Kluwer

  Schließen eines Verstoßes gegen die Pflicht zur Erhebung und Sicherung medizinischer Befunde und zur ordnungsgemäßen Aufbewahrung der Befundträger im Wege der Beweiserleichterung für den Patienten zwar auf ein reaktionspflichtiges positives Befundergebnis; ...

• rabüro.de

  Zur Beweiserleichterung im Arzthaftungsprozess bei Verletzung der Aufbewahrungspflicht von medizinischen Befunden

• ra.de
• degruyter.com(kostenpflichtig, erste Seite frei)
• rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)

  BGB § 823 Abs. 1
  Schließen eines Verstoßes gegen die Pflicht zur Erhebung und Sicherung medizinischer Befunde und zur ordnungsgemäßen Aufbewahrung der Befundträger im Wege der Beweiserleichterung für den Patienten zwar auf ein reaktionspflichtiges positives Befundergebnis; ...

• datenbank.nwb.de
• ibr-online(Abodienst, kostenloses Probeabo, Leitsatz frei)
• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Kurzfassungen/Presse (3)

• Rechtslupe (Kurzinformation/Zusammenfassung)

  Die unterlassene Sicherung medizinischer Befunde

• Wolters Kluwer (Kurzinformation)

  Folge der Unterlassung medizinisch gebotener Befunderhebung oder Befundsicherung

• anwalt.de (Kurzinformation)

  Lückenhafte Behandlungsdokumentation - Beweiserleichterungen für den Patienten

Papierfundstellen

• NJW 2020, 1071
• MDR 2020, 30
• MDR 2020, 31
• VersR 2020, 233

Wird zitiert von ... (20)Zitiert selbst (10)

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• BGH, 06.07.1999 - VI ZR 290/98

  Beweiserleichterungen im Arzthaftungsprozeß

  Auszug aus BGH, 22.10.2019 - VI ZR 71/17

  Sie führt grundsätzlich weder unmittelbar zu einer Beweislastumkehr hinsichtlich des Ursachenzusammenhanges (vgl. nur Senatsurteil vom 6. Juli 1999 - VI ZR 290/98, NJW 1999, 3408, juris Rn. 13) noch rechtfertigt sie den Schluss auf ein für den Patienten positives Befundergebnis im behaupteten Sinne (…so aber Rehborn/Gescher in Erman, BGB, 15. Aufl., § 630h BGB, Rn. 27;… ähnlich Martis/Winkhart, Arzthaftungsrecht, 4. Aufl., D 395;… anders ausdrücklich Geiß/Greiner, Arzthaftpflichtrecht, 7. Aufl., S. 181).

  Soweit das Berufungsgericht seine abweichende Auffassung auf die Senatsentscheidung vom 21. November 1995 (…VI ZR 341/94, NJW 1996, 779, juris Rn. 10) gestützt hat, hat es übersehen, dass der Senat bereits in der Entscheidung vom 13. Februar 1996 (…VI ZR 402/94, BGHZ 132, 47, juris Rn. 10) eine Einschränkung dahingehend formuliert hat, dass auf ein positives Befundergebnis nur zu schließen ist, wenn ein solches hinreichend wahrscheinlich ist (…vgl. auch Senatsurteile vom 13. Januar 1998 - VI ZR 242/96, BGHZ 138, 1, juris Rn. 7;… vom 3. November 1998 - VI ZR 253/97, VersR 1999, 231, juris Rn. 16;… vom 29. Juni 1999 - VI ZR 24/98, BGHZ 142, 126, juris Rn. 31; vom 6. Juli 1999 - VI ZR 290/98, NJW 1999, 3408, juris Rn. 21).

• BGH, 13.02.1996 - VI ZR 402/94

  Umfang der Beweiserleichterungen zugunsten des Patienten bei nicht …

  Auszug aus BGH, 22.10.2019 - VI ZR 71/17

  Dies ist jedoch entgegen der Auffassung des Berufungsgerichts nur dann der Fall, wenn ein solches hinreichend wahrscheinlich ist (vgl. Senatsurteile vom 13. Februar 1996 - VI ZR 402/94, BGHZ 132, 47, juris Rn. 16;… vom 13. Januar 1998 - VI ZR 242/96, BGHZ 138, 1, juris Rn. 7;… vom 3. November 1998 - VI ZR 253/97, VersR 1999, 231, juris Rn. 16;… vgl. auch MünchKommBGB/Wagner, 7. Aufl. § 630h Rn. 66; v. Harder, Die Beweisfigur des Befunderhebungs- und Befundsicherungsfehlers im Arzthaftungsprozess nach der Rechtsprechung des BGH und der Instanzgerichte, 2009, Seite 42).

  Soweit das Berufungsgericht seine abweichende Auffassung auf die Senatsentscheidung vom 21. November 1995 (…VI ZR 341/94, NJW 1996, 779, juris Rn. 10) gestützt hat, hat es übersehen, dass der Senat bereits in der Entscheidung vom 13. Februar 1996 (VI ZR 402/94, BGHZ 132, 47, juris Rn. 10) eine Einschränkung dahingehend formuliert hat, dass auf ein positives Befundergebnis nur zu schließen ist, wenn ein solches hinreichend wahrscheinlich ist (…vgl. auch Senatsurteile vom 13. Januar 1998 - VI ZR 242/96, BGHZ 138, 1, juris Rn. 7;… vom 3. November 1998 - VI ZR 253/97, VersR 1999, 231, juris Rn. 16;… vom 29. Juni 1999 - VI ZR 24/98, BGHZ 142, 126, juris Rn. 31;… vom 6. Juli 1999 - VI ZR 290/98, NJW 1999, 3408, juris Rn. 21).

• BGH, 13.01.1998 - VI ZR 242/96

  Annahme eines groben Behandlungsfehlers bei der Befunderhebung

  Auszug aus BGH, 22.10.2019 - VI ZR 71/17

  Dies ist jedoch entgegen der Auffassung des Berufungsgerichts nur dann der Fall, wenn ein solches hinreichend wahrscheinlich ist (…vgl. Senatsurteile vom 13. Februar 1996 - VI ZR 402/94, BGHZ 132, 47, juris Rn. 16; vom 13. Januar 1998 - VI ZR 242/96, BGHZ 138, 1, juris Rn. 7;… vom 3. November 1998 - VI ZR 253/97, VersR 1999, 231, juris Rn. 16;… vgl. auch MünchKommBGB/Wagner, 7. Aufl. § 630h Rn. 66; v. Harder, Die Beweisfigur des Befunderhebungs- und Befundsicherungsfehlers im Arzthaftungsprozess nach der Rechtsprechung des BGH und der Instanzgerichte, 2009, Seite 42).

  Soweit das Berufungsgericht seine abweichende Auffassung auf die Senatsentscheidung vom 21. November 1995 (…VI ZR 341/94, NJW 1996, 779, juris Rn. 10) gestützt hat, hat es übersehen, dass der Senat bereits in der Entscheidung vom 13. Februar 1996 (…VI ZR 402/94, BGHZ 132, 47, juris Rn. 10) eine Einschränkung dahingehend formuliert hat, dass auf ein positives Befundergebnis nur zu schließen ist, wenn ein solches hinreichend wahrscheinlich ist (vgl. auch Senatsurteile vom 13. Januar 1998 - VI ZR 242/96, BGHZ 138, 1, juris Rn. 7;… vom 3. November 1998 - VI ZR 253/97, VersR 1999, 231, juris Rn. 16;… vom 29. Juni 1999 - VI ZR 24/98, BGHZ 142, 126, juris Rn. 31;… vom 6. Juli 1999 - VI ZR 290/98, NJW 1999, 3408, juris Rn. 21).

• BGH, 03.11.1998 - VI ZR 253/97

  Rechtsfolgen unterlassener Befunderhebung im Arzthaftungsprozeß

  Auszug aus BGH, 22.10.2019 - VI ZR 71/17

  Dies ist jedoch entgegen der Auffassung des Berufungsgerichts nur dann der Fall, wenn ein solches hinreichend wahrscheinlich ist (…vgl. Senatsurteile vom 13. Februar 1996 - VI ZR 402/94, BGHZ 132, 47, juris Rn. 16;… vom 13. Januar 1998 - VI ZR 242/96, BGHZ 138, 1, juris Rn. 7; vom 3. November 1998 - VI ZR 253/97, VersR 1999, 231, juris Rn. 16;… vgl. auch MünchKommBGB/Wagner, 7. Aufl. § 630h Rn. 66; v. Harder, Die Beweisfigur des Befunderhebungs- und Befundsicherungsfehlers im Arzthaftungsprozess nach der Rechtsprechung des BGH und der Instanzgerichte, 2009, Seite 42).

  Soweit das Berufungsgericht seine abweichende Auffassung auf die Senatsentscheidung vom 21. November 1995 (…VI ZR 341/94, NJW 1996, 779, juris Rn. 10) gestützt hat, hat es übersehen, dass der Senat bereits in der Entscheidung vom 13. Februar 1996 (…VI ZR 402/94, BGHZ 132, 47, juris Rn. 10) eine Einschränkung dahingehend formuliert hat, dass auf ein positives Befundergebnis nur zu schließen ist, wenn ein solches hinreichend wahrscheinlich ist (…vgl. auch Senatsurteile vom 13. Januar 1998 - VI ZR 242/96, BGHZ 138, 1, juris Rn. 7; vom 3. November 1998 - VI ZR 253/97, VersR 1999, 231, juris Rn. 16;… vom 29. Juni 1999 - VI ZR 24/98, BGHZ 142, 126, juris Rn. 31;… vom 6. Juli 1999 - VI ZR 290/98, NJW 1999, 3408, juris Rn. 21).

• BGH, 11.11.2014 - VI ZR 76/13

  Arzthaftungsprozess: Anforderungen an die tatrichterliche Auseinandersetzung mit …

  Auszug aus BGH, 22.10.2019 - VI ZR 71/17

  Der Behandlungsseite obliegt es dann, die Vermutung zu widerlegen (vgl. Senatsurteile vom 11. November 2014 - VI ZR 76/13, NJW 2015, 411, juris Rn. 21;… vom 14. Februar 1995 - VI ZR 272/93, BGHZ 129, 6, 10, juris Rn. 13;… vom 29. September 1998 - VI ZR 268/97, VersR 1999, 190, juris Rn. 14;… Senatsbeschluss vom 9. Juni 2009 - VI ZR 261/08, VersR 2009, 1406 Rn. 4;… ferner Pauge/Offenloch, Arzthaftungsrecht, 14. Aufl., Rn. 514;… Geiß/Greiner, Arzthaftpflichtrecht, 7. Aufl., B Rn. 247; jeweils mwN; vgl. auch § 630h Abs. 3 BGB).
• BGH, 29.06.1999 - VI ZR 24/98

  Haftung des behandelnden Arztes für Pflichtverletzungen eines Laborarztes

  Auszug aus BGH, 22.10.2019 - VI ZR 71/17

  Soweit das Berufungsgericht seine abweichende Auffassung auf die Senatsentscheidung vom 21. November 1995 (…VI ZR 341/94, NJW 1996, 779, juris Rn. 10) gestützt hat, hat es übersehen, dass der Senat bereits in der Entscheidung vom 13. Februar 1996 (…VI ZR 402/94, BGHZ 132, 47, juris Rn. 10) eine Einschränkung dahingehend formuliert hat, dass auf ein positives Befundergebnis nur zu schließen ist, wenn ein solches hinreichend wahrscheinlich ist (…vgl. auch Senatsurteile vom 13. Januar 1998 - VI ZR 242/96, BGHZ 138, 1, juris Rn. 7;… vom 3. November 1998 - VI ZR 253/97, VersR 1999, 231, juris Rn. 16; vom 29. Juni 1999 - VI ZR 24/98, BGHZ 142, 126, juris Rn. 31;… vom 6. Juli 1999 - VI ZR 290/98, NJW 1999, 3408, juris Rn. 21).
• BGH, 14.02.1995 - VI ZR 272/93

  Verantwortlichkeit des Belegarztes für Fehler einer freiberuflich tätigen …

  Auszug aus BGH, 22.10.2019 - VI ZR 71/17

  Der Behandlungsseite obliegt es dann, die Vermutung zu widerlegen (…vgl. Senatsurteile vom 11. November 2014 - VI ZR 76/13, NJW 2015, 411, juris Rn. 21; vom 14. Februar 1995 - VI ZR 272/93, BGHZ 129, 6, 10, juris Rn. 13;… vom 29. September 1998 - VI ZR 268/97, VersR 1999, 190, juris Rn. 14;… Senatsbeschluss vom 9. Juni 2009 - VI ZR 261/08, VersR 2009, 1406 Rn. 4;… ferner Pauge/Offenloch, Arzthaftungsrecht, 14. Aufl., Rn. 514;… Geiß/Greiner, Arzthaftpflichtrecht, 7. Aufl., B Rn. 247; jeweils mwN; vgl. auch § 630h Abs. 3 BGB).
• BGH, 21.11.1995 - VI ZR 341/94

  Arzthaftung: Zur Pflicht des Krankenhausträgers, daß über den Verbleib von …

  Auszug aus BGH, 22.10.2019 - VI ZR 71/17

  Soweit das Berufungsgericht seine abweichende Auffassung auf die Senatsentscheidung vom 21. November 1995 (VI ZR 341/94, NJW 1996, 779, juris Rn. 10) gestützt hat, hat es übersehen, dass der Senat bereits in der Entscheidung vom 13. Februar 1996 (…VI ZR 402/94, BGHZ 132, 47, juris Rn. 10) eine Einschränkung dahingehend formuliert hat, dass auf ein positives Befundergebnis nur zu schließen ist, wenn ein solches hinreichend wahrscheinlich ist (…vgl. auch Senatsurteile vom 13. Januar 1998 - VI ZR 242/96, BGHZ 138, 1, juris Rn. 7;… vom 3. November 1998 - VI ZR 253/97, VersR 1999, 231, juris Rn. 16;… vom 29. Juni 1999 - VI ZR 24/98, BGHZ 142, 126, juris Rn. 31;… vom 6. Juli 1999 - VI ZR 290/98, NJW 1999, 3408, juris Rn. 21).
• BGH, 09.06.2009 - VI ZR 261/08

  Anforderungen an die Beweiswürdigung im Arzthaftungsprozess; Begriff des groben …

  Auszug aus BGH, 22.10.2019 - VI ZR 71/17

  Der Behandlungsseite obliegt es dann, die Vermutung zu widerlegen (…vgl. Senatsurteile vom 11. November 2014 - VI ZR 76/13, NJW 2015, 411, juris Rn. 21;… vom 14. Februar 1995 - VI ZR 272/93, BGHZ 129, 6, 10, juris Rn. 13;… vom 29. September 1998 - VI ZR 268/97, VersR 1999, 190, juris Rn. 14; Senatsbeschluss vom 9. Juni 2009 - VI ZR 261/08, VersR 2009, 1406 Rn. 4;… ferner Pauge/Offenloch, Arzthaftungsrecht, 14. Aufl., Rn. 514;… Geiß/Greiner, Arzthaftpflichtrecht, 7. Aufl., B Rn. 247; jeweils mwN; vgl. auch § 630h Abs. 3 BGB).
• BGH, 29.09.1998 - VI ZR 268/97

  Anforderungen an den Nachweis der erforderlichen Risikoaufklärung

  Auszug aus BGH, 22.10.2019 - VI ZR 71/17

  Der Behandlungsseite obliegt es dann, die Vermutung zu widerlegen (…vgl. Senatsurteile vom 11. November 2014 - VI ZR 76/13, NJW 2015, 411, juris Rn. 21;… vom 14. Februar 1995 - VI ZR 272/93, BGHZ 129, 6, 10, juris Rn. 13; vom 29. September 1998 - VI ZR 268/97, VersR 1999, 190, juris Rn. 14;… Senatsbeschluss vom 9. Juni 2009 - VI ZR 261/08, VersR 2009, 1406 Rn. 4;… ferner Pauge/Offenloch, Arzthaftungsrecht, 14. Aufl., Rn. 514;… Geiß/Greiner, Arzthaftpflichtrecht, 7. Aufl., B Rn. 247; jeweils mwN; vgl. auch § 630h Abs. 3 BGB).

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• BGH, 27.04.2021 - VI ZR 84/19

  Kodifizierung der entwickelten Grundsätze zur therapeutischen Aufklärung bzw. …

  Mit dem Hinweis auf die "fachliche Sicht" bringt das Gesetz zum Ausdruck, dass im Einklang mit der bisherigen Rechtsprechung bei Verneinung eines medizinischen Erfordernisses eine Dokumentation auch aus Rechtsgründen nicht geboten ist (…vgl. Katzenmeier in Laufs/Katzenmeier/Lipp, Arztrecht, 8. Aufl., IX Rn. 50;… ders. in BeckOK BGB, 57. Edition, BGB § 630f Rn. 5, § 630h Rn. 48 [Stand: 1. Februar 2021];… MünchKommBGB/Wagner, 8. Aufl., BGB § 630f Rn. 1, 8;… Geiß/Greiner, Arzthaftpflichtrecht, 7. Aufl., Rn. B 202 f.;… Pauge/Offenloch, Arzthaftungsrecht, 14. Aufl. Rn. 506, 621;… Frahm/Walter, Arzthaftungsrecht, 7. Aufl., Rn. 299; jeweils mwN;… vgl. zur bisherigen Rechtsprechung: Senatsurteile vom 2. Juni 1987 - VI ZR 174/86, NJW 1988, 762, juris Rn. 12;… vom 23. März 1993 - VI ZR 26/92, VersR 1993, 836, juris Rn. 9;… vom 6. Juli 1999 - VI ZR 290/98, VersR 1999, 1282 Rn. 13; vom 22. Oktober 2009 - VI ZR 71/17, VersR 2020, 233 Rn. 9;… OLG Koblenz, GesR 2017, 731 f., juris Rn. 21).
• BGH, 05.12.2023 - VI ZR 108/21

  Geburtsschaden: Indizwirkung der Behandlungsdokumentation

  Rn. 14 a) Wie das Berufungsgericht im Ausgangspunkt zutreffend angenommen hat, ist es grundsätzlich Sache des Anspruchstellers, einen behaupteten Behandlungsfehler des Arztes nachzuweisen (…vgl. Senatsurteile vom 27. April 2021 - VI ZR 84/19, BGHZ 229, 331 Rn. 13;… vom 21. Dezember 2010 - VI ZR 284/09, BGHZ 188, 29 Rn. 19; vom 22. Oktober 2019 - VI ZR 71/17, VersR 2020, 233 Rn. 8).

  Rn. 17 bb) Dementsprechend haben der Senat und die überwiegende oberlandesgerichtliche Rechtsprechung einer ordnungsgemäßen, zeitnah erstellten Dokumentation in Papierform, die keinen Anhalt für Veränderungen, Verfälschungen oder Widersprüchlichkeiten bietet, zugunsten der Behandlungsseite Indizwirkung beigemessen, die im Rahmen der freien tatrichterlichen Beweiswürdigung nach § 286 Abs. 1 ZPO zu berücksichtigen ist (…vgl. Senatsurteile vom 14. März 1978 - VI ZR 213/76, VersR 1978, 542, juris Rn. 24 f.;… vom 16. April 2013 - VI ZR 44/12, VersR 2013, 1045 Rn. 11; vom 22. Oktober 2019 - VI ZR 71/17, VersR 2020, 233 Rn. 14;… vom 27. April 2021 - VI ZR 84/19, BGHZ 229, 331 Rn. 28 sowie die umfassenden Nachweise zur oberlandesgerichtlichen Rechtsprechung bei Staudinger/Gutmann, BGB, Neubearbeitung 2021, § 630h Rn. 130;… vgl. zur Indizwirkung eines mechanischen Datenblatts der Verwaltung: Senatsurteil vom 3. Februar 1998 - VI ZR 356/96, VersR 1998, 634, juris Rn. 11).

• OLG Frankfurt, 18.02.2025 - 8 U 8/21

  Geburtsschaden bei Hochrisiko-Zwillingsschwangerschaft

  Ein Verstoß der Behandlerseite gegen die - hier individualvertraglich vereinbarte - Pflicht zur Erhebung und Sicherung medizinischer Befunde und zur ordnungsgemäßen Aufbewahrung der Befundträger lässt im Wege der Beweiserleichterung für den Patienten auf ein für ihn günstiges Befundergebnis schließen, wenn ein solches hinreichend wahrscheinlich ist (BGH, Urteile vom 13. Februar 1996 - VI ZR 402/94 -, BGHZ 132, 47-54 und vom 22. Oktober 2019 - VI ZR 71/17).

• OLG Hamm, 20.12.2022 - 26 U 15/22

  Nicht verhinderter Suizidversuch

  Einem Patienten kommen insoweit Beweiserleichterungen zugute (st. Rspr. BGH, Urteil vom 22. Oktober 2019, VI ZR 71/17, BGH, Urteil vom 11. November 2014, VI ZR 76/13, jeweils juris).
• OLG Nürnberg, 28.11.2022 - 5 U 2068/21

  Behandlungsfehler, Fruchtwassermenge, Notsectio, Plazentainsuffizienz, …

  Das Fehlen der Dokumentation einer aus medizinischer Sicht aufzeichnungspflichtigen Maßnahme begründet dabei aber zunächst lediglich die Vermutung, dass die Maßnahme unterblieben ist (vgl. nunmehr § 630 h Abs. 3 BGB; BGH, Urteil vom 22. Oktober 2019 - VI ZR 71/17 - Rz. 8 f. m.w.Nw., juris;… Geiß/Greiner, Arzthaftpflichtrecht, 8. Auflage 2022, B. Rn. 247).

  Rn. 101 Nach gefestigter Rechtsprechung begründet das Fehlen der Dokumentation einer aufzeichnungspflichtigen Maßnahme zunächst lediglich die Vermutung, dass die Maßnahme unterblieben ist (vgl. BGH, Urteil vom 22. Oktober 2019 - VI ZR 71/17 - Rz. 9 m.w.Nw., juris).

  Sie führt grundsätzlich weder unmittelbar zu einer Beweislastumkehr hinsichtlich des Ursachenzusammenhanges noch rechtfertigt sie den Schluss auf ein für den Patienten positives Befundergebnis im behaupteten Sinne (vgl. BGH, Urteil vom 22. Oktober 2019 - VI ZR 71/17 - Rz. 10, juris).

  Rn. 102 Soweit die Klägerin eine abweichende Auffassung auf eine frühere Entscheidung des Bundesgerichtshofes in NJW 1996, 330 stützt (…gemeint ist wohl die Entscheidung des Bundesgerichtshofs vom 21. November 1995 - VI ZR 341/94 -, Rz. 10, juris, in NJW 1996, 779), wird übersehen, dass der Bundesgerichtshof dann in der Entscheidung vom 13. Februar 1996 (…VI ZR 402/94, BGHZ 132, 47, Rz. 10, juris) eine Einschränkung dahingehend formuliert hat, dass auf ein positives Befundergebnis nur zu schließen ist, wenn ein solches hinreichend wahrscheinlich ist, woran er im Weiteren festgehalten hat (vgl. BGH, Urteil vom 22. Oktober 2019 - VI ZR 71/17 - Rz. 12, juris).

• OLG Dresden, 04.02.2025 - 4 U 301/24
  Nach gefestigter Rechtsprechung des Bundesgerichtshofes (vgl. BGH, Urteil vom 22.10.2019 - VI ZR 71/17 - juris) begründet das Fehlen der Dokumentation einer aufzeichnungspflichtigen Maßnahme allein die Vermutung, dass die Maßnahme unterblieben ist.

  Sie führt grundsätzlich weder unmittelbar zu einer Beweislastumkehr hinsichtlich des Ursachenzusammenhangs noch rechtfertigt sie den Schluss auf ein für den Patienten positives Befundergebnis im behaupteten Sinne (vgl. BGH, Urteil vom 22.10.2019 - VI ZR 71/17 - juris).

• OLG Braunschweig, 18.11.2021 - 9 U 67/18

  Therapeutische Aufklärung und Dokumentation

  Die Nichtdokumentation ist weder eine eigenständige Anspruchsgrundlage noch führt sie zur Beweislastumkehr eines Ursachenzusammenhanges (BGH MedR 2020, 842, 843;… Geiß/Greiner, Arzthaftpflichtrecht, 6. und 7. Aufl., Teil B Rn. 206; BGH VersR 1999, 190; OLG Braunschweig, Beschl. v. 11.02.2008 - 1 U 2/08; Giekas MedR 2016, 32, 35f.).

  Die Beweiserleichterung geht nur dahin, dass eine gegebenenfalls dokumentationspflichtige, indes nicht dokumentierte Maßnahme unterblieben ist, aber nicht soweit, dass ihre Durchführung mit einem bestimmten erkennbaren - vom Arzt aber übersehenen - Ergebnis fingiert werden kann (OLG Braunschweig, Beschl. v. 11.2.2008 - 1 U 2/08; BGH MedR 2020, 842, 843;… Gehrlein, Grundriss der Arzthaftpflicht, 2. Aufl., Kap. B, Rn. 125).

• OLG Dresden, 15.01.2021 - 4 U 1785/20

  Unrichtige Diagnose als Behandlungsfehler - unzureichende Dokumentation

  Das Fehlen der Dokumentation einer aufzeichnungspflichtigen Maßnahme begründet die Vermutung, dass die Maßnahme unterblieben ist (vgl. BGH, Urteil vom 22.01.2019 - VI ZR 71/17 - juris; Senat, Urteil vom 27.10.2020 - 4 U 845/20 - juris).

  Sie führt grundsätzlich weder unmittelbar zu einer Beweislastumkehr hinsichtlich des Ursachenzusammenhangs noch rechtfertigt sie den Schluss auf ein für den Patienten positives Befundergebnis im behaupteten Sinne (vgl. BGH, Urteil vom 22.10.2019 - VI ZR 71/17 - juris).

• OLG Dresden, 22.06.2026 - 4 U 265/26
  Ein Behandlungsfehler folgt aus einem solchen Dokumentationsfehler nicht, der auch grundsätzlich nicht unmittelbar zu einer Beweislastumkehr hinsichtlich des Ursachenzusammenhangs zwischen einem Behandlungsfehler und dem eingetretenen Schaden führt; vielmehr wird lediglich vermutet, dass eine dokumentationspflichtige, jedoch nicht aufgezeichnete medizinische Maßnahme nicht getroffen wurde (vgl. § 630h Abs. 3 BGB; vgl. BGH, Urteil vom 22.01.2019 - VI ZR 71/17 - juris, Urteil vom 06.07.1999 - VI ZR 290/98 - juris, Senat, Urteil vom 27.10.2020 - 4 U 845/20 - juris;… Beschl. v. 26.02.2018 - 4 U 1663/17 -, Rn. 6, juris).
• OLG Dresden, 10.03.2026 - 4 U 1314/25
  Der Behandlungsseite obliegt es dann, die Vermutung zu widerlegen (BGH, Urteile vom 22.10.2019 - VI ZR 71/17; vom 11.11.2014 - VI ZR 76/13; vom 14.2.1995 - VI ZR 272/93; Senat, Urteil vom 4.11.2025 - 4 U 1050/24, jeweils nach juris).

  Während es in der älteren Rechtsprechung als eine Frage tatrichterlichen Ermessens angesehen wurde, wie weit die Beweiserleichterungen im Falle eines (groben) Dokumentationsversäumnisses reichen (BGH…, Urteil vom 27.6.1978 - VI ZR 183/76, juris-Rz. 29), ist nunmehr höchstrichterlich im Einklang mit dem Wortlaut des § 630h Abs. 3 BGB geklärt, dass sich die gesetzliche Vermutung auf das Unterlassen der dokumentationspflichtigen Maßnahme beschränkt und weder unmittelbar zu einer Beweislastumkehr hinsichtlich des Ursachenzusammenhanges führt (BGH, Urteil vom 22. Oktober 2019 - VI ZR 71/17 -, juris-Rz. 10 unter Hinweis auf BGH…, Urteil vom 6. Juli 1999 - VI ZR 290/98, NJW 1999, 3408, juris Rn. 13) noch den Schluss auf ein für den Patienten positives Befundergebnis im behaupteten Sinne rechtfertigt.

• OLG Dresden, 04.11.2025 - 4 U 1050/24
• OLG Dresden, 13.09.2022 - 4 U 583/22

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• LG Bochum, 12.02.2020 - 6 O 336/17

  Fehler während Geburtsvorgang - Schadenersatz- und Schmerzensgeldanspruch
• OLG Dresden, 27.10.2020 - 4 U 845/20
• OLG Dresden, 02.09.2021 - 4 U 730/21

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• OLG Dresden, 01.08.2023 - 4 U 108/23

  Anforderungen an die ärztliche Risikoaufklärung in der Geburtshilfe; Rechtsfolgen …
• OLG Hamm, 15.01.2020 - 3 U 40/18

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• LG Cottbus, 25.03.2020 - 3 O 370/14

  Wurzelkanalbehandlung in einzelner Sitzung - Schadensersatz
• OLG Brandenburg, 22.07.2025 - 12 U 22/25