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Rechtsprechung
   BSG, 16.01.1991 - 6 RKa 10/90   

Zitiervorschläge
https://dejure.org/1991,919
BSG, 16.01.1991 - 6 RKa 10/90 (https://dejure.org/1991,919)
BSG, Entscheidung vom 16.01.1991 - 6 RKa 10/90 (https://dejure.org/1991,919)
BSG, Entscheidung vom 16. Januar 1991 - 6 RKa 10/90 (https://dejure.org/1991,919)
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Volltextveröffentlichungen (4)

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Verfahrensgang

Papierfundstellen

  • BSGE 68, 97
  • NJW 1992, 1588
 
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Wird zitiert von ... (25)Zitiert selbst (6)

  • BSG, 08.06.1982 - 6 RKa 12/80

    Unwirtschaftliche Behandlungsweise; Anfechtung der Hornorarkürzung; …

    Auszug aus BSG, 16.01.1991 - 6 RKa 10/90
    Dieser Rechtsgrundsatz galt auch schon vor dem Inkrafttreten des SGB X (am 1. Januar 1981), in dessen § 39 er nun ausdrücklich niedergelegt ist (vgl BSGE 53, 285, 287 f [BSG 08.06.1982 - 6 RKa 12/80] = SozR 5550 § 15 Nr. 1 mit zahlreichen Hinweisen).
  • BSG, 20.12.1983 - 6 RKa 19/82

    Honorar - Kassenarzt - Vertragsarzt - Honoraranspruch des Vertragsarztes - …

    Auszug aus BSG, 16.01.1991 - 6 RKa 10/90
    Abgesehen davon, daß es sich bei den Honorarforderungen der Kassenärzte nicht um Sozialleistungen iS des § 11 SGB I handelt (BSGE 56, 116 ff = SozR 1200 § 44 Nr. 10), ist daher § 45 SGB X, der die Rücknahme eines rechtswidrigen begünstigenden Verwaltungsaktes nur zuläßt, wenn dem im Einzelfall kein schutzwürdiger Vertrauenstatbestand auf der Seite des Begünstigten entgegensteht, auf die Rücknahme solcher Honorarbescheide schon wegen dieses Vorbehalts nicht anwendbar.
  • BSG, 20.10.1983 - 7 RAr 41/82

    Verjährung eines Schadensersatzanspruchs - Geltung des BGB - Haftungdes …

    Auszug aus BSG, 16.01.1991 - 6 RKa 10/90
    Tatsächlich besteht hinsichtlich der Verjährung der kassenarztrechtlichen Prüfungs-, Honorarrückforderungs- und Regreßansprüche eine Gesetzeslücke, die als planwidrige Unvollständigkeit unter Berücksichtigung des mutmaßlichen Willens des Gesetzgebers zu schließen ist (vgl BSG, Urteil vom 20. Oktober 1983 - BSGE 56, 20, 21 f = SozR 4100 § 145 Nr. 3 zur Frage der Verjährung eines Schadensersatzanspruches nach § 145 AFG).
  • BSG, 27.01.1987 - 6 RKa 27/86

    Kassenärztliche Versorgung - Poliklinik - VerjährungsfristRechtsweg

    Auszug aus BSG, 16.01.1991 - 6 RKa 10/90
    Spezielle Verjährungsvorschriften bestehen daher weder für die kassenarztrechtlichen Regreßforderungen wegen unwirtschaftlicher Verordnungsweise (vgl Urteil vom 27. Januar 1987 - SozR 2200 § 368e Nr. 10 S 19 unten) noch für den Prüfungsanspruch und den Honorarrückforderungsanspruch.
  • BSG, 09.05.1990 - 6 RKa 5/89

    Honorarabrechnung; Vergangenheit

    Auszug aus BSG, 16.01.1991 - 6 RKa 10/90
    Der Senat hat zwar in seinen (auf § 242 BGB gestützten, nicht veröffentlichten) Urteilen 6 RKa 5/89 und 6 RKa 6/89 vom 9. Mai 1990, in denen es um die Rücknahme (und Rückforderung) wegen Nichtabrechnungsfähigkeit nach der Gebührenordnung - also nicht wegen (primärer) Unwirtschaftlichkeit - ging, allgemein und uneingeschränkt zum Ausdruck gebracht, daß der Honorarbescheid nur nach § 45 SGB X zurückgenommen werden könne.
  • BSG, 09.05.1990 - 6 RKa 6/89

    Honorarabrechnung; Vergangenheit

    Auszug aus BSG, 16.01.1991 - 6 RKa 10/90
    Der Senat hat zwar in seinen (auf § 242 BGB gestützten, nicht veröffentlichten) Urteilen 6 RKa 5/89 und 6 RKa 6/89 vom 9. Mai 1990, in denen es um die Rücknahme (und Rückforderung) wegen Nichtabrechnungsfähigkeit nach der Gebührenordnung - also nicht wegen (primärer) Unwirtschaftlichkeit - ging, allgemein und uneingeschränkt zum Ausdruck gebracht, daß der Honorarbescheid nur nach § 45 SGB X zurückgenommen werden könne.
  • BSG, 05.05.2010 - B 6 KA 5/09 R

    Arzneimittelregress - Geltung der vierjährigen Ausschlussfrist - kein "sonstiger …

    Dies hat das BSG - unter Aufgabe seiner früheren Rechtsprechung (BSG, Urteil vom 16.1.1991 - BSGE 68, 97 = SozR 3-2500 § 106 Nr. 4, …und vom 31.7.1991 - BSGE 69, 147 = SozR 3-2500 § 106 Nr. 7) bereits mit Urteil vom 16.6.1993 (…14a/6 RKa 37/91- BSGE 72, 271 = SozR 3-2500 § 106 Nr. 19;… bestätigt durch BSGE 79, 97, 100 = SozR 3-5545 § 23 Nr. 1 S 4;… s auch BSGE 97, 84 = SozR 4-2500 § 106 Nr. 15, RdNr 16;… BSGE 98, 169 = SozR 4-2500 § 85 Nr. 35, RdNr 20) entschieden.
  • BSG, 16.06.1993 - 14a/6 RKa 37/91

    KZÄV - Wirtschaftlichkeit - Verjährung - Honorarkürzung

    Die kassen(zahn)ärztliche Wirtschaftlichkeitsprüfung unterliegt nicht der Verjährung (Aufgabe von BSG vom 16.1.1991 - 6 RKa 10/90 = BSGE 68, 97 = SozR 3-2500 § 106 Nr. 4 und BSG vom 31.7.1991 - 6 RKa 18/90 = BSGE 69, 147 = SozR 3-2500 § 106 Nr. 7).

    Der 6. Senat des BSG hat zwar in den Urteilen vom 16. Januar 1991 (BSGE 68, 97 = SozR 3-2500 § 106 Nr. 4) und vom 31. Juli 1991 (…BSGE 69, 147 = SozR 3-2500 § 106 Nr. 7) angenommen, ein gegen den Kassen(zahn)arzt gerichteter Prüfungsanspruch unterliege gemäß § 196 BGB der Verjährung.

    Das Vorliegen eines (verjährbaren) Prüfungsanspruchs der Prüfeinrichtung gegen den Kassen(zahn)arzt wird auch damit begründet, daß es bei dieser Prüfung nicht allein um eine verwaltungsinterne Pflicht der Prüfgremien gehe, sondern zugleich um einen Anspruch gegen den Kassen(zahn)arzt, der diese Prüfung zu dulden und zu unterstützen habe (BSGE 68, 97, 99 = SozR 3-2500 § 106 Nr. 4).

    Streitig sind die Honorarkürzungen, wie im Urteil vom 16. Januar 1991 eingangs zur Kennzeichnung des Rechtsstreits zutreffend hervorgehoben (BSGE 68, 97).

    Die Auffassung, der Rückzahlungsanspruch beginne schon mit der Abrechnung des Kassenzahnarztes gegenüber seiner Vereinigung (BSGE 68, 97, 99 mit Hinweis auf § 198 S 1 BGB: "Die Verjährung beginnt mit der Entstehung des Anspruchs"), berücksichtigt nicht die Bindungswirkung des Honorarbescheides für die Zeit bis zum Erlaß des Prüfbescheides.

    Der erkennende Senat war an der Entscheidung, daß das Prüfungsrecht aus vorgenannten Gründen keiner Verjährung unterliegt, nicht durch § 41 Sozialgerichtsgesetz (SGG) idF durch Gesetz vom 17. Dezember 1990 gehindert, da der 6. Senat auf Anfrage seine entgegenstehende Rechtsprechung (BSGE 68, 97 und 69, 147) aufgegeben hat.

    § 45 SGB X ist jedoch nicht anwendbar, soweit die Honorarkürzung von den Prüfungsorganen aufgrund einer Prüfung der Wirtschaftlichkeit vorgenommen wird und der Honorarbescheid unter dem Vorbehalt einer derartigen Prüfung ergangen ist (BSGE 68, 97, 98 = SozR 2500 § 106 Nr. 4 und aaO Nr. 7).

  • VG Köln, 06.12.2024 - 16 K 703/24

    "NRW-Soforthilfe 2020"; Rückmeldung; Verzicht; Feststellungs- und …

    Rn. 133 So i. E. auch BGH, Urteil vom 28. März 2006 - XI ZR 425/04 -, BGHZ 167, 25 = NJW-RR 2006, 1277 Rn. 41; OVG Koblenz, Urteile vom 1. Juli 1981 - 2 A 28/81 -, DÖD 1982, 45 ; vom 25. Oktober 2010 - 1 A 10388/10 -, juris Rn. 33; VG Stuttgart, Urteil vom 1. Oktober 1981 - VRS 9 K 443/80 -, NVwZ 1982, 578; eingehend Lange, Die verwaltungsrechtliche Verjährung, Schriften zum Öffentlichen Recht Bd. 469, 1984, S. 61 ff.; Sachs, in: Stelkens/Bonk/ders., VwVfG, 10. Auflage 2023, VwVfG § 53 Rn. 6 ff.; Engels, in: Mann/Sennekamp/Uechtritz, VwVfG, 2. Auflage 2019, VwVfG § 53 Rn. 20, Ramsauer, in: Kopp/ders., VwVfG, 22. Auflage 2021, § 53 Rn. 4, in dieselbe Richtung wohl BVerwG, Urteile vom 9. Juni 1975 - VI C 163.73 -, BVerwGE 48, 279 = juris Rn. 33, BVerwG, Urteil vom 25. November 1982 - 2 C 32.81 -, BVerwGE 66, 256 = NVwZ 1983, 740 , das jeweils von der Erhebung einer Einrede spricht; OVG Münster, Urteil vom 14. Juni 1973 - III A 1015/72 -, DÖV 1974, 212 = juris Rn. 14 und Ls. 2, das im entschiedenen Fall wohl nur im Hinblick auf die abgabenrechtliche Natur des dort streitgegenständlichen Anspruchs eine analoge Anwendung der zivilrechtlichen Vorschriften über die Wirkung der Verjährung verneint; a. A. - allerdings für einen Folgenbeseitigungsanspruch - OVG Münster, Urteil vom 28. Oktober 2010 - 11 A 1648/06 -, juris Rn. 67; a. A. unter Verweis auf die Gesetzesbindung der Verwaltung BSG, Urteil vom 17. Dezember 1964 - 3 RK 65/62 -, BSGE 22, 173 = NJW 1965, 1502 ; OVG Koblenz, Urteil vom 29. Januar 1973 - 6 A 97/71 -, NJW 1973, 1341 ; VG Münster, Urteil vom 10. Dezember 1980 - 6 K 157/80 -, NJW 1981, 1467; offenlassend BSG, Urteil vom 16. Januar 1991 - 6 RKa 10/90 -, BSGE 68, 97 = NJW 1992, 1588 ; OVG Weimar, Urteil vom 7. April 2011 - 3 KO 157/09 -, ThürVBl 2011, 279 = juris Rn. 49; zur (verneinten) analogen Anwendbarkeit öffentlich-rechtlicher Sonderregelungen OVG Münster, Urteil vom 21. Mai 1965 - VI A 686/64 -, OVGE MüLü 21, 247 .
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