Elftes Buch Sozialgesetzbuch
- Soziale Pflegeversicherung -
Achtes Kapitel - Pflegevergütung (§§ 82 - 92f) |
Zweiter Abschnitt - Vergütung der stationären Pflegeleistungen (§§ 84 - 88a) |
(1) 1Die Landesverbände der Pflegekassen, der Verband der privaten Krankenversicherung e.V., die überörtlichen oder ein nach Landesrecht bestimmter Träger der Sozialhilfe und die Vereinigungen der Pflegeheimträger im Land bilden regional oder landesweit tätige Pflegesatzkommissionen, die anstelle der Vertragsparteien nach § 85 Abs. 2 die Pflegesätze mit Zustimmung der betroffenen Pflegeheimträger vereinbaren können. 2§ 85 Abs. 3 bis 7 gilt entsprechend.
(2) 1Für Pflegeheime, die in derselben kreisfreien Gemeinde oder in demselben Landkreis liegen, kann die Pflegesatzkommission mit Zustimmung der betroffenen Pflegeheimträger für die gleichen Leistungen einheitliche Pflegesätze vereinbaren. 2Die beteiligten Pflegeheime sind befugt, ihre Leistungen unterhalb der nach Satz 1 vereinbarten Pflegesätze anzubieten.
(3) 1Die Pflegesatzkommission oder die Vertragsparteien nach § 85 Abs. 2 können auch Rahmenvereinbarungen abschließen, die insbesondere ihre Rechte und Pflichten, die Vorbereitung, den Beginn und das Verfahren der Pflegesatzverhandlungen sowie Art, Umfang und Zeitpunkt der vom Pflegeheim vorzulegenden Leistungsnachweise und sonstigen Verhandlungsunterlagen näher bestimmen. 2Satz 1 gilt nicht, soweit für das Pflegeheim verbindliche Regelungen nach § 75 getroffen worden sind.
Rechtsprechung zu § 86 SGB XI
25 Entscheidungen zu § 86 SGB XI in unserer Datenbank:
- BSG, 15.12.2021 - B 3 P 4/19 R
Abschluss eines Rahmenvertrags über die ambulante pflegerische Versorgung nach § ...
Zum selben Verfahren:
- LSG Niedersachsen-Bremen, 16.08.2018 - L 15 P 41/15
Pflegeversicherung
- LSG Niedersachsen-Bremen, 16.08.2018 - L 15 P 41/15
- BSG, 26.09.2019 - B 3 P 1/18 R
Schiedsstellen dürfen keinen pauschalen 4%-Gewinnzuschlag für Pflegeeinrichtungen ...
- BGH, 06.02.2014 - III ZR 187/13
Heimvertrag: Erstattung des Verpflegungsanteils der Heimkosten bei ...
- LSG Hessen, 31.01.2013 - L 8 P 25/09
Soziale Pflegeversicherung - Pflegevergütung - Bildung einer Pflegesatzkommission ...
- BSG, 25.01.2017 - B 3 P 3/15 R
Soziale Pflegeversicherung - Vergütung stationärer Pflegeeinrichtungen - ...
- OVG Saarland, 09.12.2020 - 2 A 8/20
Zulassung der Berufung: Anordnungen der Heimaufsicht
- VGH Hessen, 24.03.2015 - 10 A 272/14
- SG Stuttgart, 16.04.2007 - S 8 P 7016/03
Bestimmung der leistungsgerechten Pflegevergütung
- LSG Niedersachsen-Bremen, 22.06.2017 - L 15 P 16/14
Querverweise
Auf § 86 SGB XI verweisen folgende Vorschriften:
- Elftes Buch Sozialgesetzbuch - Soziale Pflegeversicherung - (SGB XI)
- Pflegevergütung
- Allgemeine Vorschriften
- § 82a (Ausbildungsvergütung)
- Vergütung der stationären Pflegeleistungen
- Vergütung der ambulanten Pflegeleistungen
- § 89 (Grundsätze für die Vergütungsregelung)
- Datenschutz, Statistik und Interoperabilität
- Informationsgrundlagen
- Übermittlung von Leistungsdaten, Nutzung der Telematikinfrastruktur
- § 104 (Pflichten der Leistungserbringer)
- Datenlöschung, Auskunftspflicht
- § 107 (Löschen von Daten)
- Überleitungs- und Übergangsrecht
- Maßnahmen zum Ausgleich außergewöhnlicher Kostenentwicklungen
- § 154 (Ergänzungshilfen für stationäre Pflegeeinrichtungen zum Ausgleich steigender Preise für Erdgas, Wärme und Strom)