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Rechtsprechung
   OLG Jena, 15.05.2012 - 4 U 661/11   

Zitiervorschläge
https://dejure.org/2012,13300
OLG Jena, 15.05.2012 - 4 U 661/11 (https://dejure.org/2012,13300)
OLG Jena, Entscheidung vom 15.05.2012 - 4 U 661/11 (https://dejure.org/2012,13300)
OLG Jena, Entscheidung vom 15. Mai 2012 - 4 U 661/11 (https://dejure.org/2012,13300)
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Volltextveröffentlichungen (3)

  • Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung PDF (Volltext/Leitsatz)

    Regress - Vorlage selbstgefertigter Forderungsaufstellungen - Unfallkausalität der aufgelisteten Aufwendungen - fehlender Beweis - Systemzuschlag für den Gemeinsamen Bundesausschuss - sachlich kongruenter Teil der Heilbehandlungskosten

  • ibr-online(Abodienst, kostenloses Probeabo, Leitsatz frei)

    Fälligkeit und Verjährung treten auch ohne Rechnung ein!

  • juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Besprechungen u.ä.

  • ibr-online(Abodienst, kostenloses Probeabo) (Entscheidungsbesprechung)

    Fälligkeit und Verjährung treten auch ohne Rechnung ein! (IBR 2012, 615)

Verfahrensgang

Papierfundstellen

  • NZS 2012, 800
  • BeckRS 2012, 12085
 
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Wird zitiert von ... (17)Zitiert selbst (30)

  • BGH, 23.02.2010 - VI ZR 331/08

    Zahlung von Verletztengeld an den selbstständigen Unternehmer durch den …

    Auszug aus OLG Jena, 15.05.2012 - 4 U 661/11
    Der Sozialversicherungsträger muss also den Strengbeweis (§ 286 ZPO) für die Verletzungen und die Unfallkausalität von Behandlungen und Arbeitsunfähigkeit führen (BGH VersR 2010, 550; 07, 1536; OLG Brandenburg VersR 06, 237; KG VersR 06, 235; OLG Oldenburg, DAR 01, 313).

    Deshalb kann sich die Klägerin nicht (nur) auf den von ihr betriebenen Kostenaufwand berufen; sie muss die Anspruchs-, also die Schadenshöhe im Strengbeweis (voll) beweisen (hierzu bes. instruktiv BGH VersR 2010, 550).

  • BGH, 03.05.2011 - VI ZR 61/10

    Forderungsübergang auf die gesetzliche Krankenkasse: Aufwendungen für den …

    Auszug aus OLG Jena, 15.05.2012 - 4 U 661/11
    An der sachlichen Kongruenz fehle es deshalb nicht, was zwischenzeitlich im Lichte der jüngsten BGH-Rechtsprechung (Urteil v. 03.05.2011 zum Az.: VI ZR 61/10) nicht anders gesehen werden könne.

    Mit seinem jüngst (am 03.05.2011 unter dem Az.: VI ZR 61/10) ergangenen (u. a. in NJW 11, 2583 veröffentlichten) Urteil zu dem zur Subventionierung des Krankenhauswesens in den neuen Bundesländern befristet bis Ende 2014 eingeführten Investitionszuschlag hat der Bundesgerichtshof - wie es Herbert Lang in seiner Urteilsanmerkung v. 31108.2011, zitiert nach jurisPr-VerkR 17/2011 Anm. 1, formuliert hat - "viele Experten des Sozialversicherungsrechts überrascht" und eine Übergangsfähigkeit nach § 116 SGB X entgegen der bis dahin einhellig anderweitigen Auffassung in Rechtsprechung und Literatur angenommen.

  • BGH, 13.07.2005 - XII ZR 295/02

    Beschwer bei Teilerledigung vor Schluß der mündlichen Verhandlung im …

    Auszug aus OLG Jena, 15.05.2012 - 4 U 661/11
    Im Übrigen bestimmt sich der Wert der Beschwer wegen der einseitigen Erledigungserklärung der Klägerin und des hierin liegenden geänderten Feststellungsantrags nach dem an Stelle des ursprünglichen Sachinteresses getretenen Kosteninteresse (ständige BGH-Rechtspr., vgl. hierzu BGH NJW 82, 768; NJW-RR 96, 1210; 05, 1728; ebenso die überwiegende obergerichtl.

    Von den Gesamtkosten sind dabei die Kosten abzuziehen, die entstanden wären, wenn der Prozess ohne den erledigten Teil geführt worden wäre (BGH NJW-RR 05, 1728 m. w. N.).

  • BGH, 09.07.2024 - VI ZR 252/23

    Regress durch GKV: Abweichungen von zivilrechtlicher Beweislast durch …

    Rn. 17 aa) Ausgehend von dem Grundgedanken, dass die Rechtsposition des Schuldners durch einen Forderungsübergang nicht verschlechtert werden darf (…vgl. Senatsurteil vom 24. April 2012 - VI ZR 329/10, VersR 2012, 924 Rn. 21;… Erman/Martens, BGB, 17. Aufl., § 412 Rn. 2), und dem Grundsatz, dass der Anspruchssteller die anspruchsbegründenden Tatsachen darzulegen und zu beweisen hat (…Senatsurteil vom 4. Dezember 2012 - VI ZR 381/11, NJW-RR 2013, 536 Rn. 10), treffen den Sozialversicherungsträger, der den auf ihn übergegangenen Schadensersatzanspruch geltend macht, im Grundsatz die gleichen Anforderungen an die Darlegungs- und Beweislast wie den Geschädigten, würde er den Schadensersatzanspruch selbst geltend machen (…vgl. Senatsurteile vom 23. Juni 2020 - VI ZR 435/19, VersR 2021, 1497 Rn. 10 [zu § 6 EFZG];… vom 23. Februar 2010 - VI ZR 331/08, VersR 2010, 550 Rn. 13; OLG Karlsruhe…, Beschluss vom 30. Januar 2024 - 1 W 24/23, juris Rn. 19;… OLG Hamm, NZV 2024, 133 Rn. 35 f.; OLG Saarbrücken…, Urteil vom 12. März 2015 - 4 U 32/14, juris Rn. 120; OLG Jena, Urteil vom 15. Mai 2012 - 4 U 661/11, BeckRS 2012, 12085;… Giesen in Henssler/Willemsen/Kalb, Arbeitsrecht, 11. Aufl., SGB X § 116 Rn. 28a;… von Koppenfels-Spies in Rolfs/Giesen/Meßling/Udsching, BeckOK Sozialrecht, 72. Ed. 2024, SGB X § 116 Rn. 6; Seiler, VersR 2024, 195, 198; Möhlenkamp, VersR 2024, 209, 210 ff.;… Drewes, NZV 2024, 136 Rn. 10; Lang, r+s 2023, 930; Werner, NJW-Spezial 2022, 9; Wieland, NZV 2022, 178, 179; aA Prelinger, NZV 2024, 233).
  • OLG Naumburg, 06.07.2023 - 9 U 125/22

    Anspruch gegen eine Haftpflichtversicherung aus übergegangenem Recht auf …

    Eine ausnahmsweise entgegen § 271 Abs. 1 BGB bis zum Zugang einer Rechnung hinausgeschobene Fälligkeit bedarf daher einer vertraglichen oder gesetzlichen Sonderregelung; wie sie z.B. in § 16 Abs. 3 VOB/B, 15 HOAI oder auch in § 12 Abs. 2 GOÄ für Werklohnforderungen, Architekten- oder Arzthonorar enthalten ist (OLG Jena, Urteil vom 15.05.2021, 4 U 661/11, Rn. 57, zitiert nach Juris).

    Soweit sich die Beklagte in der Berufungsbegründung zur Begründung eines Zurückbehaltungsrechts wegen unzureichender Nachweise auf die Entscheidung des OLG Jena vom 15.05.2021, Az. 4 U 661/11, Rn. 72, zitiert nach Juris, beruft, unterscheiden sich die Sachverhalte in zwei wesentlichen Punkten.

  • OLG Saarbrücken, 01.10.2024 - 3 W 7/24

    Vorlage von Reparaturrechnungen eines Vorschadens bei unfallbedingter …

    Auf die Frage, ob § 119 Abs. 3 VVG ein echtes Zurückbehaltungsrecht im Sinne des § 273 BGB begründet (so etwa Thüringer Oberlandesgericht, Urteil vom 15. Mai 2012 - 4 U 661/11, Rn. 71, juris; OLG Stuttgart…, Urteil vom 19. Dezember 2023 - 12 U 17/23, Rn. 28, juris) oder lediglich eine Obliegenheit, deren Verletzung durch den Geschädigten bei wertender Betrachtung im Rahmen des § 93 ZPO sanktioniert wird (so OLG Stuttgart…, Urteil vom 25. Juli 2024 - 2 U 26/23, Rn. 37, juris), kommt es in diesem Zusammenhang nicht an.
  • OLG Stuttgart, 19.12.2023 - 12 U 17/23

    Unfallregress: Nachweis der stationären Behandlungskosten durch einen sog. …

    Der Sozialversicherungsträger muss ebenso wie der unmittelbar Geschädigte den Strengbeweis (§ 286 ZPO) für die Verletzungen und die Unfallkausalität von Behandlungen und eine etwaige Arbeitsunfähigkeit führen (Thüringer Oberlandesgericht, Urteil vom 15.05.2012 - 4 U 661/11, juris;… Burmann/Jahnke, "Regress von Heilbehandlungskosten nach § 116 SGB X", r+s 2023, 145, Rn. 18 ff.).

    Dieser gegen den geschädigten Dritten bestehende Auskunftsanspruch begründet ein Zurückbehaltungsrecht der Haftpflichtversicherung gemäß § 273 Abs. 1 BGB gegenüber dem erhobenen Anspruch des Dritten auf Zahlung von Schadensersatz (Thüringer Oberlandesgericht, Urteil vom 15.05.2012 - 4 U 661/11, juris Rn. 71 f.).

    Hierbei handelt es sich um einen Ausdruck der Krankenhausabrechnung, die nach dem diagnose-orientierten Fallpauschalensystem computergestützt ermittelt und übermittelt wird (Oberlandesgericht Thüringen, Urteil vom 15.05.2012 - 4 U 661/11 Rn. 10).

  • OLG Hamm, 16.05.2023 - 26 U 99/22

    Übergang Ansprüche aus Verkehrsunfall bei Tod des Versicherten an …

    Der Sozialversicherungsträger muss also den Strengbeweis (§ 286 ZPO) für die Verletzungen und die Unfallkausalität von Behandlungen und Arbeitsunfähigkeit führen (BGH VersR 2010, 550; 07, 1536; OLG Thüringen v. 15.05.2012 - 4 U 661/11; OLG Brandenburg VersR 06, 237; KG VersR 06, 235; OLG Oldenburg, DAR 01, 313).

    Das bedeutet, dass sie jede in ihrer Unfallkausalität streitige Einzelaufwendung belegen müssen, ebenso wie es auch der unmittelbar verletzte Versicherungsnehmer selbst hätte tun müssen (vgl. auch BGH VersR 91, 172 und NJW 62, 1770; OLG Thüringen v. 15.05.2012 - 4 U 661/11).

    § 418 ZPO kann deshalb verfassungskonform nur dahin verstanden werden, dass er für öffentliche Urkunden ausschließlich in solchen Prozessen gilt, an denen der Aussteller der Urkunde nicht selbst als Partei beteiligt ist (OLG Thüringen v. 15.05.2012 - 4 U 661/11; OLG Hamburg MDR 97, 1156).

  • OLG Karlsruhe, 30.01.2024 - 1 W 24/23

    Entscheidung über die Kosten des Rechtsstreits nach übereinstimmender …

    Dabei hat der gesetzliche Forderungsübergang auf die Darlegungs- und Beweislast für den geltend gemachten Schaden weder bezüglich haftungsbegründender noch haftungsausfüllender Kausalität grundsätzlich Einfluss (arg. §§ 412, 404 BGB;… vgl. auch BGH, Urt. v. 23.06.2020 - VI ZR 435/19 [juris Rn. 10];… Urt. v. 24.04.2012 - VI ZR 329/10 [juris Rn. 21];… OLG Saarbrücken, Urt. v. 12.03.2015 - 4 U 32/14 [juris Rn. 120]; OLG Jena, Urt. v. 15.05.2012 - 4 U 661/11 [juris Rn. 60];… Ruland/Becker/Axer - Plagemann/Fischer, SRH, 7. Aufl. 2022, § 10 Rn. 5;… Wussow - Schneider, UnfallhaftpflichtR, 17. Aufl. 2021, § 36 Rn. 44; Werner, NJW-Spezial 2022, 9 [9]; Wieland, NZV 2022, 178 [180]; Lang, RuS 2023, 930 [930]; Burmann/Jahnke, RuS 2023, 145 [148] m. w. N.).

    Soweit es sich bei den von der Klägerin dem (Korrespondenten des) Beklagten vorgerichtlich überlassenen Unterlagen um öffentliche Urkunden handelt, führt dies ebenfalls zu keinem abweichenden Ergebnis, denn diese erbringen - allenfalls - den Beweis, dass die darin beurkundeten Erklärungen abgegeben wurden, nicht aber für deren inhaltliche Richtigkeit (§§ 415, 417 f. ZPO;… vgl. BGH, Urt. v. 15.03.2012 - IX ZR 239/09 [juris Rn. 21];… BeckOK/KHR - Köbler, 01.12.2023, § 301 SGB V Rn. 6; Thomas/Putzo - Seiler, ZPO, 44. Aufl. 2023, § 415 Rn. 4 und § 417 Rn. 2 sowie auch OLG Jena, Urt. 15.05.2012 - 4 U 661/11 [juris Rn. 61]).

    Denn der Ausdruck aus dem sog. DRG-Grouper hat keinen über ein Abrechnungsschreiben des Leistungserbringers (vgl. zum "Eigenbeleg" auch OLG Jena, Urt. v. 15.05.2012 - 4 U 661/11 [juris Rn. 61];… OLG Frankfurt, Urt. v. 04.11.2008 - 8 U 158/08 [juris Rn. 22];… BeckOK/SozR - von Koppenfels-Spies, 01.12.2023, § 116 SGB X Rn. 6; Wieland, NZV 2022, 178 [179]) hinausgehenden eigenständigen Erklärungs- und ebenso wenig einen Beweiswert, da es sich - lediglich - um eine softwaregestützte Erstellung der Abrechnung der Krankenhausleistungen gegenüber dem Sozialversicherungsträger handelt (…vgl. auch OLG Stuttgart, Urt. v. 19.12.2023 - 12 U 17/23 [BeckRS 2023, 37396 Rn. 25 f.]; Burmann/Jahnke, RuS 2023, 145 [148]).

  • OLG Stuttgart, 25.07.2024 - 2 U 26/23

    Prozess- und Verzugszinsen im Regressverfahren bei nicht vollständig vorgelegten …

    Rn. 31 Allerdings sind die Beleg- und Auskunftspflichten des § 119 Absatz 3 VVG nicht geeignet, ein Zurückbehaltungsrecht zu begründen (so aber OLG Stuttgart…, Urteil vom 19. Dezember 2023 - 12 U 17/23 , juris Rn. 28 ; Thüringer Oberlandesgericht, Urteil vom 15. Mai 2012 - 4 U 661/11, juris Rn. 70).
  • LG Krefeld, 02.05.2024 - 3 S 12/23

    Rechnungsprüfung beim Regress des Sozialversicherungsträgers

    Der Sozialversicherungsträger muss also den Strengbeweis (§ 286 ZPO) für die Verletzungen und die Unfallkausalität von Behandlungen und Arbeitsunfähigkeit führen (BGH VersR 2010, 550; 07, 1536; OLG Thüringen v. 15.05.2012 - 4 U 661/11; OLG Brandenburg VersR 06, 237; KG VersR 06, 235; OLG Oldenburg, DAR 01, 313).

    Das bedeutet, dass sie jede in ihrer Unfallkausalität streitige Einzelaufwendung belegen muss, ebenso wie es auch der unmittelbar verletzte Versicherungsnehmer selbst hätte tun müssen (vgl. auch BGH VersR 91, 172 und NJW 62, 1770; OLG Thüringen v. 15.05.2012 - 4 U 661/11).

    § 418 ZPO kann deshalb verfassungskonform nur dahin verstanden werden, dass er für öffentliche Urkunden ausschließlich in solchen Prozessen gilt, an denen der Aussteller der Urkunde nicht selbst als Partei beteiligt ist (OLG Thüringen v. 15.05.2012 - 4 U 661/11; OLG Hamburg MDR 97, 1156; vgl. insgesamt OLG Hamm, Urteil vom 16.05.2023, I- 26 U 99/22, juris).

  • LG Magdeburg, 14.03.2023 - 2 O 1150/21

    Anspruch auf Ersatz stationärer Krankenhaus- und Heilbehandlungskosten aus …

    Die Erteilung oder das Vorliegen einer Rechnung ist grundsätzlich keine Fälligkeitsvoraussetzung, auch dann nicht, wenn der Schuldner nach der Verkehrssitte einen Anspruch auf eine spezifizierte Abrechnung hat (Thüringer Oberlandesgericht, Urteil vom 15.05.2012, Az. 4 U 661/11, Rn. 57, juris).

    Beim Schadensersatzanspruch, auch bei einem übergegangenen, liegt die Rechnungserteilung als Fälligkeitsvoraussetzung dogmatisch fern (Thüringer Oberlandesgericht, Urteil vom 15.05.2012, Az. 4 U 661/11, Rn. 58, juris).

  • OLG Celle, 18.06.2025 - 14 U 16/25

    Grouper-Auszug; Umfang des Anspruchs auf Vorlage von Behandlungsunterlagen; …

    Dieser gegen den geschädigten Dritten bestehende Auskunftsanspruch begründet ein Zurückbehaltungsrecht des Haftpflichtversicherers gemäß § 273 Abs. 1 BGB gegenüber dem erhobenen Anspruch des Dritten auf Zahlung von Schadensersatz (Thüringer Oberlandesgericht, Urteil vom 15.05.2012 - 4 U 661/11, Rn. 71 f.; Oberlandesgericht Stuttgart…, Urteil vom 19.12.2023 - 12 U 17/23, Rn. 26 - je nach juris).
  • OLG Stuttgart, 14.03.2025 - 3 U 81/24

    Obliegenheitsverletzung bezüglich der Vorlage von Unterlagen im Rahmen eines …

  • OLG Rostock, 07.02.2025 - 5 U 69/22

    Fälligkeit der Forderung des Krankenhauses mit der Übersendung der Daten bei …

  • OLG Stuttgart, 30.07.2024 - 12 U 130/23

    Regress einer Krankenkasse gegen einen Kfz-Haftpflichtversicherer: Anforderungen …

  • LG Traunstein, 04.05.2021 - 3 T 312/21

    Sofortiges Anerkenntnis bei vorprozessualer Weigerung, stationäre …

  • LG Coburg, 16.09.2020 - 13 O 545/16

    Schadensersatz wegen Verlust des Anspruchs auf Arbeitslosengeld

  • LG Frankenthal, 25.07.2023 - 1 T 94/23
  • OLG Stuttgart, 25.09.2024 - 9 U 46/24

    Verzinsung einer Regressforderung der gesetzlichen Krankenversicherung gegen eine …

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