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| BVerwG, 05.03.2021 - 5 C 14.19 |
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BBhV § 6 Abs. 1 Satz 1, § 10 Abs. 1 Satz 1, § ... 31 Abs. 2 Satz 1 Nr. 5; BBG §§ 78, 80 Abs. 6 Satz 1 und 2 Nr. 2 Buchst. c; SGB V § 60 Abs. 1 Satz 1, § 92 Abs. 1 Satz 1 Nr. 12; GG Art. 3 Abs. 1, Art. 33 Abs. 5; VwGO § 86 Abs. 1 Satz 1, § 113 Abs. 5 Satz 1; Krankentransport-Richtlinie § 2 Abs. 3, § 7 Abs. 4
Beihilfeleistungen für Fahrten auch anlässlich einer ambulanten Operation nur bei ärztlicher Verordnung - rechtsinformationen.bund.de
Beihilfeleistungen für Fahrten auch anlässlich einer ambulanten Operation nur bei ärztlicher Verordnung
- doev.de
Beihilfeleistungen für Fahrten auch anlässlich einer ambulanten Operation nur bei ärztlicher Verordnung
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Beihilfefähigkeit von Fahrtkosten anlässlich einer ambulanten Operation durch Vorlage einer ärztlichen Verordnung über die medizinische Notwendigkeit der Beförderung
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Beihilfefähigkeit von Fahrtkosten anlässlich einer ambulanten Operation durch Vorlage einer ärztlichen Verordnung über die medizinische Notwendigkeit der Beförderung
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Kurzfassungen/Presse (7)
- Bundesverwaltungsgericht (Pressemitteilung)
Beihilfeleistungen für Fahrten auch anlässlich einer ambulanten Operation nur bei ärztlicher Verordnung
- Bundesverwaltungsgericht (Pressemitteilung)
Beihilfeleistungen für Fahrten auch anlässlich einer ambulanten Operation nur bei ärztlicher Verordnung
- Rechtslupe (Kurzinformation/Zusammenfassung)
Beihilfeleistungen bei ambulanten Operationen
- beck-aktuell.de (Kurzinformation)
Kosten für Fahrten zu ambulanter Operation nur bedingt beihilfefähig - Kosten für Fahrten zu ambulanter Operation nur bedingt beihilfefähig
- Wolters Kluwer (Kurzinformation)
Beihilfefähigkeit von Fahrtkosten
- haufe.de (Kurzinformation)
Wann übernimmt die Beihilfe Kosten für Fahrten zu einer ambulanten Operation?
- haufe.de (Kurzinformation)
Wann die Beihilfe Kosten für Fahrten zu einer ambulanten Operation übernimmt
Verfahrensgang
- VG Trier, 11.02.2019 - 6 K 4029/18
- OVG Rheinland-Pfalz, 18.10.2019 - 10 A 11063/19
- BVerwG, 05.03.2021 - 5 C 14.19
Papierfundstellen
- BVerwGE 172, 1
- NVwZ-RR 2021, 812
Wird zitiert von ... (10) Zitiert selbst (9)
- BVerwG, 02.04.2014 - 5 C 40.12
Beihilfefähigkeit von Aufwendungen; Hilfsmittel; Hörgerät; Beihilfeausschluss; …
Auszug aus BVerwG, 05.03.2021 - 5 C 14.19
Denn die Krankheitsvorsorge aufgrund von Beihilfe und ergänzender Privatversicherung unterscheidet sich im Hinblick auf die verfassungsrechtliche Verankerung, die Finanzierung, die Leistungsvoraussetzungen, das Leistungsspektrum und die Leistungsformen grundlegend von der gesetzlichen Krankenversicherung (vgl. BVerwG, Urteil vom 2. April 2014 - 5 C 40.12 - Buchholz 270.1 § 25 BBhV Nr. 1 Rn. 16 m.w.N.).Ein für bestimmte krankheitsbedingte Aufwendungen vorgesehener Leistungsausschluss oder eine Leistungsbegrenzung ist mit Blick auf die Fürsorgepflicht nur zu beanstanden, wenn dadurch der nicht zur Disposition des Dienstherrn stehende Wesenskern der Fürsorgepflicht betroffen ist, weil der Beamte bzw. Versorgungsempfänger mit erheblichen finanziellen Kosten belastet bleibt, die er durch die Regelalimentation und eine zumutbare Eigenvorsorge nicht bewältigen kann (vgl. stRspr, vgl. etwa BVerwG, Urteil vom 2. April 2014 - 5 C 40.12 - Buchholz 270.1 § 25 BBhV Nr. 1 Rn. 19 f. m.w.N.).
- BVerwG, 21.11.2017 - 5 C 2.16
Angemessenheit; Arzneimittel; Aufwendungen; Beihilfeberechtigung; …
Auszug aus BVerwG, 05.03.2021 - 5 C 14.19
Denn für die rechtliche Beurteilung beihilferechtlicher Streitigkeiten ist die Sach- und Rechtslage zum Zeitpunkt des Entstehens der Aufwendungen maßgeblich, für die Beihilfe verlangt wird (stRspr, vgl. etwa BVerwG, Urteil vom 21. November 2017 - 5 C 2.16 - Buchholz 271 LBeihilfeR Nr. 53 Rn. 8 m.w.N.).Dabei steht es ihm grundsätzlich frei, die Regelungen der gesetzlichen Krankenversicherung vollständig oder modifiziert und differenzierend in das Beihilferecht zu inkorporieren (vgl. zu einer vergleichbaren landesrechtlichen Ermächtigungsgrundlage BVerwG, Urteil vom 21. November 2017 - 5 C 2.16 - Buchholz 271 LBeihilfeR Nr. 53 Rn. 19).
- BVerwG, 23.11.2017 - 5 C 6.16
Keine Beihilfe für ein nicht verschreibungspflichtiges Medikament
Auszug aus BVerwG, 05.03.2021 - 5 C 14.19
Rn. 18 a) Die Regelung des § 31 Abs. 2 Satz 1 BBhV a.F. findet die erforderliche gesetzliche Ermächtigung (stRspr, vgl. etwa BVerwG, Urteile vom 23. November 2017 - 5 C 6.16 - Buchholz 270.1 § 22 BBhV Nr. 2 Rn. 9 …und vom 14. Dezember 2017 - 5 C 17.16 - BVerwGE 161, 105 Rn. 17, jeweils m.w.N.) in § 80 Abs. 6 Satz 1 und 2 Nr. 2 Buchst. c Bundesbeamtengesetz - BBG - vom 5. Februar 2009 (BGBl. I S. 160), zuletzt geändert durch Art. 2 des Gesetzes vom 29. November 2018 (BGBl. I S. 2232).
- BVerwG, 14.06.2012 - 5 A 1.12
Dienstreise; Dienstgeschäft; Reise aus Anlass einer auswärtigen Wahrnehmung eines …
Auszug aus BVerwG, 05.03.2021 - 5 C 14.19
Rn. 16 Die Voraussetzungen einer teleologischen Reduktion (vgl. dazu etwa BVerwG, Urteile vom 14. Juni 2012 - 5 A 1.12 - Buchholz 262 § 6 TGV Nr. 1 Rn. 21 …und vom 23. April 2015 - 5 C 10.14 - BVerwGE 152, 60 Rn. 21 m.w.N.) des § 31 Abs. 2 Satz 1 BBhV a.F. sind im Hinblick auf derartige Fahrten entgegen der Auffassung des Oberverwaltungsgerichts nicht gegeben. - BVerwG, 13.12.2012 - 5 C 3.12
Alimentationsprinzip; Aufwendungen; beihilfefähige -; Behinderte; Beihilfe; …
Auszug aus BVerwG, 05.03.2021 - 5 C 14.19
Ein derartiges Betroffensein scheidet unter anderem bei Aufwendungen aus, die sich als mittelbare (Folge-)Kosten einer Krankheit darstellen (vgl. BVerwG, Urteil vom 13. Dezember 2012 - 5 C 3.12 - Buchholz 271 LBeihilfeR Nr. 43 Rn. 21 m.w.N.). - BVerwG, 22.08.2018 - 5 B 3.18
Angemessenheit; Aufwendungen; Behandlung; Beihilfe; Beihilfeberechtigter; …
Auszug aus BVerwG, 05.03.2021 - 5 C 14.19
Die Bindung der Beihilfefähigkeit an eine ärztliche Verordnung trägt dabei dem Umstand Rechnung, dass Aufwendungen, die auf einer solchen Verordnung beruhen, aufgrund der Sachkunde des Arztes regelmäßig auch als medizinisch geboten anzusehen sind (stRspr, vgl. etwa BVerwG, Beschluss vom 22. August 2018 - 5 B 3.18 - NVwZ-RR 2019, 112 Rn. 9 m.w.N.). - BVerwG, 14.12.2017 - 5 C 17.16
Anforderungen an den Gesetzesvorbehalt; Arzneimittel; Ausschluss; Beihilfe; …
Auszug aus BVerwG, 05.03.2021 - 5 C 14.19
Rn. 18 a) Die Regelung des § 31 Abs. 2 Satz 1 BBhV a.F. findet die erforderliche gesetzliche Ermächtigung (…stRspr, vgl. etwa BVerwG, Urteile vom 23. November 2017 - 5 C 6.16 - Buchholz 270.1 § 22 BBhV Nr. 2 Rn. 9 und vom 14. Dezember 2017 - 5 C 17.16 - BVerwGE 161, 105 Rn. 17, jeweils m.w.N.) in § 80 Abs. 6 Satz 1 und 2 Nr. 2 Buchst. c Bundesbeamtengesetz - BBG - vom 5. Februar 2009 (BGBl. I S. 160), zuletzt geändert durch Art. 2 des Gesetzes vom 29. November 2018 (BGBl. I S. 2232). - BVerwG, 23.04.2015 - 5 C 10.14
Ausgleichsleistungen; entschädigungslose Enteignung; Gesellschaftsvermögen; …
Auszug aus BVerwG, 05.03.2021 - 5 C 14.19
Rn. 16 Die Voraussetzungen einer teleologischen Reduktion (…vgl. dazu etwa BVerwG, Urteile vom 14. Juni 2012 - 5 A 1.12 - Buchholz 262 § 6 TGV Nr. 1 Rn. 21 und vom 23. April 2015 - 5 C 10.14 - BVerwGE 152, 60 Rn. 21 m.w.N.) des § 31 Abs. 2 Satz 1 BBhV a.F. sind im Hinblick auf derartige Fahrten entgegen der Auffassung des Oberverwaltungsgerichts nicht gegeben. - VG Düsseldorf, 29.06.2020 - 13 K 6587/19
Auszug aus BVerwG, 05.03.2021 - 5 C 14.19
Die in diesem Zusammenhang vorgeschriebene ärztliche Verordnung gewährleistet, dass die medizinische Notwendigkeit durch einen Sachkundigen beurteilt und dadurch die Beihilfestelle zur Verwaltungsvereinfachung von eigenen Prüfungen entlastet wird (vgl. hierzu auch VG Düsseldorf, Urteil vom 29. Juni 2020 - 13 K 6587/19 - juris Rn. 26).
- VGH Baden-Württemberg, 30.12.2021 - 2 S 2528/20
Erstattung von Fahrtkosten mit einem privaten Kraftfahrzeug auch anlässlich einer …
Das gilt auch für Fahrten, die mit einem privaten Kraftfahrzeug durchgeführt werden (im Anschluss an BVerwG, Urteil vom 05.03.2021 - 5 C 14.19 - juris).Die Verordnungspflicht des § 31 Abs. 2 Satz 1 BBhV in der hier maßgeblichen Fassung (a.F.), die mit der neueren Fassung der Vorschrift gleichlautend ist, besteht nach dem unmissverständlichen Wortlaut dieser Vorschrift auch dann, wenn Fahrten zum Ort einer medizinischen Behandlung unter Benutzung eines privaten Kraftfahrzeuges ausgeführt werden sollen (BVerwG, Urteil vom 05.03.2021, aaO juris Rn. 14 und 15).
Sie steht der ärztlichen Bestätigung über die medizinische Notwendigkeit der Fahrt nicht gleich (BVerwG, Urteil vom 05.03.2021 - 5 C 14.19 - juris Rn. 12).
Die Bindung der Erstattungsfähigkeit an eine ärztliche Verordnung trägt dabei dem Umstand Rechnung, dass Aufwendungen, die auf einer solchen Verordnung beruhen, aufgrund der Sachkunde des Arztes regelmäßig auch als medizinisch geboten anzusehen sind (stRspr, vgl. BVerwG, Urteil vom 05.03.2021, aaO juris Rn. 13; BVerwG…, Beschluss vom 22.08.2018 - 5 B 3.18 - juris Rn. 10).
Dabei steht es ihm grundsätzlich frei, die Regelungen der gesetzlichen Krankenversicherung vollständig oder modifiziert und differenzierend in das Beihilferecht zu inkorporieren (BVerwG, Urteil vom 05.03.2021, aaO juris Rn. 18).
Rn. 34 (aa) Eine Ungleichbehandlung im Vergleich zu beihilfeberechtigten Personen liegt bereits deshalb nicht vor, weil auch für diesen Personenkreis Aufwendungen für Fahrten anlässlich einer ambulanten Operation im Krankenhaus oder in der Arztpraxis einschließlich der Vor- und Nachbehandlung nur bei Vorlage einer ärztlichen Verordnung über die medizinische Notwendigkeit der Beförderung beihilfefähig sind, wobei dies auch für Fahrten, die mit einem privaten Kraftfahrzeug durchgeführt werden, gilt (BVerwG, Urteil vom 05.03.2021, aaO juris Rn. 10).
Denn die Krankheitsvorsorge aufgrund von Beihilfe und ergänzender Privatversicherung bzw. der Versicherung bei der Beklagten, die auf das Bundesbeihilferecht Bezug nimmt, unterscheidet sich im Hinblick auf die verfassungsrechtliche Verankerung, die Finanzierung, die Leistungsvoraussetzungen, das Leistungsspektrum und die Leistungsformen grundlegend von der gesetzlichen Krankenversicherung (vgl. BVerwG, Urteile vom 05.03.2021, aaO juris Rn. 21 …und vom 02.04.2014 - 5 C 40.12 - juris Rn. 16 mwN).
- BVerwG, 29.07.2021 - 5 C 18.19
Kein Ausschluss der Beihilfefähigkeit für extrakorporale Maßnahmen einer …
Die Fürsorgepflicht fordert von Verfassungs wegen nicht den Ausgleich jeglicher Aufwendungen im Krankheitsfall und auch nicht deren Erstattung in jeweils vollem Umfange (…stRspr, vgl. etwa BVerwG, Urteile vom 13. Dezember 2012 - 5 C 3.12 - Buchholz 271 LBeihilfeR Nr. 43 Rn. 19 und vom 5. März 2021 - 5 C 14.19 - NVwZ-RR 2021, 812 Rn. 23, jeweils m.w.N. …und Beschluss vom 11. Dezember 1997 - 2 B 72.97 - juris Rn. 6). - BVerwG, 02.11.2022 - 5 A 1.21
Beihilfefähigkeit der Aufwendungen für eine Liposuktion bei einem Lipödem des …
Auf die verfassungsrechtliche Fürsorgepflicht als Grundlage eines Beihilfeanspruchs kann nur ausnahmsweise zurückgegriffen werden, wenn dadurch der nicht zur Disposition des Dienstherrn stehende Wesenskern der Fürsorgepflicht betroffen ist, weil der Beihilfeberechtigte mit erheblichen finanziellen Kosten belastet bleibt, die er durch die Regelalimentation und eine zumutbare Eigenvorsorge nicht bewältigen kann (stRspr, vgl. etwa BVerwG, Urteil vom 5. März 2021 - 5 C 14.19 - BVerwGE 172, 1 Rn. 23 m. w. N.).
- OVG Rheinland-Pfalz, 03.08.2026 - 2 A 11096/26
Beihilfe
Ein derartiges Betroffensein scheidet unter anderem bei Aufwendungen aus, die ihrer Art nach bei typisierender Betrachtung dem Bereich der allgemeinen Lebensführung beziehungsweise des allgemeinen Wohlbefindens zuzuordnen sind, und bei Aufwendungen, die sich als mittelbare (Folge-)Kosten einer Krankheit darstellen (vgl. BVerwG…, Urteil vom 13. Dezember 2012 - 5 C 3.12 -, juris Rn. 21 m.w.N.; Urteil vom 5. März 2021 - 5 C 14.19 -, BVerwGE 172, 1 und juris Rn. 23). - OVG Schleswig-Holstein, 25.06.2024 - 2 LB 3/24
Voraussetzungen der Beihilfefähigkeit von Aufwendungen für ärztlich verordnete …
Dies habe letztlich auch das Bundesverwaltungsgericht im Urteil vom 5. März 2021 - 5 C 14.19 - entschieden.Entscheidend ist vielmehr, dass der Gesundheitszustand der Person, für die Beihilfe begehrt wird, auch deren Beförderung als solche aus medizinischer Sicht erforderlich macht und dies durch einen Arzt bescheinigt wird (vgl. BVerwG, Urteil vom 5. März 2021 - 5 C 14.19 -, juris Rn. 12).
- VG Trier, 12.05.2026 - 7 K 4450/25 Rn. 20 Bei bloß mittelbaren (Folge-)Kosten einer Erkrankung - hier den Aufwendungen für die Beihilfeberatung, mit der im Wesentlichen das Stellen von Anträgen bei der Beihilfestelle, die in diesem Zusammenhang notwendige Kommunikation sowie eventuell die weitere Rechtsverfolgung an einen Dienstleister übertragen wird - ist schon keine Betroffenheit der Klägerin im Wesenskern der Fürsorgepflicht anzunehmen (vgl. BVerwG, Urteile vom 5. März 2021 - 5 C 14.19 -, juris Rn. 23, und vom 13. Dezember 2012 - 5 C 3.12 -, juris Rn 21).
- OVG Nordrhein-Westfalen, 08.07.2025 - 1 A 2830/21
Antrag eines Beamten auf Bewilligung von Beihilfeleistungen für eine …
Rn. 84 Vgl. BVerwG, Urteile vom 2. November 2022 - 5 A 1.21 -, juris, Rn. 34, vom 5. März 2021- 5 C 14.19 -, juris, Rn. 23, vom 26. April 2018- 5 C 4.17 -, juris, Rn. 12 und vom 26. März 2015- 5 C 9.14 -, juris, Rn. 36; OVG NRW, Beschluss vom 26. April 2012 - 1 A 1165/10 -, juris, Rn. 6. - OVG Nordrhein-Westfalen, 14.04.2025 - 1 A 1741/21
Bewilligung weiterer Beihilfeleistungen zu den geltend gemachten Aufwendungen für …
Rn. 25 Vgl. insoweit etwa Hess. VGH, Urteil vom 22. November 2019 - 1 A 1271/16 -, juris, Rn. 71 ff., m. w. N., der dieses System erläutert und für den Fall einer vollstationären Pflege eines Beihilfeberechtigten einen Anspruch auf weitere Beihilfe aus der Fürsorgepflicht des Dienstherrn neben nach der hessischen BVO und in Anlehnung an § 39 BBhV gewährten Beihilfeleistungen jedenfalls dann verneint, wenn der Beihilfeberechtigte eine zumutbare und mögliche Eigenvorsorge durch (rechtzeitigen) Abschluss einer Pflegezusatzversicherung unterlassen hat; vgl. ferner etwa die kurze Zusammenfassung der einschlägigen ständigen Rechtsprechung des BVerwG in dessen Urteil vom 5. März 2021- 5 C 14/19 -, juris, Rn. 23, m. w. N. - VG Köln, 19.12.2023 - 3 K 157/22 Rn. 62 Vgl. etwa BVerwG, Urteil vom 5. März 2021 - 5 C 14.19 - BVerwGE 172, 1 Rn. 23 m. w. N.
- VG Bremen, 26.03.2026 - 7 K 1657/24
Zur Ablehnung eines Härtefalls im Sinne des § 7 Satz 2 BBhV, Gerichtsbescheid vom …
Leistungsvoraussetzungen, das Leistungsspektrum und die Leistungsformen ausscheidet (vgl. BVerwG, Urteil vom 5. März 2021 - 5 C 14.19, juris Rn. 21 m. w. N.).
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