Elftes Buch Sozialgesetzbuch
- Soziale Pflegeversicherung -
| Sechzehntes Kapitel - Überleitungs- und Übergangsrecht (§§ 140 - 154) |
| Erster Abschnitt - Regelungen zur Rechtsanwendung im Übergangszeitraum, zur Überleitung in die Pflegegrade, zum Besitzstandsschutz für Leistungen der Pflegeversicherung sowie Übergangsregelungen im Begutachtungsverfahren im Rahmen der Einführung des neuen Pflegebedürftigkeitsbegriffs (§§ 140 - 143) |
§ 143
Sonderanpassungsrecht für die Allgemeinen Versicherungsbedingungen und die technischen Berechnungsgrundlagen privater Pflegeversicherungsverträge
(1) Bei einer Pflegeversicherung, bei der die Prämie nach Art der Lebensversicherung berechnet wird und bei der das ordentliche Kündigungsrecht des Versicherers gesetzlich oder vertraglich ausgeschlossen ist, kann der Versicherer seine Allgemeinen Versicherungsbedingungen auch für bestehende Versicherungsverhältnisse entsprechend den Vorgaben nach § 140 ändern, soweit der Versicherungsfall durch den Pflegebedürftigkeitsbegriff nach den §§ 14 und 15 bestimmt wird.
(2) 1Der Versicherer ist zudem berechtigt, auch für bestehende Versicherungsverhältnisse die technischen Berechnungsgrundlagen insoweit zu ändern, als die Leistungen an die Pflegegrade nach § 140 Absatz 2 und die Prämien daran angepasst werden. 2§ 155 Absatz 1 und 2 des Versicherungsaufsichtsgesetzes findet Anwendung.
(3) 1Dem Versicherungsnehmer sind die geänderten Versicherungsbedingungen nach Absatz 1 und die Neufestsetzung der Prämie nach Absatz 2 unter Kenntlichmachung der Unterschiede sowie unter Hinweis auf die hierfür maßgeblichen Gründe in Textform mitzuteilen. 2Anpassungen nach den Absätzen 1 und 2 werden zu Beginn des zweiten Monats wirksam, der auf die Benachrichtigung des Versicherungsnehmers folgt.
(4) Gesetzlich oder vertraglich vorgesehene Sonderkündigungsrechte des Versicherungsnehmers bleiben hiervon unberührt.
Fassung aufgrund des Gesetzes zur Weiterentwicklung der Gesundheitsversorgung (Gesundheitsversorgungsweiterentwicklungsgesetz) vom 11.07.2021
| Inkrafttreten | Änderungsgesetz | Ausfertigung | Fundstelle |
|---|---|---|---|
| 20.07.2021 | Gesetz zur Weiterentwicklung der Gesundheitsversorgung (Gesundheitsversorgungsweiterentwicklungsgesetz) | 11.07.2021 | |
| 01.01.2017 | Zweites Gesetz zur Stärkung der pflegerischen Versorgung und zur Änderung weiterer Vorschriften (Zweites Pflegestärkungsgesetz) | 21.12.2015 |
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Rechtsprechung zu § 143 SGB XI
24 Entscheidungen zu § 143 SGB XI in unserer Datenbank:
- OLG Karlsruhe, 17.01.2023 - 12 U 304/21
Prämienanpassung in der privaten Pflegezusatzversicherung auf Grund des Zweiten ...
- BSG, 12.01.2023 - B 12 SF 1/21 R
Sozialgerichtliches Verfahren - Rechtsweg - Streitigkeiten im Zusammenhang mit ...
Zum selben Verfahren:
- LSG Baden-Württemberg, 22.09.2021 - L 4 P 1402/21
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- LSG Baden-Württemberg, 22.09.2021 - L 4 P 1402/21
- OLG Dresden, 09.08.2022 - 4 U 135/22
Beitragserhöhungen in einer privaten Pflegezusatzversicherung; Privatrechtliche ...
- SG Marburg, 12.08.2026 - S 19 P 1/23
Private Pflegeversicherung
- BGH, 20.08.2025 - IV ZR 164/23
Leistungsansprüche eines Versicherungsnehmers aus einer ...
- OLG Köln, 27.10.2020 - 9 U 63/20
Wirksamkeit von Pämienerhöhungen einer privaten Krankenversicherung; Mitteilung ...
- LSG Bayern, 02.02.2023 - L 4 P 5/21
Zahlung von Beitragsrückständen in der privaten Pflegeversicherung
Zum selben Verfahren:
- BSG, 30.07.2024 - B 12 P 1/23 B
Zahlung von rückständigen Beiträgen zur privaten Pflegepflichtversicherung; ...
- BSG, 30.07.2024 - B 12 P 1/23 B
- SG Marburg, 12.08.2026 - 19 P-1/23
Pflegepflichtversicherung: Beitragsanpassung ist wirksam