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  Wirksamkeit Beitragserhöhung private Krankenversicherung Herausgabe Nutzungen aus Versicherungsbeiträgen durch Krankenversicherung aufgrund unberechtigter Beitragserhöhung Erstattung Beiträge unberechtigte Erhöhung Krankenversicherung

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  Wirksamkeit Beitragserhöhung private Krankenversicherung Herausgabe Nutzungen aus Versicherungsbeiträgen durch Krankenversicherung aufgrund unberechtigter Beitragserhöhung Erstattung Beiträge unberechtigte Erhöhung Krankenversicherung

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• BGH, 16.12.2020 - IV ZR 294/19

  Begründung einer Prämienanpassung in der privaten Krankenversicherung

  Auszug aus OLG Köln, 19.09.2023 - 9 U 231/22

  Nach der inzwischen vom BGH bestätigten Auffassung des Senats zu den formellen Anforderungen an eine wirksame Beitragsanpassung im Sinne von § 203 Abs. 5 VVG erfordert die Mitteilung der maßgeblichen Gründe für die Neufestsetzung einer Prämie die Angabe der Rechnungsgrundlage - Versicherungsleistungen, Sterbewahrscheinlichkeit oder beide -, deren nicht nur vorübergehende, den festgelegten Schwellenwert überschreitende Veränderung die Neufestsetzung nach § 203 Abs. 2 S. 1 VVG veranlasst hat (vgl. BGH, Urteil vom 16.12.2020 - IV ZR 294/19 -, NJW 2021, 378, 380, Rn. 26 ff.; BGH…, Urteil vom 16.12.2020 - IV ZR 314/19 -, r+s 2021, 95, 96, Rn. 21 ff.; BGH, Urteil vom 10.03.2021 - IV ZR 353/19 -, BeckRS 2021, 5402; BGH, Urteil vom 14.04.2021 - IV ZR 36/20 -, BeckRS 2021, 9277; Senatsurteil vom 04.05.2021 - 9 U 306/19 -).

  Dagegen muss der Versicherer nicht mitteilen, in welcher Höhe sich diese Rechnungsgrundlage verändert hat und ob der überschrittene Schwellenwert im Gesetz oder davon abweichend in den Allgemeinen Versicherungsbedingungen geregelt ist (BGH NJW 2021, 378, 380 f., Rn. 26, 30).

  Rn. 41 e) Die Klägerin hat ferner gegen die Beklagte einen Anspruch auf Herausgabe der Nutzungen, die die Beklagte bis zum 23.01.2023 aus dem Prämienanteil gezogen hat, den die Klägerin auf die - unter Ziffer 2. des Tenors - als unwirksam festgestellten Beitragserhöhungen in den dort genannten Zeiträumen gezahlt hat (vgl. BGH, Urteil vom 16.12.2020 - Az. IV ZR 294/19 - Rn. 58 juris;… OLG Köln, Urt. v. 29.10.2019 - 9 U 127/1 -, Rn. 139, juris).

  § 291 BGB als Anspruchsgrundlage für Prozesszinsen greift bei einer Klage, die auf die Feststellung einer Verbindlichkeit gerichtet ist, nicht ein (BGH, Urteil vom 16.12.2020, IV ZR 294/19, juris-Rz. 58).

• BGH, 10.03.2021 - IV ZR 353/19

  Private Krankenversicherung: Rechtsfolgen unwirksamer Prämienerhöhung späterer …

  Auszug aus OLG Köln, 19.09.2023 - 9 U 231/22

  Nach der inzwischen vom BGH bestätigten Auffassung des Senats zu den formellen Anforderungen an eine wirksame Beitragsanpassung im Sinne von § 203 Abs. 5 VVG erfordert die Mitteilung der maßgeblichen Gründe für die Neufestsetzung einer Prämie die Angabe der Rechnungsgrundlage - Versicherungsleistungen, Sterbewahrscheinlichkeit oder beide -, deren nicht nur vorübergehende, den festgelegten Schwellenwert überschreitende Veränderung die Neufestsetzung nach § 203 Abs. 2 S. 1 VVG veranlasst hat (vgl. BGH…, Urteil vom 16.12.2020 - IV ZR 294/19 -, NJW 2021, 378, 380, Rn. 26 ff.; BGH…, Urteil vom 16.12.2020 - IV ZR 314/19 -, r+s 2021, 95, 96, Rn. 21 ff.; BGH, Urteil vom 10.03.2021 - IV ZR 353/19 -, BeckRS 2021, 5402; BGH, Urteil vom 14.04.2021 - IV ZR 36/20 -, BeckRS 2021, 9277; Senatsurteil vom 04.05.2021 - 9 U 306/19 -).

  Wenn eine Mitteilung der Prämienanpassung zunächst ohne eine den Anforderungen des § 203 Abs. 5 VVG genügende Begründung erfolgt, diese aber später nachgeholt wird, wird dadurch die für die Wirksamkeit der Neufestsetzung der Prämie angeordnete Frist in Gang gesetzt (BGH BeckRS 2021, 5402, Rn. 25).

  Dem Feststellungsantrag kommt neben dem Zahlungsantrag keine streitwerterhöhende Bedeutung zu, weil zwischen ihnen wirtschaftliche Identität besteht (vgl. zur Streitwertberechnung im Einzelnen BGH, Urt. v. 10.03.2021 - IV ZR 353/19 - zit. nach juris, Rn. 37).

• BGH, 02.06.1969 - II ZB 5/68

  Übergang von der Auskunfts- zur Zahlungsklage im Berufungsantrag

  Auszug aus OLG Köln, 19.09.2023 - 9 U 231/22

  Der Auskunftsanspruch hat, auch wenn er nicht im Rahmen einer zulässigen Stufenklage erhoben worden ist, nur eine Hilfsfunktion, weil er einen ggf. möglichen Leistungsantrag vorbereiten soll (vgl. BGHZ 52, 169).

  Er kann dies in erster und in zweiter Instanz tun; er kann es dann aber auch mit bzw. nach Einlegung der Berufung machen (BGHZ 52, 169).

  Rn. 13 Soweit der Bundesgerichtshof einschränkend darauf abhebt, dass sich im Rahmen der Umstellung der Klagegrund nicht ändern darf (so BGHZ 52, 169), ist auch diese Voraussetzung vorliegend gegeben.

• BGH, 17.11.2021 - IV ZR 113/20

  Verjährung von Rückforderungsansprüchen nach einer Prämienanpassung in der …

  Auszug aus OLG Köln, 19.09.2023 - 9 U 231/22

  Der Prämienrückgewähranspruch des Versicherungsnehmers nach § 812 BGB verjährt gemäß § 195 BGB binnen drei Jahren (BGH, Urteil vom 17.11.2021 - IV ZR 113/20, juris Rn. 40).

  Der Lauf der Verjährungsfrist beginnt gemäß § 199 Abs. 1 Nr. 2 BGB mit dem Schluss des Jahres, in dem die Prämienanteile gezahlt wurden, da der Versicherungsnehmer mit Zugang der Änderungsmitteilungen Kenntnis von den anspruchsbegründenden Umständen und der Person des Schuldners hat (BGH, Urteil vom 17.11.2021 - IV ZR 113/20 -, juris Rn. 41 ff.).

• BGH, 02.03.2000 - III ZR 65/99

  Rechtschutzbedürfnis für Stufenklage

  Auszug aus OLG Köln, 19.09.2023 - 9 U 231/22

  Dies ergibt sich aus dem Wortlaut und aus der systematischen Stellung unmittelbar hinter § 253 ZPO (…vgl. BGH, Urt. v. 18.04.2002 - VII ZR 260/01 -, NJW 2002, 2952; Urt. v. 02.03.2000 - III ZR 65/99, NJW 2000, 1645; BGH, Urt. v. 02.03.2000 - III ZR 65/99 -, juris Rn. 18 m.w.N.;… OLG Köln, r+s 2021, 97, 99 Rn. 70;… OLG Hamm, Beschl. v. 15.11.2021 - 20 U 269/21 -, juris Rn. 5;… Urt. v. 09.02.2022 - 20 U 165/21 - OLG München, Beschl. v. 24.11.2021 - 14 U 6205/21 -, juris Rn. 70 f.).

  Vielmehr muss sein Unvermögen zur bestimmten Angabe der von ihm auf der letzten Stufe seiner Klage beanspruchten Leistung gerade auf den Umständen beruhen, über die er auf der ersten Stufe Auskunft begehrt bzw. muss das Auskunftsbegehren gerade der Vorbereitung der auf der letzten Stufe noch nachzuholenden bestimmten Angabe dienen (…vgl. BGH, Urt. v. 18.04.2002 - VII ZR 260/01 -, NJW 2002, 2952; Urt. v. 02.03.2000 - III ZR 65/99, NJW 2000, 1645;… MünchKommZPO/Becker-Eberhard, 6. Aufl. 2020, § 254 ZPO Rn. 6).

• BGH, 18.04.2002 - VII ZR 260/01

  Anspruch des Auftraggebers auf Erstattung der Mehrkosten nach Kündigung durch den …

  Auszug aus OLG Köln, 19.09.2023 - 9 U 231/22

  Dies ergibt sich aus dem Wortlaut und aus der systematischen Stellung unmittelbar hinter § 253 ZPO (vgl. BGH, Urt. v. 18.04.2002 - VII ZR 260/01 -, NJW 2002, 2952;… Urt. v. 02.03.2000 - III ZR 65/99, NJW 2000, 1645;… BGH, Urt. v. 02.03.2000 - III ZR 65/99 -, juris Rn. 18 m.w.N.;… OLG Köln, r+s 2021, 97, 99 Rn. 70;… OLG Hamm, Beschl. v. 15.11.2021 - 20 U 269/21 -, juris Rn. 5;… Urt. v. 09.02.2022 - 20 U 165/21 - OLG München, Beschl. v. 24.11.2021 - 14 U 6205/21 -, juris Rn. 70 f.).

  Vielmehr muss sein Unvermögen zur bestimmten Angabe der von ihm auf der letzten Stufe seiner Klage beanspruchten Leistung gerade auf den Umständen beruhen, über die er auf der ersten Stufe Auskunft begehrt bzw. muss das Auskunftsbegehren gerade der Vorbereitung der auf der letzten Stufe noch nachzuholenden bestimmten Angabe dienen (vgl. BGH, Urt. v. 18.04.2002 - VII ZR 260/01 -, NJW 2002, 2952;… Urt. v. 02.03.2000 - III ZR 65/99, NJW 2000, 1645;… MünchKommZPO/Becker-Eberhard, 6. Aufl. 2020, § 254 ZPO Rn. 6).

• OLG Karlsruhe, 29.11.2022 - 12 U 305/21

  Umfassender Auskunftsanspruch des Versicherungsnehmers in der privaten …

  Auszug aus OLG Köln, 19.09.2023 - 9 U 231/22

  Rn. 30 Ein solcher Fall ist auch hier gegeben: Die von der Klägerin verlangte Auskunft - Zweck der Auskunft ist nach ihrem Vortrag, die individuelle Beitragshöhe nebst ihrer individuellen Steigerung im jeweiligen Tarif zu erfahren - soll ihr erst die Voraussetzung für die Prüfung verschaffen, ob überhaupt dem Grunde nach ein Leistungsanspruch besteht (ebenso OLG Karlsruhe, Urt. v. 29.11.2022 - 12 U 305/21, juris Rn. 36 m.w.N.).

  Diese Auskunft dient ersichtlich nicht der Ermittlung der Anspruchshöhe, sondern dazu, herauszufinden, ob gegen eine etwaige Erhöhung materiell-rechtliche Bedenken bestehen (vgl. zur Unzulässigkeit der Stufenklage auch OLG Bamberg…, Urteil vom 20. Juli 2023, 1 U 228/22, Rn. 5, juris; OLG Hamm…, Urteil vom 3. Mai 2023 - 20 U 146/22 -, Rn. 27, juris; Brandenburgisches Oberlandesgericht…, Urteil vom 14. April 2023 - 11 U 183/22 -, Rn. 6, juris, …und Urteil vom 16. Juni 2023 - 11 U 9/23 -, Rn. 7, juris; OLG Celle…, Urteil vom 15. Dezember 2022 - 8 U 165/22 -, Rn. 120 - 122, juris; OLG Karlsruhe, Urteil vom 29. November 2022 - 12 U 305/21 -, Rn. 36, juris; OLG Dresden…, Urteil vom 29. März 2022 - 4 U 1905/21 -, Rn. 62, juris; OLG Nürnberg…, Urteil vom 14. März 2022 - 8 U 2907/21 -, Rn. 34, juris; OLG München…, Beschluss vom 24.November 2021 - 14 U 6205/21 -, Rn. 68, juris).

• OLG München, 24.11.2021 - 14 U 6205/21

  Auskunftsklage wegen behauptet unwirksamer Prämienanpassungen

  Auszug aus OLG Köln, 19.09.2023 - 9 U 231/22

  Dies ergibt sich aus dem Wortlaut und aus der systematischen Stellung unmittelbar hinter § 253 ZPO (…vgl. BGH, Urt. v. 18.04.2002 - VII ZR 260/01 -, NJW 2002, 2952;… Urt. v. 02.03.2000 - III ZR 65/99, NJW 2000, 1645;… BGH, Urt. v. 02.03.2000 - III ZR 65/99 -, juris Rn. 18 m.w.N.;… OLG Köln, r+s 2021, 97, 99 Rn. 70;… OLG Hamm, Beschl. v. 15.11.2021 - 20 U 269/21 -, juris Rn. 5; Urt. v. 09.02.2022 - 20 U 165/21 - OLG München, Beschl. v. 24.11.2021 - 14 U 6205/21 -, juris Rn. 70 f.).

  Diese Auskunft dient ersichtlich nicht der Ermittlung der Anspruchshöhe, sondern dazu, herauszufinden, ob gegen eine etwaige Erhöhung materiell-rechtliche Bedenken bestehen (vgl. zur Unzulässigkeit der Stufenklage auch OLG Bamberg…, Urteil vom 20. Juli 2023, 1 U 228/22, Rn. 5, juris; OLG Hamm…, Urteil vom 3. Mai 2023 - 20 U 146/22 -, Rn. 27, juris; Brandenburgisches Oberlandesgericht…, Urteil vom 14. April 2023 - 11 U 183/22 -, Rn. 6, juris, …und Urteil vom 16. Juni 2023 - 11 U 9/23 -, Rn. 7, juris; OLG Celle…, Urteil vom 15. Dezember 2022 - 8 U 165/22 -, Rn. 120 - 122, juris; OLG Karlsruhe…, Urteil vom 29. November 2022 - 12 U 305/21 -, Rn. 36, juris; OLG Dresden…, Urteil vom 29. März 2022 - 4 U 1905/21 -, Rn. 62, juris; OLG Nürnberg…, Urteil vom 14. März 2022 - 8 U 2907/21 -, Rn. 34, juris; OLG München, Beschluss vom 24.November 2021 - 14 U 6205/21 -, Rn. 68, juris).

• BGH, 21.07.2021 - IV ZR 191/20

  Beitragserhöhung in der privaten Krankenversicherung

  Auszug aus OLG Köln, 19.09.2023 - 9 U 231/22

  Zudem muss ein Versicherungsnehmer den Mitteilungen klar entnehmen können, dass die veränderte Rechnungsgrundlage einen geltenden und vorab im Gesetz oder in den Tarifbedingungen festgelegten Schwellenwert überschritten und damit die konkrete Beitragserhöhung ausgelöst hat (BGH…, Urteil vom 31.08.2022 - IV ZR 252/20 -, Rn. 13; BGH, Urteil vom 21.07.2021 - IV ZR 191/20 - NJW-RR 2021, 1260, 1261 f. Rn. 26).

  Rn. 24 Der Bundesgerichtshof hat - worauf die Klägerseite in der Berufungsbegründung zu Recht verwiesen hat - Entscheidungen des Senats zur formellen Unwirksamkeit der hier in Streit stehenden Prämienmitteilungen der Beklagten zu den Anpassungen zum 01.04.2016 und zum 01.04.2017 ausdrücklich bestätigt (…vgl. BGH, Urt. v. 23.06.2021 - IV ZR 250/20, zit. nach juris Rn. 18; Urt. v. 21.07.2021 - IV ZR 191/20, zit. nach juris Rn. 26).

• BGH, 03.05.1996 - LwZR 9/95

  Zulässigkeit einer Klageänderung im Berufungsverfahren; Übergang vom Antrag auf …

  Auszug aus OLG Köln, 19.09.2023 - 9 U 231/22

  Ein Kläger ist daher - auch außerhalb einer erhobenen Stufenklage - berechtigt, von der Auskunfts- zur Leistungsklage überzugehen (…BGH, aaO; BGH, NJW-RR 1996, 1020, Rz. 7 a.E.).

  Das würde dem vom Bundesgerichtshof in diesem Zusammenhang besonders hervorgehobenen Gedanken der Prozessökonomie (vgl. BGH, NJW-RR 1996, 1020, Rz. 7 a.E.) widersprechen, weil der Kläger anderenfalls gezwungen wäre, eine neue Klage zu erheben.

• OLG Köln, 26.07.2019 - 20 U 75/18

  Leistungen aus einer Berufsunfähigkeitszusatzversicherung
• BGH, 21.02.2013 - IX ZR 92/12

  Verjährungshemmung: Wirkungslosigkeit der auf einer unsubstantiierten …
• BGH, 06.04.2016 - VIII ZR 143/15

  Entstehung eines Vorkaufsrechts des Mieters durch Begründung von …
• BGH, 24.05.2012 - IX ZR 168/11

  Verjährungshemmung für Zugewinnausgleichsanspruch durch Stufenklage
• OLG Hamm, 15.11.2021 - 20 U 269/21

  Feststellung der Unwirksamkeit von noch näher zu bezeichnenden Prämienerhöhungen …
• OLG Celle, 15.12.2022 - 8 U 165/22

  Voraussetzungen und Reichweite des Auskunftsanspruchs gemäß Art. 15 DS-GVO
• OLG Nürnberg, 14.03.2022 - 8 U 2907/21

  Erfolglose Klage gegen PKV-Beitragserhöhungen; rechtsmissbräuchliches …
• BGH, 11.11.2008 - XI ZR 468/07

  Zur Haftung eines Treugebers für Gesellschaftsschulden
• BGH, 29.03.2011 - VI ZR 117/10

  Gefährdungshaftung nach dem Arzneimittelgesetz: Zulässigkeit eines Teilurteils …
• OLG Dresden, 29.03.2022 - 4 U 1905/21

  Klage um Wirksamkeit von Beitragserhöhungen in der privaten Krankenversicherung
• BGH, 05.05.1988 - VII ZR 119/87

  Unterbrechung der Verjährung durch Zustellung eines Mahnbescheids
• OLG Brandenburg, 16.06.2023 - 11 U 9/23

  Zulässigkeit von Prämienanpassungen in der privaten Krankenversicherung; …
• OLG Schleswig, 18.07.2022 - 16 U 181/21

  Voraussetzungen für einen Anspruch auf Erteilung von …
• OLG Rostock, 18.07.2023 - 4 U 46/22

  Zulässigkeit einer Stufenklage bei Rückerstattungsverlangen von Beitragsanteilen …
• OLG Hamm, 03.05.2023 - 20 U 146/22
• OLG Brandenburg, 14.04.2023 - 11 U 183/22

  Auskunftserteilung über Beitragsanpassungen zur privaten Krankenversicherung; …
• OLG Bamberg, 20.07.2023 - 1 U 228/22

  Unzulässigkeit einer Stufenklage
• BGH, 20.04.2022 - VII ZB 36/21

  Schadensersatz wegen der Verwendung einer unzulässigen Abschalteinrichtung
• OLG Köln, 17.01.2023 - 9 U 115/22

  Zulässigkeit einer Stufenklage gegen den privaten Krankenversicherer zur …
• BGH, 14.04.2021 - IV ZR 36/20

  Rückforderung von unwirksamen Beitragserhöhungen in der PKV
• BGH, 16.12.2020 - IV ZR 314/19

  Begründung einer Prämienanpassung in der privaten Krankenversicherung
• BGH, 20.09.2016 - VIII ZR 247/15

  Berufungsverfahren: Zurückweisung von Angriffs- oder Verteidigungsmitteln als …
• BGH, 09.06.2020 - X ZR 142/18

  (Erfindergemeinschaft nach Bruchteilen: Ausformung einer Nutzungsgestattung durch …
• BGH, 21.12.1989 - VII ZR 84/89

  Zulässigkeit einer Klageänderung bei Geltendmachung einer sicherungshalber …
• BGH, 13.01.2012 - V ZR 183/10

  Zulässigkeit einer Widerklage in der Berufungsinstanz
• BGH, 23.06.2021 - IV ZR 250/20

  Private Krankenversicherung: Anforderungen an die Mitteilung zur Begründung einer …
• BGH, 31.08.2022 - IV ZR 252/20

  Wirksamkeit von Beitragserhöhungen in der privaten Krankenversicherung durch …
• BGH, 13.04.1994 - XII ZR 168/92

  Umdeutung der Zeugenbenennung eines Organs in einen Antrag auf Parteivernehmung
• BGH, 13.06.1996 - III ZR 40/96

  Zulässigkeit der Berufung bei Klageänderung im Berufungsverfahren
• OLG Köln, 04.05.2021 - 9 U 306/19

  Wirksamkeit von Beitragsanpassungen einer privaten Krankenversicherung; Formelle …
• BGH, 15.03.2023 - IV ZR 318/21

  Private Krankenversicherung: Anforderungen an die Wirksamkeit einer …
• OLG Nürnberg, 15.02.2023 - 8 U 2488/22

  Voraussetzungen einer zulässigen Berufung im Streit um Beitragsanpassungen in der …
• OLG Köln, 06.06.2023 - 9 U 157/22

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• OLG Köln, 28.11.2023 - 9 U 23/23

  Wirksamkeit von Preiserhöhungen in der privaten Krankenversicherung; …

  Bei dieser Sachlage ist nicht zu prüfen, inwieweit die Berufung in Bezug auf den - jetzt nicht mehr weiterverfolgten - Klageantrag zu 3) (unbestimmter Leistungsantrag) zulässig wäre (s. dazu - bejahend - die Senatsurteile vom 19.09.2023 in den Verfahren 9 U 156/22, 9 U 220/22, 9 U 231/22 und 9 U 262/22).

  Rn. 74 bb) Die ursprünglich erhobene Stufenklage war unzulässig (vgl. BGH, Urteil vom 27.09.2023 - IV ZR 177/22 -, NJW 2023, 3490 sowie Senatsurt. v. 19.09.2023 - 9 U 231/22 -, juris-Rz. 22 ff.), und konnte die Verjährung nicht hemmen.

• OLG Brandenburg, 09.02.2026 - 3 U 31/25

  Erfüllen des Auskunftsanspruchs einer betroffenen Person über ihre durch einen …

  Ist die Stufenklage - wie hier - nicht statthaft, wird sie zwar umgedeutet in einen (reinen) Auskunftsantrag einerseits und in einen unbestimmten bzw. unbezifferten Feststellungs- bzw. Leistungsantrag andererseits, die jedoch beide keine Verjährungshemmung herbeiführen können: Der Auskunftsanspruch hemmt die Verjährung des Anspruchs, dessen Geltendmachung er vorbereiten soll, nicht (so bereits BGH…, Urteil vom 24.05.2021 - IX ZR 168/11, Rn. 6, juris); die unbezifferte Feststellungs- oder Leistungsklage entspricht regelmäßig nicht den Anforderungen des § 253 ZPO, sodass die Wirksamkeit der Klage fehlt, die aber Voraussetzung für die Verjährungshemmung ist (OLG Köln, Urteil vom 19.09.2023 - 9 U 231/22, Rn. 30, juris, mit Hinweis auf BGH, Urt. v. 21.02.2013 - IX ZR 92/12, Rn. 30, juris;… jurisPK/Lakkis, BGB, 10. Aufl., Stand: 13.01.2026,, § 204 Rn. 8_2).
• OLG Frankfurt, 23.01.2024 - 18 U 57/22

  Wirksamkeit von Beitragserhöhungen in der privaten Krankenversicherung

  Hinsichtlich der begehrten Herausgabe des Nachtrags zum Versicherungsschein für die Beitragsanpassung zum 01.01.2015 kann offen bleiben, ob - wie der Senat im Rahmen der mündlichen Verhandlung vom 23. Januar 2024 angedeutet hat - die Erhöhung im Tarif V332S3 zum 1. Januar 2021 wirksam war und damit ein Rückzahlungsanspruch im Falle der Unwirksamkeit der Erhöhung zum 01.01.2015 mangels Hemmung der Verjährung durch die unzulässige Stufenklage (vgl. OLG Köln, Urteil vom 19. September 2023, 9 U 231/22, Rn. 30, juris) verjährt wäre.